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CDC-Bericht: Masern "eliminieren" in den USA, aber immer noch eine Bedrohung
Der Masernimpfstoff wurde vor 50 Jahren in den USA eingeführt, und nun hat ein Gremium der Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention erklärt, dass die Eliminierung von Masern, Röteln und angeborenem Rötelnsyndrom bis 2011 andauerte. Die Organisation warnt jedoch vor Masern eine Bedrohung, unter Berufung auf eine Spitze von 2013 in Fällen.
Die Schlussfolgerungen des Berichts der Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) wurden in veröffentlicht JAMA Pädiatrie.
Die Forscher stellen fest, dass vor dem Beginn des US-Impfprogramms 1963 fast jedes Kind mit Masern infiziert wurde - eine hochgradig infektiöse Viruserkrankung, die zu ernsthaften Komplikationen einschließlich des Todes führen kann.
Jedes Jahr starben zwischen 450 und 500 Menschen, 48.000 wurden ins Krankenhaus eingeliefert, 7.000 hatten Anfälle und etwa 1.000 erlitten dauerhafte Hirnschäden oder Taubheit.
Forscher des CDC, angeführt von Dr. Mark J. Papania, fassten die Daten aus dem nationalen Bericht der USA über die Eliminierung von Masern, Röteln und dem kongenitalen Rötelnsyndrom (CRS) zusammen. Sie sagen, ihre Studie folgt auf die Überprüfung der Beseitigung der Masern im Jahr 2000 und der Röteln im Jahr 2004.
Es ist wichtig zu beachten, dass "Eliminierung" nicht bedeutet, dass es keine Fälle von Krankheiten gibt, da einige Fälle auftreten, wenn Menschen im Ausland infiziert sind und sie zurück in die USA bringen, wo sie dann lokal übertragen werden können.
Daher definiert das Team die Beseitigung als die "Abwesenheit einer Übertragungskette, die für 12 Monate oder länger andauernd ist".
US-Masernfälle auf dem Vormarsch
Masern werden von einem fleckigen Hautausschlag begleitet. Hier hat ein kleines Kind ab Mitte der 1960er Jahre die Infektion, die mit einem Impfstoff verhindert werden kann. Quelle: CDC
Laut der Studie sind die USA das bevölkerungsreichste Land, in dem Masern, Röteln und CRS eliminiert wurden, die bei Kindern von mit Röteln infizierten Müttern zu Geburtsfehlern führen können.
Die gemeldete Inzidenz von Masern in den USA blieb seit 2001 unter einem Fall pro 1 Million Einwohner. Inzwischen ist die Inzidenz von Röteln seit 2004 unter einem Fall pro 10 Millionen Einwohner geblieben, wobei die CRS-Inzidenz unter einem Fall pro 5 Millionen Geburten blieb.
Außerdem zeigt die Studie, dass 88% der Masernfälle und 54% der Rötelnfälle aus dem Ausland kamen.
Die CDC sagt, dass Menschen, die sich im Ausland infiziert haben, weiterhin Ausbrüche unter Gruppen von Ungeimpften auslösen. Obwohl es in den USA in der Regel etwa 60 Fälle pro Jahr gibt, waren es 2013 bisher 175 Fälle.
Die Studie Autoren sagen Impfung ist von entscheidender Bedeutung:
"Der Schlüssel zum anhaltenden Erfolg wird darin bestehen, durch Impfungen ein hohes Maß an Immunität in der gesamten US-Bevölkerung aufrecht zu erhalten, eine starke US-Überwachung und öffentliche Gesundheit zu gewährleisten und andere Länder bei der Bekämpfung und Eliminierung von Masern, Röteln und CRS zu unterstützen."
Die Debatte über Impfungen wird jedoch in der Öffentlichkeit fortgesetzt, wo Eltern und Persönlichkeiten des öffentlichen Lebens weiterhin die Sicherheit von Impfkindern in Frage stellen.
Experten sprechen sich für eine Impfung aus
In einem mit der neuesten Studie verknüpften Leitartikel schreibt Dr. Mark Grabowsky vom Sondergesandten des Generalsekretärs für die Finanzierung der Millenniums-Entwicklungsziele für die Gesundheit und für Malaria, New York, über die Vorteile, die die USA als Folge von Impfungen gesehen haben .
"Die Eliminierung von Masern und Röteln aus der westlichen Hemisphäre ist ein Triumph der öffentlichen Gesundheit mit mehreren wichtigen Implikationen", sagt er.
"Erstens werden importierte Fälle von Masern und Röteln wahrscheinlich immer noch auftreten, solange es noch Endemiegebiete in der Welt gibt." Er sagt, dass eine "zweite Implikation der Eliminierung von Masern und Röteln in der westlichen Hemisphäre ist, dass es eine Bestätigung der US-Impfstrategie ist".
Allerdings warnt Dr. Grabowsky davor, diese Impfung zu überspringen:
"Die größte Gefahr für das US-Impfprogramm könnte nun die zögerliche Haltung der Eltern sein, ihre Kinder zu impfen. Obwohl diese sogenannte Impfstoffzurückhaltung in den Vereinigten Staaten nicht so weit verbreitet ist, wie es in Europa der Fall zu sein scheint, nimmt sie immer mehr zu. "
CDC-Direktor Dr. Tom Frieden warnt auch vor den Risiken der Krankheit und stellt fest, dass "überall ein Masern-Ausbruch überall ein Risiko ist".
"Die stete Ankunft von Masern in den USA ist eine ständige Erinnerung daran, dass tödliche Krankheiten jeden Tag unsere Gesundheitssicherheit testen", fügt er hinzu.
Die CDC fügt hinzu, dass Masern wie Pocken beseitigt werden können, aber weil es so ansteckend ist, müsste "die große Mehrheit der Bevölkerung" geimpft werden, um weitere Ausbrüche zu verhindern.
Der Bericht warnt vor "ernsten Gesundheitsrisiken" im Zusammenhang mit der Muttermilch im Internet
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