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Koloskopie kann fortgeschrittenes Krebsrisiko um 70% reduzieren

Kolonoskopie-Screening reduziert das Risiko von fortgeschrittenem Darmkrebs um etwa 70% bei Erwachsenen mit mittlerem Risiko.
Das Ergebnis kam von einer neuen Studie, die von einem Forscher an der Perelman School of Medicine an der Universität von Pennsylvania geleitet wurde und in der Zeitschrift veröffentlicht wurde Annalen der Inneren Medizin.
Die Forschung liefert den Beweis für aktuelle medizinische Vorschläge, dass Menschen mit mittlerem Risiko ihre Wahrscheinlichkeit verringern können, bei fortgeschrittenem kolorektalem Krebs (CRC) entweder in der rechten oder linken Seite des Dickdarms nach Erhalt einer Screening-Koloskopie diagnostiziert zu werden.
Die Koloskopie hat in den letzten Jahren schnell an die Stelle der Sigmoidoskopie getreten, obwohl sie mehr kostet und zunächst nur wenig über ihren Erfolg aussagt. Sigmoidoskopie ist ein Verfahren, das Anomalien im Rektum und auf der linken Seite des Dickdarms identifiziert.
Der aktuelle Bericht zeigte einen Rückgang der CRC-Diagnosen im Spätstadium um insgesamt 70% im Zusammenhang mit einer Screening-Koloskopie.
Dies weist laut den Autoren darauf hin Koloskopie kann erfolgreich Tumore sowohl auf der linken als auch auf der rechten Seite des Dickdarms erkennen, bevor ein fortgeschrittenes Stadium erreicht wird.
Frühere Studien haben gezeigt, dass ein Screening mit Sigmoidoskopie oder einem Test auf okkultes Blut im Stuhl die Wahrscheinlichkeit verringert, an Darmkrebs zu sterben.
Allerdings ist die Wirksamkeit der Koloskopie, die auf Präkanzerosen und Krebsgeschwüren im gesamten Dickdarm untersucht, bei Männern und Frauen mit mittlerem Risiko meist unbekannt.
Die Wirksamkeit von Kolonoskopien im rechten Kolon ist ungewiss geblieben, obwohl dort etwa 50% der neuartigen CRC-Fälle in den USA gefunden werden.
Darmkrebs ist eine der kritischsten Krebserkrankungen, denen Menschen in den USA begegnen, erklärte der Hauptautor der Studie Chyke Doubeni, MD, MPH, Präsidentschaftsprofessor für Familienmedizin und Gemeinschaftsgesundheit an der Penn Medicine.
Mehr als 50.000 Menschen starben infolge der Krankheit im Jahr 2012, und leider, so Doubeni, ist die Mehrheit dieser Todesfälle vermeidbar durch:

  • Screening
  • Früherkennung
  • Behandlung
"Unser Ziel mit dieser Studie war es, zu verstehen, in welchem ??Ausmaß Koloskopie die Diagnose von fortgeschrittenen kolorektalen Karzinomen verhindern kann, die primär zum Tod führen. Was wir sahen, war ein dramatisch verringertes Todesrisiko für Patienten, die gescreent wurden", sagte Doubeni .
Obwohl die Prävalenz von CRC und Krebs-assoziierten Todesfällen sinkt, ist CRC immer noch die dritthäufigste Krebserkrankung weltweit und die zweithäufigste Ursache für Krebstodesfälle.
Eine Studie aus dem letzten Jahr sagte, dass die Verwendung von Koloskopie für Darmkrebs-Screening für die signifikante Verringerung der Krebs-Inzidenz in den letzten 10 Jahren verantwortlich sein könnte.
Die Wirksamkeit der Screening-Koloskopie zu kennen, muss weiter erläutert werden. Experten sagen, dass das Verfahren zu wenig genutzt wird.
Michael Kochman, MD, Wilmott-Familienprofessor für Medizin und Co-Direktor des Magen-Darm-Onkologie-Programms bei Penn Medicine, erklärte:
"Screening Koloskopie wird verwendet, um frühe Wachstum zu suchen, die zu Krebs werden kann, indem Ärzte Polypen oder Blutungen im Dickdarm oder Rektum sehen können. Wenn Abnormalitäten - wie Polypen - entdeckt werden, kann der Arzt alle oder einen Teil von ihnen entfernen mit Biopsietechniken während des Eingriffs, was es zu einem sehr effektiven Mittel macht, potentiell kanzeröses Wachstum zu erkennen und zu entfernen. "

Die Prüfärzte bewerteten die Daten von vier US-amerikanischen Managed-Care-Organisationen, die Teil des HMO Cancer Research Network sind, für ihre Fall-Kontroll-Studie.
Die Wissenschaftler wollten untersuchen, wie erfolgreiche Koloskopien Kolonkarzinomdiagnosen im fortgeschrittenen Stadium verhindern.
Es wurden medizinische Aufzeichnungen für 1.012 Personen mit durchschnittlichem Risiko im Alter zwischen 55 und 85 Jahren erstellt. Insgesamt 474 Patienten hatten fortgeschrittenen kolorektalen Krebs - 251 von ihnen (54%) hatten Tumoren in der rechten Seite des Dickdarms.
In diesen Fällen wäre die Sigmoidoskopie kein erfolgreiches Screening-Verfahren gewesen.
Um Experten zu helfen, mehr über die Wirksamkeit der Koloskopie zu verstehen, werden derzeit randomisierte Studien durchgeführt. Leider wird es noch viele Jahre dauern, bis ihre Ergebnisse bekannt sind.
Robert H. Fletcher, MD, MSc, emeritierter Professor an der Harvard Medical School und Co-Autor der Studie, kam zu folgendem Schluss:
"Die Ergebnisse dieser Studie bestätigen die Wirksamkeit der Screening-Koloskopie und unterstreichen die Bedeutung des Verfahrens für alle Erwachsenen über 50. Während wir warten, um mehr über die Wirksamkeit der Screening-Koloskopie durch klinische Studien zu erfahren, bietet diese Fall-Kontroll-Studie glaubwürdige Antworten, die aktuelle Screening-Praktiken und Empfehlungen unterstützen. "

Geschrieben von Sarah Glynn

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