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Cannabiskonsum im Zusammenhang mit schlechteren Behandlungsergebnissen für Psychosepatienten

Patienten, die eine erste Psychose-Episode erleben, können schlechtere Behandlungsergebnisse erleiden, wenn sie Cannabis konsumieren, sagen Forscher, nachdem sie herausgefunden haben, dass solche Patienten nach der Erstbehandlung mit 50% höherer Wahrscheinlichkeit ins Krankenhaus eingeliefert werden als Nicht-Cannabiskonsumenten.
Die Forscher fanden heraus, dass Psychosepatienten der ersten Episode, die Cannabis konsumierten, nach der ersten Behandlung viel häufiger ins Krankenhaus eingeliefert wurden.

Psychose ist ein Ausdruck, der verwendet wird, um Symptome einer Geisteskrankheit zu beschreiben, die eine Person dazu bringen, den Kontakt mit der Realität zu verlieren, wie Halluzinationen oder Wahnvorstellungen. Dies sind oft Symptome von Erkrankungen wie Schizophrenie, bipolare oder posttraumatische Belastungsstörung (PTSD).

Laut der National Alliance on Mental Illness (NAMI) werden etwa 3 von 100 Menschen in den USA irgendwann in ihrem Leben eine psychotische Episode erleben, wobei junge Erwachsene am stärksten gefährdet sind.

Frühere Studien haben gezeigt, dass Personen, die Cannabis konsumieren, ein höheres Risiko für psychotische Episoden haben, insbesondere wenn sie das Medikament im Jugendalter konsumieren.

Studienkollege Dr. Rashmi Patel von der Abteilung für Psychosestudien am King's College London in Großbritannien und Kollegen stellen jedoch fest, dass es unklar ist, ob Menschen, die bereits eine psychotische Episode erleben, ein höheres Rückfallrisiko als Folge von Cannabis haben benutzen.

Um das herauszufinden, analysierte das Team die Gesundheitsdaten von 2.026 Menschen, die zwischen 2006 und 2013 wegen einer ersten Episode von Psychosen im Rahmen des National Health Service (NHS) Trust des Vereinigten Königreichs in South London und Maudsley (SLaM) behandelt worden waren.

Die Forscher bewerteten den Cannabiskonsum der Patienten innerhalb eines Monats nach ihrem ersten Behandlungsbesuch und verfolgten jede weitere Behandlung und Ergebnisse für die folgenden 5 Jahre.

Mehr Krankenhauseinweisungen, antipsychotische Rezepte für Cannabiskonsumenten

Die Gesundheitsakte ergab, dass etwa 46,3% der Patienten Cannabis innerhalb von einem Monat nach Beginn der Behandlung für eine erste psychotische Episode mit der am häufigsten bei alleinstehenden Männern im Alter von 16 bis 25 verwendeten Droge verwendeten.

Verglichen mit Patienten, die kein Cannabis konsumiert hatten, wurde die Wahrscheinlichkeit, in den 5 Jahren nach der Erstbehandlung wieder ins Krankenhaus eingeliefert zu werden, um 50% erhöht. Cannabiskonsumenten hatten in den 5 Jahren durchschnittlich 1,8 Krankenhauseinweisungen, während Nichtnutzer durchschnittlich 1,2 Einweisungen hatten.

Bei Cannabiskonsumenten war die Wahrscheinlichkeit, dass sie nach dem Gesetz über psychische Gesundheit des Vereinigten Königreichs zwangsweise in Gewahrsam genommen werden, bei 45% der Nutzer, verglichen mit 34% derjenigen, die das Medikament nicht konsumiert haben.

Psychosepatienten, die Cannabis konsumierten, waren auch einem größeren Risiko für längere Krankenhausaufenthalte ausgesetzt, insbesondere nach Abschluss von zwei Behandlungsjahren; Im Vergleich zu Nichtkonsumenten stieg der durchschnittliche Krankenhausaufenthalt für diejenigen, die Cannabis konsumierten, von 21 Tagen auf 35 Tage in den 3-5 Jahren nach Beginn der Behandlung.

Darüber hinaus stellten die Forscher fest, dass Cannabiskonsumenten häufiger ein Medikament namens Clozapin verschrieben bekommen - das üblicherweise für schwer behandelbare Schizophrenie verwendet wird - und hatten in den fünf Jahren danach eine höhere Verschreibung für eine Reihe anderer antipsychotischer Medikamente erste Behandlung, verglichen mit Nichtnutzern.

Cannabiskonsum kann zu einem Versagen der antipsychotischen Behandlung führen

Die Autoren sagen, sie seien nicht in der Lage, genügend Informationen aus den Gesundheitsakten zu sammeln, um festzustellen, ob die größere Anzahl an Antipsychotika-Verordnungen unter den Cannabiskonsumenten durch eine schlechte Reaktion auf die Behandlung, schlechte Compliance oder andere Faktoren verursacht wurde.

Dennoch stellen sie fest, dass die Verschreibung einer Vielzahl von verschiedenen Antipsychotika ein starker Indikator für ein Therapieversagen ist.

Insgesamt glauben sie, dass die Ergebnisse darauf hindeuten, dass der Cannabiskonsum mit schlechteren klinischen Ergebnissen für Patienten mit Psychosen in Verbindung gebracht werden könnte, die teilweise durch das Versagen einer antipsychotischen Behandlung verursacht werden.

Zu den Ergebnissen kommentieren die Autoren:

"Zusammengenommen unterstreichen diese Ergebnisse die Bedeutung der Feststellung des Cannabiskonsums bei Menschen, die psychotische Störungen behandeln, und fordern weitere Untersuchungen auf, um die Mechanismen zu untersuchen, die schlechten klinischen Ergebnissen bei Menschen, die Cannabis konsumieren, und Strategien zur Verringerung assoziierter Schäden zugrunde liegen."

Medizinische Nachrichten heute berichteten kürzlich über eine Studie, die den Cannabiskonsum mit einer gestörten Verarbeitung von Emotionen in Verbindung bringt.

Geschrieben von Honor Whiteman

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