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Childhood Cancer Survivors bei erhöhtem Risiko für chronische Krankheiten

Überlebende im Kindesalter haben ein signifikant erhöhtes Risiko für nicht diagnostizierte, chronische Erkrankungen im Erwachsenenalter, was die Bedeutung von lebenslangen klinischen Gesundheitsuntersuchungen für diese Hochrisikopopulation unterstreicht.
Die Ergebnisse, veröffentlicht in JAMA, festgestellt, dass 98% von 1.713 Überlebende hatten mindestens ein chronisches Gesundheitsproblem - Viele von ihnen wurden durch klinische Untersuchungen gefunden und diagnostiziert, die im Rahmen einer langfristigen Gesundheitsstudie durchgeführt wurden.
Die gefundenen Gesundheitsprobleme beinhalteten:

  • Herzanomalien
  • neue Krebserkrankungen
  • neurokognitive Dysfunktion
  • abnormale Lungenfunktion
Das Forscherteam vom St. Jude Kinderkrankenhaus hat das herausgefunden Im Alter von 45 Jahren haben 80% der Überlebenden von Krebserkrankungen im Kindesalter eine schwere, behindernde oder lebensbedrohliche chronische Erkrankung.
Melissa Hudson, MD, Direktorin der St. Jude Division of Cancer Survivorship und Co-Erstautorin der Studie der St. Jude Lifetime Kohortenstudie, sagte: "Diese Ergebnisse sind ein Weckruf an die Gesundheitsdienstleister und erinnern die Überlebenden proaktiv für ihre Gesundheit zu sein. "

Eine ungewöhnliche Lungenfunktion wurde bei 65% der Überlebenden mit einem bekannten Risiko für Lungenprobleme aufgrund ihrer Krebsbehandlung im Kindesalter diagnostiziert. Endokrine Probleme im Zusammenhang mit dem Hypothalamus und der Hypophyse wurden bei 61% der gefährdeten Überlebenden gefunden.
Herzanomalien wurden bei 56% der gefährdeten Überlebenden und bei neurokognitiven Störungen beobachtet, wie bei 48% der gefährdeten Überlebenden Gedächtnisprobleme beobachtet wurden.
Hudson erklärte: "Viele wurden früh identifiziert, oft bevor die Symptome auftraten, wenn die Interventionen ihren größten Einfluss haben könnten."
Die Ermittler ließen die Überlebenden in das Krankenhaus zurückkehren, wo sie als Kinder behandelt worden waren, um an einer eingehenden zwei- bis dreitägigen Reihe von medizinischen Untersuchungen und Tests teilzunehmen.
Frühere Studien an erwachsenen Überlebenden von Krebs im Kindesalter verwendeten hauptsächlich Daten zur Selbstdokumentation oder zum Krebsregister - die allgemein Bedingungen erkennen, die als ein Produkt von Symptomen diagnostiziert wurden, was zu einer weit verbreiteten Unterdiagnose von Gesundheitsproblemen führt.
Zusätzlich eine Studie in der New England Journal of Medicine informiert, dass Erwachsene, die Krebs im Kindesalter überleben, dreimal häufiger chronischen chronischen Erkrankungen ausgesetzt sind als ihre Kollegen, die nie Krebs hatten.
Die Ergebnisse zeigen, wie wichtig es ist, Behandlungen so anzupassen, dass die Exposition gegenüber Chemotherapie und Bestrahlung möglichst reduziert wird. Zum Beispiel fand St. Jude 2009 heraus, dass bei angepasster Chemotherapie bei Patienten mit der häufigsten Form von Leukämie im Kindesalter eine kraniale Bestrahlung vollständig vermieden werden konnte, ohne das Überleben zu unterminieren.
Ein gesunder Lebensstil wird zusätzlich zu regelmäßigen Untersuchungen empfohlen, um Überlebenden zu helfen, die Entwicklung einiger chronischer Gesundheitsprobleme zu vermeiden oder zu verlangsamen.
Kirsten Ness, Ph.D., ein assoziiertes Mitglied der St. Jude Epidemiologie und Krebskontrolle Abteilung, ist der andere Co-Erstautor sagte:
"Adipositas und einige Arten von Herzerkrankungen sind Beispiele für chronische Erkrankungen, bei denen Überlebende ihr Risiko mindern und ihre langfristige Gesundheit verbessern können, indem sie sorgfältige Lebensgewohnheiten wählen, wie nicht rauchen, eine fett- und zuckerarme Diät einnehmen und sich engagieren bei moderater körperlicher Aktivität für 30 Minuten pro Tag, fünf Tage die Woche. "

Die Studie bestand aus Überlebenden von Tumoren des Gehirns, Knochen und anderen Organen sowie Lymphomen und Leukämien. Zum 50% der Überlebenden in dieser Studie, ihre Krebsdiagnose war vor über 25 Jahren, und die Hälfte war jünger als 32 Jahre alt, als die Bewertung durchgeführt wurde.
Die Forscher waren angesichts des jungen Durchschnittsalters der Teilnehmer über das Auftreten chronischer Gesundheitsprobleme überrascht. Hudson sagte: "Die Daten können ein Muster von beschleunigter oder vorzeitiger Alterung anzeigen."
Die USA hat ungefähr 395.000 Kinderkrebsüberlebende. Das derzeitige Langzeitüberleben von pädiatrischen Krebspatienten beträgt bis zu 80%, was wiederum bedeutet, dass die Überlebendenpopulation weiter wachsen wird.
Eine frühere Studie in der Annalen der Inneren Medizin festgestellt, dass Kinder Krebs Überlebenden sind fünfmal häufiger Magenkrebs zu entwickeln.
Geschrieben von Kelly Fitzgerald

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