Chronische Krankheiten - Wie man genetische und Lebensstil-Faktoren überwinden kann

Angesichts der dramatischen Zunahme von Menschen mit chronischen Entzündungskrankheiten wie Allergien, Asthma und Reizdarmsyndrom werden Bedenken laut, wie moderne Lebensstile physiologische Abwehrmechanismen auslösen könnten.
Die Forscher haben eine perspektivische Vorausschau-Studie in Anlehnung an die Vorhersagen der European Science Foundation (ESF) durchgeführt und dabei die Herausforderungen im Zusammenhang mit chronisch-entzündlichen Erkrankungen untersucht. Ihre Ergebnisse, veröffentlicht in einer Beilage zu Das Journal für Allergie und klinische Immunologie (JACI), das offizielle Journal der American Academy of Allergie, Asthma & Immunologie (AAAAI), berichten Details von 10 Schlüsselbereichen mit der höchsten Priorität für die Forschung.
Harald Renz, MD, Vorsitzender des Instituts für Laboratoriumsmedizin und Pathobiochemie, Molekulare Diagnostik, Phillips-Universität Marburg, kommentiert:

"Viele übertragbare Krankheiten wurden im letzten halben Jahrhundert effektiv ausgerottet, doch die Häufigkeit chronischer entzündlicher Erkrankungen hat sich deutlich erhöht.
Strategien werden dringend benötigt, um die Ursachen dieser chronischen Krankheiten zu ermitteln und Ziele für Therapie und Prävention zu identifizieren. "

Die Bestimmung der für die Entwicklung chronisch-entzündlicher Erkrankungen verantwortlichen Faktoren bleibt schwierig. Obwohl epidemiologische Beweise eindeutig auf Umwelteinflüsse als verantwortlich hindeuten, entwickelt nicht jeder in diesen Umgebungen Krankheiten; und obwohl die Anfälligkeit für chronische Entzündungskrankheiten offensichtlich eine wichtige Rolle spielt, ist die Genetik möglicherweise nicht der einzige bestimmende Faktor, da die Anfälligkeit für Krankheiten im späteren Leben durch pränatale Expositionen beeinflusst werden kann. Ein weiterer Einflussfaktor, der die Wahrscheinlichkeit einer Person bestimmt, die im späteren Leben Krankheiten wie Asthma und Allergien entwickelt, ist, ob eine Person nach der Geburt gestillt wird oder nicht.
Dr. Renz und sein Team vom Scientific Committee des ESF Forward Look on Gene-Environment Interaction in Chronic Disease (GENESIS) haben wichtige Empfehlungen aus ihrer Studie mit der höchsten Priorität für die Erforschung chronisch-entzündlicher Erkrankungen ermittelt:

• Um chronische Entzündungserkrankungen zu verstehen, sollten Forscher einen globalen oder internationalen Ansatz verfolgen.
• Effektive interdisziplinäre Forschungsstrategien müssen etabliert werden
• Die Frage der Toleranz sollte ein Schwerpunkt für Forscher sein
• Therapie und Prävention müssen in der Forschung klar unterschieden werden.
• Große prospektive Kohortenstudien, die eine tiefe Phänotypisierung beinhalten, müssen Priorität erhalten.
• Effektive öffentlich-private Partnerschaften müssen entwickelt werden, um einen freien Informationsaustausch zu gewährleisten.
• Für die Infrastruktur, das Personal und die Entwicklung von Forschungsinstrumenten sind große Investitionen erforderlich.
• Für die interdisziplinäre Forschung müssen zweckgebundene Mittel bereitgestellt werden.
• Datenerfassungsprotokolle, Handhabung und Speicherung müssen vereinheitlicht werden.
• Neue Werkzeuge und experimentelle Modelle müssen entwickelt werden.

Darüber hinaus hat der Ausschuss eine Reihe wichtiger strategischer Forschungsziele hervorgehoben, die bei der Behandlung chronischer Krankheiten zu erheblichen Fortschritten führen können:

