Kognition Mängel so schädlich wie Diabetes, Herzinsuffizienz auf lange Sicht

Kann kognitive Beeinträchtigung die Lebenserwartung ähnlich wie chronische Erkrankungen wie Diabetes oder chronische Herzinsuffizienz beeinflussen? Eine neue Studie, die sich über 13 Jahre erstreckt, sagt ja und erklärt warum in der neuen Ausgabe von Annals of Internal Medicine diese Woche.
Kognitive Beeinträchtigungen, die sich im Kindes- oder Jugendalter entwickeln, können unter vielen Bedingungen auftreten. Beispiele hierfür sind Nebenwirkungen der Krebstherapie, Unterernährung, Schwermetallvergiftung, Autismus (abnorme Entwicklung von Kommunikations- und sozialen Fähigkeiten), metabolische Zustände und systemischer Lupus erythematodes (Erkrankung, bei der der Körper seine eigenen gesunden Zellen und Gewebe angreift).
Mit zunehmendem Alter können andere Erkrankungen wie Schlaganfall, Demenz, Delir, Hirntumoren, chronischer Alkoholkonsum oder -missbrauch, Drogenmissbrauch, einige Vitaminmangelerscheinungen und einige chronische Erkrankungen zu kognitiven Beeinträchtigungen führen. Kopfverletzungen und Infektionen des Gehirns oder der Hirn- und Rückenmarkbedeckung (Meningen) können in jedem Alter zu kognitiven Beeinträchtigungen führen.
Für diese Langzeitstudie untersuchte das Team 3.957 Patienten. Beim Screening hatten 3.157 keine kognitiven Beeinträchtigungen, 533 hatten leichte Beeinträchtigungen und 267 hatten mäßige bis schwere Beeinträchtigungen.
Während des Follow-up waren 57% der Patienten ohne Beeinträchtigung verstorben, verglichen mit 68% der Patienten mit leichten Beeinträchtigungen und 79% der Patienten mit mäßigen bis schweren Beeinträchtigungen. Die mediane Überlebenszeit betrug 138 Monate für Patienten ohne Beeinträchtigung, 106 Monate für Patienten mit leichter Beeinträchtigung und 63 Monate für Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Beeinträchtigung.
Die Studienteilnehmer wurden anhand eines Fragebogens zu zehn Fragen zum mentalen Status auf kognitive Beeinträchtigungen untersucht. Auf der Grundlage der Anzahl der Fehler, die die Patienten bei diesem Test machten, wurden sie als keine leichte oder mittelschwere bis schwere kognitive Beeinträchtigung eingestuft. Das Regenstrief Medical Record System wurde verwendet, um Daten über die medizinischen Zustände der Patienten, Ergebnisse von Labortests und andere relevante Informationen zu erhalten.
Regenstrief Ermittler Greg A. Sachs, M. D., Professor für Medizin an der Indiana University School of Medicine, wo er ist der Abteilungsleiter für allgemeine Innere Medizin und Geriatrie erklärt:

"Frühere Studien haben kognitive Beeinträchtigungen mit einem erhöhten Risiko für den Tod in Verbindung gebracht, aber die meisten dieser Arbeiten konzentrierten sich auf Patienten mit Alzheimer-Krankheit und Probanden in Forschungszentren. Die Patienten in unserer Studie reflektieren die Öffentlichkeit besser und zeigen keine Anzeichen von Krankheit oder Wir fanden heraus, dass selbst leichte kognitive Beeinträchtigungen, die durch ein einfaches Screening-Tool in einer Hausarztpraxis ermittelt werden, einen starken Einfluss darauf haben, wie lange Personen in der gleichen Größenordnung wie andere chronische Krankheiten überleben. "

Eine reduzierte Lebenserwartung bei Patienten mit kognitiven Beeinträchtigungen sollte bei medizinischen Entscheidungen berücksichtigt werden, z. B. bei der Vorsorgeplanung, der Krebsvorsorge und der Verschreibung von Medikamenten, insbesondere bei Patienten mit schweren Beeinträchtigungen.

Etwa 4 Millionen bis 5 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten haben Demenz, und die Zahl der Betroffenen ist signifikant höher, wenn Personen mit leichteren Formen kognitiver Beeinträchtigung eingeschlossen sind. Es wird erwartet, dass die Prävalenz der kognitiven Beeinträchtigung in allen Stadien mit dem Alter der Bevölkerung zunimmt.

Angesichts der Tatsache, dass das Ausmaß des Risikos einer leichten bis mittelschweren bis schweren kognitiven Beeinträchtigung ähnlich dem vieler lebenslimitierender Krankheiten ist und kognitive Beeinträchtigungen durch die Verwendung eines kurzen Screening-Tools identifiziert werden können, ist die Erkennung von kognitiven Beeinträchtigungen in Hausarztpraxen wichtig sollte den Forschern eine höhere Priorität eingeräumt werden.
Geschrieben von Sy Kraft