Kognitive Verhaltenstherapie verändert das Gehirn von Tourette-Syndrom

Eine neue Studie hat herausgefunden, dass die kognitive Verhaltenstherapie, die zur Verringerung der chronischen Tics bei Menschen mit Tourette-Syndrom verwendet wird, auch die Funktionsweise ihrer Gehirne verändern kann.
Die Forscher fanden heraus, dass kognitive Verhaltenstherapie Aktivität im ergänzenden motorischen Bereich der Gehirne von Studienteilnehmern mit Tourette-Syndrom normalisierte.

Die Ergebnisse der Studie werden auf dem ersten Weltkongress zum Tourette-Syndrom und zu Tic-Störungen in London vorgestellt und könnten Auswirkungen auf die zukünftige Behandlung von Menschen mit neuropsychiatrischer Störung haben.

Das Tourette-Syndrom ist eine ererbte Ticstörung, die durch motorische und vokale Tics gekennzeichnet ist - repetitive semi-freiwillige Bewegungen oder Vokalisationen ohne erkennbaren Zweck.

"Es gibt noch keine definitive Erklärung für die Ursachen dieses Syndroms, aber wir wissen, dass Tics mit einer gestörten Kommunikation zwischen der ergänzenden Bewegungsregion - einer Region der Großhirnrinde - und tieferen Bereichen, den Basalganglien, zusammenhängen", sagte Simon Morand Beaulieu, ein Student in der Abteilung für Neurowissenschaften an der Universität von Montreal, Kanada.

Viele Menschen benötigen keine Behandlung für Tourette-Syndrom, aber für einige können die Tics störend sein und können - vor allem für junge Menschen - das Lernen und die Sozialisierung erschweren. Für diese Personen sind bestimmte Formen der Behandlung verfügbar, einschließlich der kognitiven Verhaltenstherapie (KVT).

CBT ist eine Mischung aus kognitiver Therapie und Verhaltenstherapie, die sich darauf konzentriert, Menschen dabei zu helfen, sich auf ihre Probleme zu konzentrieren und wie sie diese lösen können, indem sie ihnen helfen, problematische Verhaltensformen zu erkennen und zu verändern.

Bei Menschen mit Tourette-Syndrom hilft die CBT, die Aktivität in der ergänzenden motorischen Region des Gehirns zu normalisieren, indem sie Entspannung und Übungen verwendet, die auf Muskeln abzielen, die mit Tics assoziiert sind.

"Zusätzlich zu den positiven Auswirkungen auf die Tics wollten wir sehen, ob CBT effektiv die Gehirnfunktion von Menschen mit [Tourette-Syndrom] verändert", sagt Morand-Beaulieu.

Die CBT beeinflusste die zusätzliche motorische Region, aber nicht die Aktivität der frontalen Region

Für die Studie schlossen Teilnehmer mit Tourette Syndrom eine Aufgabe ab, die entworfen wurde, um Tätigkeit in der ergänzenden Bewegungsregion des Gehirns zu veranlassen. Die Aufgabe bestand darin, auf die Farbe eines Pfeils zu reagieren, der nach links oder rechts zeigte.

Die Forscher bemerkten eine Überaktivität in der zusätzlichen motorischen Region, während Defizite bei der angemessenen Auswahl und Vorbereitung der körperlichen Reaktionen der Teilnehmer auftraten.

Nach dieser Aufgabe erhielten die Teilnehmer mit Tourette-Syndrom CBT und wiederholten später die Aufgabe. Die Forscher fanden heraus, dass nicht nur die Tics des Tourette-Syndroms reduziert waren, sondern auch die Gehirnfunktion der Teilnehmer in der ergänzenden Bewegungsregion denen von Teilnehmern ohne Tourette-Syndrom ähnelte.

Interessanterweise beobachteten die Forscher auch eine Überaktivität in der Stirnregion der Gehirne der Teilnehmer mit Tourette-Syndrom, wenn die Bewegung gehemmt wurde. Diese Überaktivität war sowohl vor als auch nach CBT vorhanden.

"Dies könnte ein adaptiver Mechanismus sein, der auf der Erfahrung der Patienten beruht, ihre eigenen Tics zu hemmen", erklärt Studienleiter Marc Lavoie, Forscher am Institut universitaire en sane mental de Montréal. "Dadurch sind sie in der Lage, ebenso wie Teilnehmer ohne [Tourette-Syndrom] bei Aufgaben, die eine kognitive Kontrolle erfordern, zu arbeiten, aber auf Kosten einer größeren frontalen Kortexaktivität."

Die Forscher glauben, dass ihre Ergebnisse helfen werden, therapeutische Strategien für Tourette-Syndrom zu verbessern und einen praktischen Einfluss auf die Lebensqualität von Menschen mit der Störung haben.

"Es wird bald möglich sein, diese neurophysiologischen Daten mit Psychologen, die CBT durchführen, zu teilen und somit die Behandlung von Menschen, die von Tourette-Syndrom betroffen sind, zu korrigieren oder zu verbessern", schließt Lavoie.

Vorher, Medizinische Nachrichten heute berichteten über eine Studie, die eine Chemikalie im Gehirn namens GABA identifiziert, die eine wichtige Rolle bei der Kontrolle von mit dem Tourette-Syndrom assoziierten Tics spielen könnte.

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