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Gemeinsame Therapie für Prostatakrebs kann das Risiko von Alzheimer erhöhen

Androgen-Deprivation-Therapie oder ADT - eine übliche Therapie für Prostatakrebs, die Ebenen des männlichen Hormons Testosteron senkt - kann auch das Risiko für die Entwicklung von Alzheimer später erhöhen.
Die Studie ergab, dass Männer, die die Testosteron-senkende Therapie am längsten hatten, diejenigen waren, bei denen in den Jahren nach Beginn der Behandlung am ehesten eine Alzheimer-Krankheit diagnostiziert wurde.

Das war der Abschluss eines neuen Zeitschrift für klinische Onkologie Studie von der University of Pennsylvania (UPenn), die die Krankenakten von zwei großen US-Krankenhaus-Systeme analysiert.

Die Studie fand auch, je länger die Männer auf ADT waren, desto wahrscheinlicher war die Diagnose Alzheimer in den folgenden Jahren.

Die Forscher sagen, ihre Untersuchung - die erste, um den Zusammenhang zwischen ADT und Alzheimer-Krankheit zu betrachten - steht im Einklang mit anderen Beweisen, dass niedrige Testosteronspiegel die Resistenz gegen die neurodegenerative Erkrankung im älteren Gehirn schwächen können.

Sie sagen, während ihre Ergebnisse nicht beweisen, dass ADT Alzheimer verursacht, weisen sie deutlich auf die Möglichkeit hin und fordern mehr Forschung, um die Verbindung weiter zu untersuchen.

Leitender Autor Dr. Kevin T. Nead, ein Radioonkologe an der Perelman School of Medicine von UPenn, sagt, dass es sein Ziel sei, zur Diskussion über die Risiken und Vorteile von ADT beizutragen und:

"Basierend auf den Ergebnissen unserer Studie, ist ein erhöhtes Risiko für Alzheimer-Krankheit eine potentielle nachteilige Wirkung von ADT, aber weitere Forschung ist erforderlich, bevor Änderungen in der klinischen Praxis berücksichtigt werden."

Zu jeder Zeit gibt es in den USA etwa eine halbe Million Männer, die ADT einnehmen, eine übliche Behandlung von Prostatatumoren. Die Therapie unterdrückt die Produktion von Androgenen, männlichen Hormonen, die normalerweise dazu beitragen, das Wachstum von Prostatazellen, einschließlich Krebszellen, zu stimulieren.

Eine dramatische Reduktion der männlichen Hormonspiegel kann jedoch auch zu Nebenwirkungen führen. Es gibt Hinweise darauf, dass niedrige Androgenspiegel - vor allem Testosteronspiegel - mit Fettleibigkeit, Diabetes, Depressionen, Impotenz, Herzerkrankungen und Bluthochdruck in Verbindung stehen.

Männer mit ADT hatten am längsten ein doppeltes Alzheimer-Risiko

Neuere Studien haben auch niedrige Testosteron mit Problemen mit dem Denken und Gedächtnis verbunden. Es gibt auch Hinweise darauf, dass Männer, die an Alzheimer erkranken, tendenziell niedrigere Testosteronwerte haben als Männer, die die Krankheit nicht entwickeln.

Schnelle Fakten über Prostatakrebs
  • Abgesehen von Hautkrebs ist Prostatakrebs die häufigste Krebsart bei amerikanischen Männern
  • Bei etwa einem von sieben Männern wird im Laufe ihres Lebens Prostatakrebs diagnostiziert
  • Das Durchschnittsalter zum Zeitpunkt der Diagnose beträgt etwa 66.

Erfahren Sie mehr über Prostatakrebs

Die neue Studie analysiert Daten aus zwei großen Gruppen von Krankenakten: eine für 1,8 Millionen Patienten aus dem Gesundheitssystem von Stanford und die andere für 3,7 Millionen Patienten aus Mt. Sinai-Krankenhaus in New York City.

