Was ist Clostridium difficile (C. difficile)?

Inhaltsverzeichnis

1. Was ist Clostridium difficile?
2. Symptome
3. Risikofaktoren
4. Ursachen
5. Diagnose
6. Behandlung
7. Verhütung

Clostridium difficile, auch bekannt als C. difficile, oder C. diffist ein Bakterium, das Menschen und andere Tiere infiziert. Symptome können von Durchfall bis zu einer ernsthaften und potentiell tödlichen Entzündung des Dickdarms reichen.

Betroffen sind in erster Linie ältere Krankenhauspatienten und Patienten in Langzeitpflegeeinrichtungen C. difficile, besonders nach oder während der Einnahme von Antibiotika.

C. difficile Die Infektion wird allmählich immer häufiger und die Symptome werden schwerer und schwerer zu behandeln. In Nordamerika, Europa, Australasien und vielen anderen Teilen der Welt erkrankt eine beträchtliche Anzahl ansonsten gesunder Menschen C. difficile.

Die Infektion wird normalerweise mit Antibiotika behandelt. Die Art des Antibiotikums und der zeitliche Verlauf der Therapie hängen von der Schwere der Erkrankung ab.

Schnelle Fakten auf Clostridium difficile

Hier sind einige wichtige Punkte Clostridium difficile. Weitere Details und unterstützende Informationen finden Sie im Hauptartikel.

• Clostridium difficile (C. diff) Infektionen werden immer häufiger, besonders im Gesundheitswesen.
• Das Bakterium ist natürlich in den Eingeweiden einiger Menschen vorhanden.
• Die meisten Fälle sprechen gut auf die Behandlung an.
• Symptome können Magenschmerzen, blutiger Stuhlgang und Durchfall sein.

Was ist Clostridium difficile?

C. difficile kommt natürlich in den Eingeweiden vieler Menschen vor.

C. difficile ist natürlich im Darm oder Darmtrakt vorhanden. Es ist am häufigsten in jüngeren Menschen und Ebenen fallen mit zunehmendem Alter. Es ist in 66 Prozent der Säuglinge und 3 Prozent der Erwachsenen vorhanden.

Gesunde Menschen sind normalerweise nicht betroffen C. difficile. Einige Antibiotika können jedoch das Gleichgewicht der guten Bakterien im Darm verändern C. difficile multiplizieren. Dann kann es Durchfall und möglicherweise ernstere Krankheit verursachen.

Die meisten Fälle von C. difficile Infektionen treten in Gesundheitseinrichtungen aufgrund ihrer Verbindung zu einer Antibiotikatherapie auf. Eine bedeutende Anzahl von hospitalisierten Patienten nimmt Antibiotika ein.

Ältere Menschen sind anfälliger für die Infektion und wahrscheinlich auch schlimmere Symptome. Zum Beispiel im Jahr 2010, über 90 Prozent aller Todesfälle wegen C. difficile trat bei Personen über 65 Jahren auf.

Die meisten Patienten mit C. difficile Infektion vollständig ohne langfristige Folgen wiederherstellen. Ein kleiner Prozentsatz hat Komplikationen, von denen einige tödlich sein können. Reinfektion kann nach der Behandlung auftreten.

Nach Angaben der Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) waren im Jahr 2011 eine halbe Million Menschen infiziert.

Verbesserungen in der Diagnose können teilweise für den scheinbaren Anstieg verantwortlich sein, aber es gibt Bedenken, dass die Zahlen steigen.

