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Kann das Brustkrebsrisiko durch Hautmale vorhergesagt werden?
PLOS Medizin hat gleichzeitig zwei neue Studien veröffentlicht, in denen festgestellt wurde, dass Muttermale - oder kutane Nävi - ein Prädiktor für Brustkrebs sein können. Die beiden Teams - aus den USA und Frankreich - finden, dass Frauen mit einer größeren Anzahl von Muttermalen ein höheres Risiko haben, an Brustkrebs zu erkranken.
Moles sind gutartige Hauttumoren, die häufiger bei hell- als bei dunkelhäutigen Menschen vorkommen. Individuen können mit Maulwürfen geboren werden oder sie können sie während des gesamten Lebens erwerben. Zwillingsstudien haben gezeigt, dass es einen 40-80% igen genetischen Einfluss auf das Ausmaß gibt, in dem Menschen Maulwürfe entwickeln, und es wird auch angenommen, dass die Sonnenexposition in der Kindheit ein beitragender Faktor ist.
Einige Studien haben gezeigt, dass Frauen mit einer größeren Anzahl von Muttermalen ein höheres Risiko für hormonell bedingte Erkrankungen wie Endometriose, Leiomyom und Schilddrüsenerkrankungen haben.
Die Anzahl der Maulwürfe, die eine Person erhalten könnte - sowie das Melanomrisiko - wurde ebenfalls mit dem CDKN2A-Gen in Verbindung gebracht. Die Inaktivierung dieses Gens, das an der Zellzyklusregulation beteiligt ist, ist mit Brustkrebs assoziiert.
Französische Forscher finden einen Zusammenhang zwischen der Zahl der Muttermale und dem Brustkrebsrisiko
Daher hat das Team französischer Forscher - vom Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) - entschieden, zu untersuchen, ob die Anzahl der Muttermale mit dem Brustkrebsrisiko in Zusammenhang steht.
Um dies zu tun, analysierten sie Daten aus der E3N Teachers 'Study Cohort in Frankreich, die 89.902 Frauen für 18 Jahre folgten. Die Frauen wurden gebeten zu berichten, ob sie keine, wenige, viele oder sehr viele Muttermale hatten.
Frauen, bei denen "sehr viele" Muttermale gemeldet wurden, wiesen ein 13% höheres Brustkrebsrisiko auf als Frauen, die angaben, keine Muttermale zu haben. Wenn die Ergebnisse jedoch für bekannte Brustkrebsrisikofaktoren angepasst wurden, war die Assoziation nicht länger statistisch signifikant. Diese verwirrenden Risikofaktoren - wie benigne Brusterkrankung oder Familiengeschichte von Brustkrebs - sind selbst mit der Maulwurfszahl verbunden.
In ihrer Studie schreiben die Autoren, dass "ein kausaler Zusammenhang zwischen der Anzahl von Nävi und dem Brustkrebsrisiko unwahrscheinlich erscheint". Die Forscher spekulieren jedoch, dass die gleichen genetischen Faktoren zur Entwicklung von Brustkrebs und Muttermalen beitragen könnten. Alternativ schlagen die Forscher vor, dass Spiegel von Sexualhormonen sowohl die Entwicklung von Muttermalen als auch von Brustkrebs beeinflussen können.
Amerikanische Forscher untersuchen den hormonellen Einfluss auf die Verbindung zwischen Mutter und Brustkrebs
Der hormonelle Einfluss auf Maulwürfe und Brustkrebs wurde vom amerikanischen Team weiter untersucht. Die Autoren - von der Indiana University und der Harvard University - beobachteten, dass Muttermale während der Schwangerschaft in der Regel größer oder dunkler werden, was auf eine mögliche Verbindung zwischen Muttermalen und Hormonen schließen lässt.
Obwohl beide Studien einen Zusammenhang zwischen Brustkrebs und der Zahl der Muttermale finden, ist keine Studie in der Lage, den Mechanismus eindeutig zu identifizieren, der diese Assoziation antreibt.
Dieses Team analysierte Daten aus der US Nurses 'Health Study - eine Kohorte von 74.523 weiblichen Krankenschwestern, gefolgt von 24 Jahren. Die Teilnehmer wurden gebeten, die Anzahl der Maulwürfe, die größer als 3 mm waren, am linken Arm zu melden.
Die Forscher fanden heraus, dass Frauen, die 15 oder mehr Muttermale meldeten, 35% häufiger an Brustkrebs erkrankt waren als Frauen, die keine Muttermale meldeten. Daraus berechneten sie, dass Frauen mit 15 oder mehr Muttermalen ein absolutes Risiko von 11,4% der Entwicklung von Brustkrebs hatten, verglichen mit einem absoluten Risiko von 8,48% bei Frauen ohne Muttermale.
Innerhalb einer Untergruppe testete das Team auch einen möglichen Zusammenhang zwischen erhöhten Hormonspiegeln und Muttermalen und Brustkrebs. Sie schreiben:
"Wir fanden ferner heraus, dass postmenopausale Frauen mit mehr kutanen Nävi höhere Plasmasummen und freies Testosteron und Estradiol aufwiesen und dass die Anzahl der kutanen Nävi nur bei [Östrogenrezeptor] -positiven Tumoren mit einem erhöhten Brustkrebsrisiko assoziiert war, was darauf hindeutet Ein hormonaler Effekt liegt dieser Assoziation zugrunde. "
Obwohl beide Studien einen Zusammenhang zwischen Brustkrebs und der Zahl der Muttermale finden, ist keine Studie in der Lage, den Mechanismus eindeutig zu identifizieren, der diese Assoziation antreibt. Die Studien erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass die Anzahl der Muttermale zur Vorhersage des Brustkrebsrisikos verwendet wird, sie können jedoch keinen Hinweis darauf geben, wie zuverlässig dieser Test sein würde.
Da in den Studien hauptsächlich weiße Teilnehmer beobachtet wurden, ist es unter Umständen nicht möglich, die Ergebnisse der Studien auf nichtweiße Frauen zu verallgemeinern.
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