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CDC: HPV Impfschutz bei Jugendlichen bleibt "unakzeptabel niedrig"

Obwohl es seit 2012 einen leichten Anstieg der Durchimpfung von Papillomaviren bei Jugendlichen gibt, heißt es in einem neuen Bericht der Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention, dass die Impfabdeckung in dieser Population "inakzeptabel niedrig" bleibt.
Die CDC schätzt, dass im vergangenen Jahr nur 57% der Mädchen und 35% der Jungen im Alter von 13 bis 17 Jahren eine oder mehrere Dosen des HPV-Impfstoffs erhielten.

Das humane Papillomavirus (HPV) ist die häufigste sexuell übertragbare Infektion in den USA. Es gibt mehr als 150 Arten von HPV, von denen 40 durch Haut-zu-Haut-Kontakt während des vaginalen, analen oder oralen Geschlechts kontrahiert werden können.

HPV-Typen mit geringem Risiko, wie HPV-6 und HPV-11, können Warzen im Bereich der Genitalien oder des Anus verursachen. Aber High-Risk-Typen, einschließlich HPV-16 und HPV-18, machen etwa 5% aller Krebserkrankungen weltweit aus.

Insbesondere HPV-16 und HPV-18 machen etwa 70% aller Gebärmutterhalskrebsarten und fast 50% aller Vaginal-, Vulva- und Peniskrebse aus. HPV-16 ist auch für mehr als 50% der Kehlkopfkrebsfälle verantwortlich.

Gegenwärtig gibt es zwei Impfstoffe für HPV, die in drei Impfungen über 6 Monate verabreicht werden. Cervarix und Gardasil werden zur Vorbeugung von Gebärmutterhalskrebs verwendet, während Gardasil auch gegen Anal-, Vulva- und Vaginalkrebs und Genitalwarzen schützt.

Der Beratende Ausschuss für Immunisierungspraktiken (ACIP) empfiehlt, dass Mädchen und Jungen im Alter von 11 oder 12 Jahren gegen HPV geimpft werden. Die Impfung wird auch für Mädchen im Teenager-Alter und junge Frauen bis 26 Jahre empfohlen, die diese nicht erhalten haben, als sie jünger waren, und Teenager und junge Männer bis zum Alter von 21 Jahren.

Die HPV-Durchimpfungsrate ist 2012-13 gestiegen, bleibt aber zu niedrig

Aber trotz dieser Empfehlungen, ein neuer Bericht von den Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) - veröffentlicht in dieser Woche Wochenbericht über Morbidität und Mortalität - schätzt, dass 2013 nur 57% der Mädchen und 35% der Jungen im Alter von 13 bis 17 Jahren eine oder mehrere Dosen des HPV-Impfstoffs erhielten.

Die Zahlen stammen aus den Ergebnissen der CDC-Studie "National Immunization Survey-Teen" (NIS-Teen), die Impfinformationen über Telefonumfragen für Jugendliche im Alter von 13 bis 17 Jahren aus den gesamten USA enthält.

Die CDC-Forscher stellten jedoch fest, dass die HPV-Durchimpfungsrate bei Mädchen zwischen 2012 und 2013 leicht von 53,8% auf 57,3% anstieg, obwohl nur ein Drittel die vollständigen drei Dosen erhielt. Teenager sahen einen größeren Anstieg der Durchimpfungsrate von 20,8% auf 34,6%.

Dennoch sagt die CDC, dass die HPV-Impfung bei Jugendlichen zu niedrig ist, insbesondere im Vergleich zu anderen Impfungen. Ein anderer Bericht des CDC ergab beispielsweise, dass fast 86% der Jugendlichen im vergangenen Jahr eine Dosis des Tdap-Impfstoffs erhielten, die vor Tetanus, Diphtherie und Keuchhusten schützt.

Ein nationales Ziel von 10 Jahren in den USA, das 2010 von "Healthy People 2020" festgelegt wurde, ist es, bei Jugendlichen 80% der HPV-Impfung zu erreichen. Diese jüngsten Statistiken deuten darauf hin, dass viel zu tun ist. Aber die Hauptautorin des Berichts, Shannon Stokley, stellvertretende Direktorin für Wissenschaft bei der CDC-Immunisierungsdienste-Abteilung, sagt, dass sie auch zeigen, dass das Ziel einer Impfquote von 80% realistisch ist:

"Die Daten über verpasste Impfgelegenheiten sagen uns, dass es möglich ist. Wenn wir uns die jüngste Kohorte von Mädchen anschauen, die 13 Jahre alt ist, hatten 91% von ihnen eine Gesundheitsbegegnung, wo sie die HPV-Impfserie vor ihrem 13. Geburtstag hätten beginnen können .