Symptome

Die folgenden Anzeichen und Symptome können als Folge von auftreten C. difficile Infektion:

• wässriger Durchfall, der leicht bis schwer sein kann
• blutige oder blutige Stühle
• erhöhte Körpertemperatur
• leichte Bauchkrämpfe und Zärtlichkeit

Die oben genannten Symptome werden im Allgemeinen durch Entzündung der Dickdarmauskleidung oder Kolitis verursacht. Obwohl selten, C. difficile kann auch verursachen:

• Peritonitis oder Infektion der Bauchdecke
• Sepsis oder Blutvergiftung
• Perforation des Dickdarms

Anzeichen und Symptome in schwereren Fällen können sein:

• Dehydrierung
• erhöhte Körpertemperatur
• Appetitverlust
• stärkere Bauchkrämpfe und Schmerzen
• Übelkeit
• Eiter oder Blut im Stuhl (Kot)
• wässriger Durchfall, so dass die Person das Badezimmer 10 oder öfter an einem Tag benötigen kann
• Gewichtsverlust

C. difficile Infektion kann tödlich sein, aber das ist selten. Das Risiko für einen lebensbedrohlichen Zustand ist bei älteren Patienten und bei Personen mit bestehenden schweren Erkrankungen höher.

Die meisten Symptome treten bei denen auf, die Antibiotika einnehmen. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Symptome 10 Wochen nach Beendigung der Antibiotikatherapie auftreten.

Risikofaktoren

Die meisten Fälle treten in Krankenhäusern oder anderen Gesundheitseinrichtungen auf, in denen sich Keime ausbreiten können und ein hoher Anteil von Menschen Antibiotika einnimmt. In einem Krankenhaus wird es auch eine höhere Anzahl von Menschen mit einem geschwächten Immunsystem geben.

Diejenigen mit einem höheren Risiko, krank zu werden C. difficile Infektion schließen ein:

• Menschen, die Antibiotika für eine lange Zeit verwenden
• diejenigen, die multiple Antibiotika oder Breitbandantibiotika verwenden, die auf eine breite Palette von Bakterien abzielen
• Menschen, die kürzlich Antibiotika angewendet haben oder die kürzlich im Krankenhaus waren, besonders wenn dies über einen längeren Zeitraum galt
• Personen im Alter von 65 Jahren oder älter
• Menschen, die in einer Pflegeeinrichtung oder einem Pflegeheim leben
• Personen mit einem geschwächten Immunsystem
• Menschen, die abdominal oder gastrointestinal operiert wurden
• Personen mit einer Darmkrankheit
• diejenigen, die eine vorherige Infektion mit hatten C. difficile

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Ursachen

C. difficile ist anaerob, was bedeutet, dass kein Sauerstoff zum Leben und zur Fortpflanzung benötigt wird.

Es kann im Boden, im Wasser und im Kot gefunden werden und einige Leute tragen die Bakterien in ihren Därmen natürlich.

Es ist jedoch am häufigsten in Gesundheitseinrichtungen wie Krankenhäusern, Pflegeheimen und langfristigen Gesundheitseinrichtungen zu finden, wo ein signifikant höherer Anteil von Menschen die Bakterien trägt.

Das Bakterium kann sich von Kot zu Nahrung und dann zu Oberflächen und anderen Objekten ausbreiten.Die Ausbreitung ist größer, wenn sich die Menschen nicht regelmäßig und richtig die Hände waschen. Das Bakterium produziert Sporen, die harten Umweltbedingungen standhalten und monatelang überleben können.

C. difficile kann in Boden, Wasser und Kot gefunden werden.

Unser Darm hat Millionen verschiedener Arten von Bakterien, von denen viele uns vor Infektionen schützen.

Wenn eine Person Antibiotika verwendet, um eine Infektion zu behandeln, können einige der nützlichen Bakterien zerstört werden, geben C. difficile eine Chance, schneller Fuß zu fassen und sich zu vermehren.

Antibiotika, die mit verbunden sind C. difficile Infektionen umfassen Fluorchinolone, Cephalosporine, Clindamycin und Penicilline. Allerdings kann jedes Antibiotikum das Risiko erhöhen C. difficile.

Sobald C. difficile Bakterien haben im Körper einer Person Fuß gefasst, sie produzieren Toxine, die Zellen zerstören und Bereiche von Entzündungszellen und zerfallenden Zelltrümmern im Dickdarm produzieren.

