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Chronische Prostataentzündung verbunden mit fast doppeltem Risiko für Prostatakrebs
Eine neue Studie von Forschern aus dem Johns Hopkins Kimmel Cancer Center in Baltimore, MD, festgestellt, dass im Vergleich zu Männern ohne solche Anzeichen, Männer mit chronischen Entzündungen in nicht-kanzerösen Prostatagewebe haben fast doppelt so viel Risiko für die Entwicklung von Prostatakrebs.
Die Studie stellt auch fest, dass der Zusammenhang zwischen chronischer Prostataentzündung und Prostatakrebs bei Männern mit hochgradigen Krebsarten - solche mit einem Gleason-Score zwischen 7 und 10 - noch stärker sein kann. Der Gleason-Score wird anhand von Krebszellen unter dem Mikroskop beurteilt: a Höheres Niveau bedeutet normalerweise mehr abnormal aussehende Zellen und der Krebs wächst schneller.
Die Forscher möchten darauf hinweisen, dass ihre Studie eine Verbindung und keine Ursache gefunden hat - ihre Ergebnisse beweisen nicht, dass eine chronische Prostataentzündung zu Prostatakrebs führt. Und sie glauben auch nicht - angesichts der weit verbreiteten Prostataentzündung -, dass eine Entzündung zur Diagnose von Prostatakrebs verwendet werden sollte.
Berichterstattung über die Ergebnisse in der Zeitschrift Krebs-Epidemiologie, Biomarker & Präventionsagt das Team, dass jetzt mehr Forschung betrieben werden sollte, um herauszufinden, was die Prostataentzündung verursacht und wie solche Ursachen zu Krebs führen können und ob sie verhindert werden können.
Laut der American Cancer Society ist Prostatakrebs die zweithäufigste Krebserkrankung bei Männern in den USA. Bei etwa einem von sieben Männern wird die Krankheit zu Lebzeiten diagnostiziert.
"Klare Verbindung" zwischen Prostataentzündung und Prostatakrebs
Männer, die Anzeichen einer chronischen Entzündung aufwiesen, hatten eine 1,78-fach höhere Wahrscheinlichkeit, an Prostatakrebs zu erkranken, unabhängig davon, ob die Männer zum Zeitpunkt der Biopsie einen niedrigen PSA hatten.
Co-Autorin Elizabeth A. Platz, Professorin an der Fakultät für Epidemiologie an der Johns Hopkins Universität Bloomberg School of Public Health und an der School of Medicine, sagt:
"Was wir in dieser Beobachtungsstudie gezeigt haben, ist eine klare Verbindung zwischen Prostataentzündung und Prostatakrebs, obwohl wir nicht nachweisen können, dass eine Entzündung eine Ursache für Prostatakrebs ist."
Prof. Platz und seine Kollegen analysierten Proben von Männern, die an der Prostate Cancer Prevention Trial der Southwest Oncology Group teilnahmen. Die Studie verglich Männer, die das Medikament Finasterid mit Männern nahmen, die Plazebo nahmen, um festzustellen, ob das Medikament Prostatakrebs verhindern konnte.
Das Team war an der Placebo-Gruppe der Studie interessiert, insbesondere daran, dass sie alle am Ende der Studie Biopsien unterzogen hatten, auch wenn es keinen besonderen Grund dafür gab.
Dies war ein wichtiges Merkmal des Studiendesigns, da frühere Untersuchungen über Zusammenhänge zwischen Prostataentzündung und Krebs Gewebeproben von Männern entnommen haben, die aus einem Grund eine Biopsie erhielten - zum Beispiel, wenn sie ein höheres prostataspezifisches Antigen (PSA) aufwiesen. Daher wollte das Team jegliche Verzerrung ausschließen, die auf diese Weise eingeführt werden könnte, wie Prof. Platz erklärt:
"Da Entzündungen das PSA-Niveau ansteigen lassen, haben Männer mit Entzündungen eher ein höheres PSA und mit einem steigenden PSA werden sie eher biopsiert. Durch mehr Biopsien bei diesen Männern ist Prostatakrebs wahrscheinlicher entdeckt, auch wenn eine Entzündung keine Ursache für Prostatakrebs ist. "
Die Daten aus dem Placebo-Arm der Studie ermöglichten es dem Team, nicht-kanzeröse Gewebeproben aus Biopsien von 191 Männern mit Prostatakrebs und 209 Männern ohne Prostatakrebs zu untersuchen. Sie analysierten die Proben auf Vorhandensein und Menge von Immunzellen, die eine Entzündung anzeigen.
Die Chancen waren gleich, selbst wenn der PSA-Wert niedrig war
Sie fanden bei 86,2% der Männer mit Prostatakrebs mindestens eine Gewebeprobe mit Entzündungszeichen, verglichen mit 78,2% der Männer ohne Krebs.
Die Ergebnisse zeigten auch, dass Männer mit mindestens einer Gewebeprobe, die Zeichen einer chronischen Entzündung aufwies, 1,78-fach höhere Chancen auf Prostatakrebs und 2,24 höhere Chancen auf aggressiven Krebs aufwiesen (hochgradige Erkrankung mit Gleason-Werten zwischen 7 und 10).
Diese Chancen waren auch bei Männern gleich, deren PSA-Werte zum Zeitpunkt ihrer Biopsie niedrig waren.
Co-Autor Angelo M. De Marzo, Professor für Pathologie an der Johns Hopkins School of Medicine und Associate Director der Krebsforschung Pathologie, sagt:
"Wir wussten, dass eine Entzündung in der Prostata bei Männern mit Biopsien aufgrund des höheren PSA-Spiegels und anderer Anzeichen von Prostatakrebs sehr verbreitet ist, aber wir haben nicht mit der hohen Prävalenz der Prostataentzündung bei Männern gerechnet, die das nicht taten habe eine Indikation zur Biopsie. "
Das Team untersucht nun genauer, wie PSA und Entzündung bei Männern mit Indikation für eine Prostatabiopsie verbunden sein könnten. Die Forscher wollen auch mögliche Zusammenhänge zwischen sexuell übertragbaren Krankheiten und Prostataentzündungen untersuchen.
Das National Cancer Institute des National Institutes of Health unterstützte die Studie.
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