Außerdem haben 86% der 13-17-Jährigen den Tdap-Impfstoff erhalten. Was diese Zahlen uns sagen, ist, dass Vorschulkinder und Jugendliche zum Arzt kommen und sie werden geimpft, aber sie erhalten nicht immer den HPV Impfstoff. "

Warum ist die HPV-Impfung immer noch niedrig?

Von NIS-Teen konnten die CDC-Forscher auch einige Gründe dafür finden, warum HPV-Impfschutz bei Jugendlichen niedrig bleibt.

Sie fanden heraus, dass die Empfehlungen von Ärzten die Entscheidung eines Elternteils, ob ihre Kinder gegen HPV geimpft werden sollen, signifikant beeinflusst haben.

Schnelle Fakten über HPV
  • Etwa 79 Millionen Amerikaner sind mit HPV infiziert
  • Rund 14 Millionen Amerikaner sind jedes Jahr neu mit HPV infiziert
  • Fast alle sexuell aktiven Männer und Frauen nehmen während ihres ganzen Lebens an HPV teil, aber viele wissen nicht, dass sie es haben.

Von den Eltern, deren Töchter geimpft wurden, gaben 74% an, dass sie eine Empfehlung von ihrem Arzt erhalten haben, während 52% der Eltern, die ihre Töchter nicht geimpft hatten, eine ärztliche Empfehlung erhielten. Bei den Eltern, deren Söhne geimpft wurden, erhielten 72% eine Empfehlung, während nur 26% der Eltern, deren Söhne nicht geimpft waren, eine Empfehlung erhielten.

Basierend auf diesen Ergebnissen ist Dr. Anne Schuchat, Assistenzchirurgin und Leiterin des Nationalen Zentrums für Immunologie und Atemwegserkrankungen von CDC, der Ansicht, dass Fachkräfte im Gesundheitswesen eine Schlüsselrolle bei der Erhöhung der HPV-Impfrate bei Jugendlichen in den USA spielen.

"Kinderärzte und Hausärzte sind in einzigartiger Lage, um verpasste Gelegenheiten zu vermeiden, indem sie HPV-Impfstoff während des gleichen Besuchs geben, den sie Tdap- und Meningokokkenimpfungen geben", fügt sie hinzu.

Die Eltern zeigten auch, dass Bedenken hinsichtlich der Sicherheit des HPV-Impfstoffs sie davon abhalten, ihre Kinder zu impfen. Die CDC betont jedoch, dass nach der Analyse der nationalen Daten zur Sicherheit von Impfstoffen nach Impfung keine ernsthaften Sicherheitsbedenken mit dem HPV-Impfstoff in den acht Jahren, in denen er verfügbar war, in Verbindung gebracht wurden.

Die Prüfer weisen darauf hin, dass die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen des Impfstoffs Schwindel, Ohnmacht, Übelkeit und Kopfschmerzen sowie Reaktionen an der Injektionsstelle sind - einschließlich Schmerzen, Rötung und Schwellung.

Als wir Stokely fragten, was zu tun sei, um die Bedenken der Eltern bezüglich der Impfung ihrer Kinder gegen HPV zu lindern, antwortete sie:

"Eltern müssen Informationen in Mainstream-Medien sehen, dass HPV-Impfung sehr wirksam ist, um Infektionen mit den HPV-Typen zu verhindern, die die meisten Krebsarten verursachen. Eltern müssen auch hören, dass der HPV-Impfstoff sicher ist und dass er empfohlen wird Kinder sind 11 oder 12 Jahre alt, bevor das Risiko einer HPV-Infektion steigt. "

Zum Abschluss des Berichts sagte die CDC, sie werde ihre Bemühungen fortsetzen, sich mit staatlichen und lokalen Impfprogrammen, Krebsorganisationen, Berufsverbänden und anderen Interessengruppen zusammenzuschließen, um Eltern und medizinisches Fachpersonal über die Bedeutung des HPV-Impfstoffs aufzuklären :

"Gemeinsame Anstrengungen bleiben entscheidend für die Förderung der HPV-Impfung, so dass die Jugendlichen in den USA vor durch Impfung vermeidbaren, HPV-assoziierten Krebsarten geschützt sind."

Früher in diesem Jahr, Medizinische Nachrichten heute berichteten über eine Studie, in der behauptet wird, dass zwei Drittel der gesunden amerikanischen Erwachsenen mit einer oder mehreren der 109 HPV-Stämme infiziert sind.

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