Leukämie-Droge der Kindheit, Methotrexat, in der kurzen Lieferung

Methotrexat, ein Medikament zur Behandlung von akuter lymphoblastischer Leukämie, der häufigsten Leukämie im Kindesalter, ist nun auch in den USA zusammen mit anderen lebensrettenden Medikamenten Mangelware. Laut FDA sind lebenswichtige lebensrettende Krankenhausmedikamente seit zehn Jahren nicht mehr so ??knapp. Methotrexat bewirkt eine Verlangsamung der Geschwindigkeit, mit der Krebszellen wachsen.
Neben der Behandlung von Leukämie im Kindesalter wird Methotrexat auch zur Behandlung von Autoimmunkrankheiten, Lymphomen, Osteosarkomen, trophoblastischen Neoplasien und Hals-, Lungen-, Blasen- und Brustkrebserkrankungen eingesetzt.
Methotrexat wurde bis vor kurzem von fünf Pharmaunternehmen unter verschiedenen Markennamen hergestellt. Einige haben die Produktion des Injektionsmedikaments vollständig eingestellt, während andere weniger produziert haben, sagt die FDA (Food and Drug Administration). Letztes Jahr gaben die Ben Venue Laboratories bekannt, dass sie die Produktion von injizierbarem, konservierungsmittelfreiem Methotrexat einstellen.
Laut der Industrie ist die derzeitige Knappheit auf eine außergewöhnlich hohe Nachfrage sowie auf einige Verzögerungen im Produktionsprozess zurückzuführen.
Experten sagen, diese Verzögerung könnte die Behandlungsergebnisse für eine beträchtliche Anzahl von Kindern mit lymphoblastischer Leukämie untergraben.
Dr. Michael Link, Präsident der ASCO (American Society of Clinical Oncology), warnt, dass mehrere Krankenhausapotheken in den USA innerhalb von zwei Wochen keine Versorgung mehr haben werden. Die Knappheit der konservierungsmittelfreien Form der Medikation, die für Patienten weniger toxisch ist, ist besonders besorgniserregend. Nur diese Form kann in die Rückenmarksflüssigkeit von Krebspatienten injiziert werden - sie wird verwendet, um zu verhindern, dass sich die Malignität ausbreitet oder wiederkehrt.
Es gibt alternative Medikamente zur konservierungsmittelfreien Form von Methotrexat. Ihre Wirksamkeit ist jedoch schlechter. Höhere Dosierungen von Methotrexat können stattdessen nicht verwendet werden.

Akute lymphatische Leukämie (ALL)

Akute lymphatische Leukämie, auch bekannt als ALLE ist eine Form von Krebs der weißen Blutkörperchen (Leukämie), gekennzeichnet durch überschüssige Lymphoblasten (unreife Zellen, die sich typischerweise unter Bildung reifer Lymphozyten differenzieren).
Die bösartigen, unreifen weißen Blutkörperchen vermehren sich kontinuierlich und werden im Knochenmark im Überschuss produziert. Die normalen Zellen sind im Knochenmark verdrängt - maligne Zellen, die sich auf andere Organe ausbreiten - das Ergebnis sind weit verbreitete Schäden und schließlich der Tod.
Die meisten Patienten, die ALL entwickeln, tun dies während der Kindheit (Spitzeninzidenz 2-5 Jahre alt). Einige Patienten entwickeln die Krankheit im Alter.
Bei richtiger Behandlung werden 80% der Kinder mit ALL geheilt; während zwischen 45% und 60% der Erwachsenen ein langfristiges krankheitsfreies Überleben haben.

Der aktuelle Mangel an lebensrettenden Medikamenten

Der schwerste Mangel ist derzeit in Krebsmedikamenten, aber es gibt auch Mangel an intravenösen Medikamenten, mehrere Antibiotika und andere Medikamente.

Dr. Link sagte, es sei inakzeptabel, dass Patienten, Ärzte und Krankenhäuser für immer von einer Krise in eine andere gezogen würden.
Reps. John Carney (D-Del.) Und Larry Bucshon (R-Ind) führten eine Rechnung ein, Gesetz zur Verhinderung von DrogenmissbrauchEnde Januar 2012. Die Gesetzgebung würde der FDA mehr Befugnisse einräumen, potentiell kritische Probleme des Drogenmangels bei der Entscheidung über eine neue Arzneimittelzulassung zu berücksichtigen ...
Laut ASCO:

"(Die Gesetzgebung würde dem Kongress zusätzliche Unterstützung für zusätzliches Personal zur Verfügung stellen, um Engpässe zu beheben. Das Gesetz untersucht auch die Durchführbarkeit eines nationalen Notfallplans für kritische Drogenmangel."

In einem Kommuniqué zitiert ASCO Dr. Link mit den Worten:

"Krebspatienten leiden weiterhin unter einem Mangel an kritischen Therapien, für die es oft keine akzeptablen Substitutionen gibt. Im vergangenen Jahr gab es in der medizinischen Gemeinschaft eine Rekordzahl von Engpässen und es wird erwartet, dass sich die Situation ohne Maßnahmen des Kongresses verschlechtern wird.
ASCO ist dankbar für die Führung der Repräsentanten Carney und Bucshon und wird sich weiterhin für eine Gesetzgebung einsetzen, die die aktuelle Krise des Drogenmangels anspricht und künftigen Engpässen vorbeugen wird. "

Geschrieben von Christian Nordqvist