Therapie und Prävention. Aufgrund der Komplexität chronisch-entzündlicher Erkrankungen müssen Patientenbehandlungen auf einer gründlichen ökologischen, biologischen und klinischen Phänotypisierung beruhen, da es nicht möglich ist, festzustellen, ob potenzielle Therapien klinisch unwirksam sind oder ohne Phänotypisierung nicht richtig ausgerichtet sind. Der Ausschuss fordert die Identifizierung neuer biologischer Marker zur Verbesserung der Klassifikation von Patienten sowie Investitionen in Bioinformatik und Systembiologie, um das volle Potenzial von Omics-Daten zu nutzen.
Wichtige Themen für die Prävention sind die Auswahl geeigneter Populationen und die langfristige Verträglichkeit von mutmaßlichen Langzeitschutzmitteln. Die Vorbeugung von allergischen Erkrankungen durch Probiotika in Form von Nahrungsergänzungsmitteln für Säuglinge hat in klinischen Studien gemischte Ergebnisse gezeitigt. Der Begriff "probiotisch" sollte gemäß dem Ausschuss mit Vorsicht verwendet werden. Weitere Forschung ist erforderlich, um die Funktion von Darmmikroben in Gesundheit und Krankheit zu verstehen.
Große Kohortenstudien.
Nach Ansicht des Komitees müssen Forscher große Kohortenstudien durchführen, die vor der Geburt beginnen, und vollständig berücksichtigen, wie intrinsische und extrinsische Faktoren die Wahrscheinlichkeit einer Person bestimmen, gesund zu sein oder eine chronische Krankheit entwickeln, wenn sie die richtigen Umweltreize erhalten. Diese Studien würden biologische Daten einschließlich klinischer, genomischer und Umweltfaktoren sowie psychosozialer Faktoren wie Stress bewerten. Internationale Kooperationen, einschließlich der Abdeckung von Populationen mit unterschiedlichen Lebensstilen und Umwelteinflüssen, sind ein wichtiger Faktor für solche Studien.
Partnerschaften Das sich verändernde weltweite Muster chronischer Krankheiten in den Entwicklungsländern bietet die Möglichkeit, Schlüsselfaktoren festzulegen, die sowohl Risiken als auch Schutz bieten. Der Ausschuss schlägt vor, Forschungsprojekte in Regionen mit geringem oder sich entwickelndem Risiko für chronisch-entzündliche Erkrankungen zusammen mit der Einrichtung paralleler Geburtskohorten in Regionen mit niedrigem und hohem Risiko einzurichten. Es ist auch wichtig, interdisziplinäre Partnerschaften zu etablieren, die über die traditionellen Disziplinen wie Epidemiologie und Mikrobiologie hinaus auch Mathematik, Ökologie und Virologie umfassen. Eine wichtige treibende Kraft für die zukünftige Forschung ist eine effektive öffentlich-private Partnerschaft mit einem angemessenen Fluss des Informationsaustauschs zwischen Wissenschaft und Industrie.

Forschungswerkzeuge, Datengenerierung und -verwaltung sowie Infrastruktur und Personal. Es werden neue Forschungsstrategien benötigt, die die Diversität des Mikrobioms bei der Auswahl der experimentellen Modelle sowie die mögliche Reproduzierbarkeit der Ergebnisse berücksichtigen.Aufgrund der Komplexität, die das Mikrobiom auslöst, wird die Forschung erhebliche Investitionen für die Entwicklung von bioinformatischen und systembiologischen Ansätzen erfordern, die zur Bewertung der erzeugten Datensätze erforderlich sind. Es erfordert auch eine elektronische Infrastruktur, die integrierte Ansätze und offene Zusammenarbeit unterstützt.
Um sicherzustellen, dass keine Überprägungen bestimmter Disziplinen zur Unterstützung unvoreingenommener Ansätze gemacht werden, sollte die Finanzierung durch Gremien erfolgen. Es erfordert auch eine neue Generation von biologischen und medizinischen Wissenschaftlern, die bereit sein werden, schnelle Entwicklungen in der Informationstechnologie zu nutzen, und die in der Lage sind, Erkenntnisse aus einem breiten Spektrum von wissenschaftlichen Disziplinen einschließlich Bereichen wie Finanzen und Technik zu verwenden. Der Ausschuss empfiehlt die Einrichtung internationaler Graduiertenschulen, die spezifische interdisziplinäre Forschungsausbildung bieten.
Lars V. Kristiansen, PhD, Wissenschaftsbeauftragter der Europäischen Wissenschaftsstiftung, European Medical Research Councils in Straßburg, Frankreich, und sein Team kommentieren in dem Vorwort, das der Beilage beigefügt ist: "Die sozioökonomischen Kosten chronischer Krankheiten Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...1/index.html Die Krankheiten sind erschütternd und nehmen ständig zu: Es besteht ein dringender Bedarf, Ressourcen zu priorisieren und die effizientesten wissenschaftlichen und gesellschaftlichen Initiativen zu identifizieren, die in der Europäischen Region am wirksamsten sind, um Strategien zur Linderung chronischer Entzündungskrankheiten zu entwickeln westliche Welt kann erreicht werden. "
Geschrieben von: Grace Rattue