Überlebende von Krebs im Kindesalter leiden im Erwachsenenalter an Symptomen

Mehr Kinder überleben Krebs dank der Fortschritte in Behandlung und Technologie als je zuvor. Doch für etwa 70% der Krebsüberlebenden im Kindesalter ist die Wirkung der Krankheit und Behandlung 30 Jahre später ausreichend, um ihre Lebensqualität signifikant zu beeinflussen, so eine neue Studie der Universität von Florida (UF) in den USA.

Leitender Autor I-Chan Huang, außerordentlicher Professor für Gesundheitsergebnisse und -politik an der UF College of Medicine, sagt:

"Die Prävalenz dieser Symptome stellt eine große Varianz in den körperlichen, geistigen und sozialen Bereichen der Lebensqualität von Überlebenden dar. Wenn wir der Meinung sind, dass Symptome der Schlüssel zur Lebensqualität der Patienten sind, können wir ihre Symptome besser managen verbessern ihren täglichen funktionellen Status und ihre Lebensqualität. "

Laut einem Bericht des Institute of Medicine über das Überleben von Kindern bei Krebs und die Verbesserung von Pflege und Lebensqualität ist 1 von 640 Erwachsenen im Alter von 20 bis 39 Jahren ein Krebsüberlebender im Kindesalter. Dies entspricht etwa 1 in 1.000 der gesamten US-Bevölkerung.

Studie analysierte Daten von über 1.500 Krebsüberlebenden im Kindesalter

Für die Studie arbeitete Prof. Huang, der auch Mitglied des Instituts für Kindergesundheitspolitik an der UF ist, mit Forschern des St. Jude Children's Research Hospital in Memphis, Tennessee. Sie berichten ihre Ergebnisse in einer aktuellen Online - Ausgabe der Zeitschrift für klinische Onkologie.

Die Forscher analysierten Daten von 1.667 Überlebenden von Kinderkrebs, die an der St. Jude Lifetime Cohort Study teilnahmen, die sich mit den langfristigen Auswirkungen des Überlebens von Krebs im Kindesalter befasst.

Die Überlebenden waren in ihrer Kindheit mindestens zehn Jahre zuvor in St. Jude wegen Krebs behandelt worden und alle waren über 18 Jahre alt.

Die Studiendaten stammten aus Umfragen, die von den Teilnehmern ausgefüllt wurden. Diese sollten die Lebensqualität messen, Toxizitäten im Zusammenhang mit der Krebsbehandlung und anhaltende Symptome bewerten.

Die Symptome wurden in 12 Klassen kategorisiert, einschließlich Herz-, Lungen-, Kopfschmerz-, Bewegungs-, Rücken- und Nackenschmerzen, Schmerzen in anderen Teilen des Körpers, Entstellungen (zum Beispiel Haarausfall), Sensationsanomalien, Lernen und Gedächtnis, Depression, Angst und "Somatisierung" (wo mentale Faktoren wie Stress, Angst, zu körperlichen Symptomen führen).

Die häufigsten Symptome, die die Überlebenden berichteten, waren Kopfschmerzen, Rücken- und Nackenschmerzen, Schmerzen in anderen Körperteilen, Auffälligkeiten und Entstellungen.

Mehr Symptome sind mit geringerer Lebensqualität verbunden

Die Forscher fanden heraus, dass die Bewertungen der Überlebenden ihrer geistigen und körperlichen Lebensqualität für jedes weitere Symptom, das sie berichteten, immer niedriger wurden.

Etwa 70% der Überlebenden berichteten, dass sie mindestens einen späten Effekt von ihrem Krebs hatten.

Sie berichteten über Spätfolgen bis zu 40 Jahre nach der Diagnose in der Kindheit.

Etwa 25% der Teilnehmer berichteten über sechs oder mehr Spätfolgen.

Auch, je länger die Zeit, desto mehr Symptome wurden gemeldet, wie die Forscher bemerken:

"Längere Zeit seit der Diagnose war mit einer höheren kumulativen Prävalenz in allen Symptomenklassen verbunden."

Die Studie befragte die Krebsüberlebenden im Kindesalter nicht zu Schlafstörungen oder Müdigkeit, und falls dies der Fall war, legt Prof. Huang nahe, dass der Prozentsatz der Auswirkungen auf die Lebensqualität später im Erwachsenenalter sogar noch höher sein könnte.

Toolkit und klare Anleitung zur Verwendung der benötigten Daten zur Lebensqualität

Er schlägt vor, dass der nächste Schritt darin bestehen sollte, ein Toolkit zu entwickeln, damit Kliniker diese Ergebnisse nutzen können, um Krebsüberlebenden zu helfen, ihre Lebensqualität zu verbessern.

Eines der Probleme, mit denen Ärzte derzeit konfrontiert sind, besteht darin, dass es Werkzeuge gibt, die ihnen helfen, die Lebensqualität von Patienten zu beurteilen. Es gibt jedoch keine, die ihnen helfen und ihre Patienten entscheiden, wie sie die Informationen am besten nutzen.

Dies und der damit verbundene Zeit- und Personalaufwand könnten der Grund dafür sein, dass Prof. Huang kürzlich in einer landesweiten Umfrage bei Kinderärzten und Subspezialisten festgestellt hat, dass nur 16% der Kliniker in ihrer Praxis Maßnahmen zur Verbesserung der Lebensqualität anwenden.

Prof. Huang kommt zu dem Schluss:

"Wir müssen klare Leitlinien für die Lebensqualität und eine andere Struktur bereitstellen, um die vom Patienten berichteten Ergebnisse in klinischen Situationen zu verwenden."

Er sagt, der Schlüsselschritt ist, einen Weg zu entwickeln, um die Lebensqualität einzelner Krebspatienten und Überlebender zu diagnostizieren.

Sein Team arbeitet bereits an einem Klassifikationssystem, das individuelle Attribute schlechter Lebensqualität verwendet, von denen Symptome eine Schlüsselrolle spielen.

Ein Zuschuss vom National Cancer Institute half, die Studie zu finanzieren.

Im Juni 2013 berichteten St. Jude-Forscher, die an der Lifetime Cohort Study arbeiteten, über ihre Erfahrungen mit Krebsüberlebenden im Kindesalter, die ein erhöhtes Risiko für chronische Krankheiten bis zum Erwachsenenalter haben.