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Kondomgebrauch höher bei jungen HIV-positiven Frauen mit geschlechtergerechten Ansichten, Studienfunde

Männer und Frauen auf Augenhöhe zu sehen, könnte die Ausübung von Safer Sex unter jungen Frauen mit HIV fördern, eine neue Studie findet heraus.
HIV-positive Frauen unter 26 Jahren mit mehr geschlechtergerechten Ansichten hatten in ihrer jüngsten sexuellen Begegnung eher ein Kondom benutzt, so die Studie.

Veröffentlicht in der Zeitschrift PLUS EINSDie Studie ergab, dass HIV-positive südafrikanische Frauen unter 26 Jahren wahrscheinlicher ein Kondom während ihrer letzten Episode des Geschlechtsverkehrs verwendet haben, wenn sie mehr geschlechtsgleiche Ansichten hatten, verglichen mit Frauen, deren Ansichten mehr männlich dominierten.

Studien-Co-Autor Dr. Nuala McGrath von der University of Southampton in Großbritannien und Kollegen erreichten ihre Ergebnisse mit der Rekrutierung von 530 sexuell aktiven HIV-positiven Erwachsenen - 372 Frauen und 158 Männer - aus KwaZulu-Natal im ländlichen Südafrika.

Bei einem Besuch in einer HIV-Klinik wurden die Teilnehmer zu ihren Ansichten und Erfahrungen zu Gender-Normen befragt. Laut Dr. McGrath werden Gender-Normen definiert als "soziale und kulturelle Konstruktionen der Art und Weise, in der sich Frauen und Männer verhalten sollen".

Die Teilnehmer wurden auch nach ihren früheren Beziehungen, ihrer sexuellen Aktivität und ihren Praktiken und der Offenlegung ihres HIV-Status gegenüber ihrem Partner gefragt. Informationen über den soziodemografischen und sozioökonomischen Status der Teilnehmer wurden ebenfalls erhalten.

Weniger geschlechtsgleiche Ansichten könnten die Fähigkeit von Frauen einschränken, über Safer Sex zu verhandeln

Das Team stellte fest, dass sowohl Männer als auch Frauen die Gleichstellung der Geschlechter besser einschätzen würden, wenn sie ein höheres Bildungsniveau hätten, und bei Frauen unter 26 Jahren würden mehr geschlechtsspezifische Ansichten am stärksten mit Kondomnutzung in Verbindung gebracht kürzlich sexuelle Begegnung.

Darüber hinaus hatten Frauen, die mehr geschlechtsgleiche Ansichten hatten, auch häufiger ein Kondom benutzt und wahrscheinlicher ein Kondom während ihrer ersten sexuellen Erfahrung benutzt.

Bei Frauen ab 26 Jahren und Männern jeden Alters schien die Verwendung von Kondomen jedoch nicht von den Ansichten zur Geschlechtergleichstellung beeinflusst zu sein.

Frau McGrath erklärt, warum Frauen mit weniger geschlechtsgleichen Ansichten weniger wahrscheinlich Safer Sex praktizieren. Die Überzeugung, dass Männer das dominantere Geschlecht sind, kann das Ungleichheitsgefühl einer Frau in einer Beziehung und in der Gesellschaft als Ganzes verstärken.

"Dies könnte ihre Fähigkeit verringern, sexuelle Annäherungen zu verweigern und sicherere Sexualpraktiken auszuhandeln, einschließlich Kondomgebrauch", fügt sie hinzu.

Kommunikation zwischen Partnern spielt eine entscheidende Rolle für Safer Sex

Die Ergebnisse der Studie zeigten auch, dass Frauen - verglichen mit Männern - häufiger einen Partner hatten, der auf Geschlechtsverkehr bestand, und unerwünschter Sex mit einer niedrigeren Kondomnutzung bei Frauen während ihrer letzten sexuellen Begegnung verbunden war.

Sowohl Männer als auch Frauen, die ihren Partner über ihren HIV-Status berichteten und den HIV-Status ihres Partners kannten, hatten nach den Ergebnissen der Studie viel wahrscheinlicher ein Kondom während ihrer letzten sexuellen Begegnung benutzt.

"Obwohl der HIV-Status der Partner keinen Einfluss auf die Verwendung von Kondomen hatte, war die Kenntnis des Status eines Partners ein wichtiger Faktor, der darauf hindeutet, dass die Kommunikation zwischen Partnern eine entscheidende Rolle beim Safer Sex spielt", sagt Dr. McGrath.

Das Team stellte jedoch auch fest, dass ein hoher Grad an wahrgenommener Stigmatisierung in Verbindung mit HIV den Gebrauch von Kondomen bei Frauen verhinderte.

Weltweit leben mehr als 35 Millionen Menschen mit HIV oder AIDS, von denen fast 70% in Subsahara-Afrika leben. Südafrika hat die höchsten HIV-Prävalenzraten bei Frauen.

Während der Konsum von Kondomen in den letzten Jahren im Allgemeinen über Afrika südlich der Sahara zugenommen hat, bleibt es ein Hindernis für die HIV-Prävention. In einigen Ländern wie der Elfenbeinküste und Uganda ist der Gebrauch von Kondomen zurückgegangen.

Auf der Grundlage ihrer Ergebnisse kommt das Team zu dem Schluss, dass die Gleichstellung der Geschlechter ein wichtiger Faktor für die Verwendung von Kondomen bei jungen HIV-positiven Frauen sein kann.

"Strategien zur Förderung der Gleichstellung der Geschlechter sollten in positive Präventionsmaßnahmen für Frauen und Männer integriert und durch Bemühungen auf gesellschaftlicher Ebene unterstützt werden, die Ungleichheit der Geschlechter zu verringern."

Sie stellen fest, dass die Studie auch die Notwendigkeit betont, Paare dazu zu ermutigen, über HIV zu sprechen und Stigmata im Zusammenhang mit der Krankheit zu bekämpfen.

Die Studie unterliegt einigen Einschränkungen. Das Team weist darauf hin, dass die Studienteilnehmer nicht zufällig ausgewählt wurden - sie wussten ihren HIV-Status und hatten sich entschieden, sich um die Behandlung zu kümmern und an der Studie teilzunehmen. Als solche sind sie vorsichtig bei der Verallgemeinerung ihrer Ergebnisse für alle Individuen mit HIV.

Außerdem sagten sie, dass Frauen, die an der HIV-Klinik teilnahmen, möglicherweise dazu befähigt waren, dies zu tun, was bedeutet, dass sie mehr geschlechtsgleiche Ansichten haben könnten als Frauen, die nicht in der Klinik waren.

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