Leute mit C. difficile das, das natürlich in ihrem Darm auftritt, kann normalerweise nicht die Infektion zu anderen Leuten weitergeben, außer die Bakterium fängt an, Giftstoffe zu produzieren.

Diagnose

Wenn ein C. difficile Wenn eine Infektion vermutet wird, können einer oder mehrere der folgenden Tests bestellt werden:

• Stuhl Test: Dies wird feststellen, ob Toxine produziert von C. difficile sind anwesend.
• Flexible Sigmoidoskopie: Eine flexible Röhre mit einer kleinen Kamera am Ende wird in den unteren Doppelpunkt eingeführt, um Anzeichen einer Infektion zu suchen.
• Imaging-Scans: Wenn der Arzt vermutet, besteht die Chance auf ein C. difficile Komplikation, sie können einen CT-Scan bestellen.

Behandlung

Wenn eine Person zum Zeitpunkt des Auftretens von Symptomen ein Antibiotikum einnimmt, wird der Arzt erwägen, das Antibiotikum abzubrechen und ein neues zu verschreiben.

Sie können andere Therapien in Betracht ziehen, um die Infektion zu behandeln.

• Antibiotika: Standardbehandlung für C. difficile Infektion ist ein Antibiotikum. Wenn die Symptome schwach sind, kann der Arzt Metronidazol (Flagyl) verschreiben. Bei schwereren Symptomen kann Vancomycin (Vancocin) verwendet werden.
• Probiotika: Einige Arten von Bakterien und Hefe helfen, ein gesundes Gleichgewicht im Darm wiederherzustellen. Saccharomyces boulardii, eine natürliche Hefe, hat sich gezeigt, Rezidive zu reduzieren C. difficile Infektionen in Verbindung mit Antibiotika. S. boulardii Probiotika können online gekauft werden.
• Chirurgie: Wenn die Symptome schwerwiegend sind oder wenn ein Organversagen oder eine Perforation der Bauchdeckenwand vorliegt, kann es notwendig sein, den erkrankten Teil des Dickdarms operativ zu entfernen.
• Fäkale Transplantation: Fäkale Transplantate werden jetzt in wiederkehrenden Fällen von C. difficile Infektion. Die Bakterien aus dem Dickdarm einer gesunden Person werden in den Dickdarm einer Person mit übertragen C. difficile.

Im Jahr 2012 wurden Wissenschaftler im Vereinigten Königreich ausgelöscht C. difficile bei Mäusen, indem man ihnen einen Cocktail aus sechs natürlich vorkommenden Bakterien gibt.

Behandlung von Rezidiven von C. difficile Infektionen

Die Infektion kann aufgetreten sein, weil die Behandlung die erste Infektion nicht vollständig beseitigt hat oder weil ein anderer Bakterienstamm begonnen hat zu wachsen.

Die Behandlung kann umfassen:

• Antibiotika
• Probiotika zum Beispiel S. boulardii, eine Art von Hefe, mit einem Antibiotikum verwendet werden. S. boulardii Probiotika können online gekauft werden.
• Stuhltransplantation

Etwa 25 Prozent der Patienten erleben ein Rezidiv, auch nach erfolgreicher Behandlung der ersten Infektion.

Verhütung

C. difficile Bakterien können sich leicht ausbreiten, aber Krankenhäuser und andere Gesundheitseinrichtungen können das Risiko reduzieren, indem sie strenge Richtlinien zur Infektionskontrolle befolgen.

Besuchern von Gesundheitseinrichtungen wird empfohlen:

• Vermeiden Sie es, auf Betten zu sitzen
• Folgen Sie den Richtlinien zum Händewaschen
• sich an alle Besuchsrichtlinien halten

Vor dem Betreten und nach dem Verlassen eines Patientenzimmers sollten sich die Hände gründlich mit Desinfektionsmittel oder Seife und Wasser gewaschen und beim Verlassen des Krankenhauses erneut gewaschen werden. Es ist wichtig, die Hände vor und nach dem Zubereiten von Speisen und vor dem Essen oder Trinken mit Seife und Wasser zu waschen.

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