Aus diesem großen Pool von über 5 Millionen Patientenakten fanden die Forscher rund 18.000 Prostatakrebspatienten, darunter 16.888, deren Krebs nicht metastasiert war - das hat sich nicht zu verbreiten begonnen. In diesem Pool fanden sie auch 2.397 Patienten, die mit ADT behandelt wurden.

Ein derart großer Datensatz ermöglichte den Forschern, die ADT-Patienten mit einer passenden Kontrollgruppe von Patienten zu vergleichen, die keine ADT hatten, aber im Alter und anderen Faktoren ähnlich waren.

Ihre Analyse zeigte, dass die Männer, die eine ADT erhielten, im Vergleich zu ihren Kollegen, die nicht an der Therapie teilnahmen, in den Jahren nach Beginn ihrer hormonsenkenden Therapie signifikant häufiger an Alzheimer erkrankten.

Die Forscher fanden heraus, dass die Männer bei ADT eine um 88% höhere Wahrscheinlichkeit hatten, an Alzheimer erkrankt zu sein als Männer, die nicht an der Therapie teilnahmen.

Sie fanden auch einen Dosis-Wirkungs-Effekt, je länger die ADT dauerte, desto höher war die Wahrscheinlichkeit, mit Alzheimer diagnostiziert zu werden, bis zu dem Punkt, wo die ADT-Patienten am längsten das doppelte Alzheimer-Risiko hatten als diejenigen, die nicht hatten ADT.

Dr. Nead schließt:

"Es ist schwierig, die genaue Höhe des erhöhten Risikos in nur einer Studie zu bestimmen, und wichtig zu beachten, dass diese Studie keine Kausalität belegt. Aber angesichts der bereits hohen Prävalenz der Alzheimer-Krankheit bei älteren Männern hätte jedes erhöhte Risiko erhebliche Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit . "

Die Forscher planen, den Zusammenhang zwischen ADT und der Alzheimer-Krankheit mithilfe viel größerer Sammlungen von Krebspatientenaufzeichnungen genauer zu untersuchen.

Testosteron schützt die Gehirnzellen

Die Forscher untersuchten nicht, wie ADT durch die Senkung von Testosteron zur Alzheimer-Krankheit führen kann.

Es gibt jedoch Hinweise, dass Testosteron hilft, die Gehirnzellen zu schützen, was darauf hindeutet, dass niedrigere Spiegel des Hormons die Resistenz gegen die Prozesse, die zur Alzheimer-Krankheit führen, verringern könnten.

Andere Studien haben vorgeschlagen, dass niedrigere Testosteronspiegel die Produktion von Amyloid-Beta, einem fehlerhaften Protein, das sich im Gehirn von Menschen mit Alzheimer-Krankheit entwickelt, abbremsen könnten.

Es besteht auch die Möglichkeit einer indirekten Wirkung, da ein niedriger Testosteronspiegel Diabetes, Atherosklerose und andere mit einem höheren Alzheimer-Risiko verbundene Zustände fördert.

Die American Cancer Society schätzt, dass es im Jahr 2015 rund 220 800 neue Fälle von Prostatakrebs und 27 540 Todesfälle durch die Krankheit geben wird, die hauptsächlich bei älteren Männern auftritt. Etwa 60% der Fälle werden bei Männern im Alter von 65 und älter diagnostiziert.

In einem anderen Beispiel, wo eine Behandlung für eine Bedingung das Risiko einer anderen beeinflussen kann, Medizinische Nachrichten heute Das vor kurzem erlernte Schlaganfallrisiko ist bei älteren Männern, die Alpha-Blocker einnehmen, höher, eine Art von Medikament, das typischerweise bei der Behandlung von Bluthochdruck und zur Verbesserung des Urinflusses bei älteren Männern mit vergrößerter Prostata verwendet wird.

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(Health)

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