Conjoined Zwillinge Angelina und Angelika getrennt in Kalifornien

Die im August 2009 auf den Philippinen geborenen Zwillinge wurden gestern im Lucile Packard Children's Hospital auf dem Campus der Stanford University in Palo Alto, Kalifornien, chirurgisch getrennt. Die Mädchen wurden am Bauch und an der Brust geboren. Es dauerte über sechs Stunden, um die Schwestern zu trennen, plus weitere drei Stunden Wiederaufbau.
Die Schwestern wurden als Thoraco-Omphalopagus-Zwillinge geboren; das heißt, sie waren am Bauch, Brust, und ihre Leber, Diaphragma, Bauchwand und Brust verbunden waren verschmolzen. Sie hatten beide getrennte Gehirne, Nieren, Därme, Mägen und Herzen.
Laut einem Kommuniqué auf der Website des Krankenhauses ist dies der Höhepunkt einer mehrmonatigen komplexen Planung, an der Fachleute aus dem Gesundheitswesen aus praktisch jeder Ecke des Krankenhauses beteiligt sind.
Lead Chirurg, Dr. Gary Hartman, sagte in einer Pressekonferenz nach der Operation, dass die Mädchen unter Sedierung waren, bewusstlos und Beatmungsgeräte atmen.
Ginady Sabuco, die Mutter der Zwillinge, sagte:

"Gott sei Dank für alles. Dies ist ein Traum, der wahr wird. Worte können nicht
ausdrücken, wie wir uns fühlen. "

Dr. Hartman fügte hinzu, dass es den kleinen Patienten gut gehe und dass sie für etwa zwei Wochen im Krankenhaus bleiben werden, von denen eines auf der Intensivstation sein wird. Ihre Genesung nach der Entlassung, wenn alles gut geht, wird zu Hause fortgesetzt. Er sagte, die Mädchen sollten ein gesundes Leben führen, sobald sie geheilt sind.
Ginady Sabuco wusste nicht, dass ihre Zwillinge miteinander verbunden waren, bis sie im siebten Monat schwanger war. Sabuco sagte:

"Ich habe Gott gefragt: warum wir
warum ich?"

Sabuco sagte, es sei eine besonders schwierige Zeit, weil sie und ihr Sohn auf den Philippinen lebten, während Fidel, ihr Ehemann, in San Jose, Kalifornien, arbeitete.

Ende 2010 wurde die ganze Familie in Kalifornien wieder vereint. Die Zwillingsschwestern wurden von Experten im Packard Children's Hospital evaluiert. Die Ärzte mussten feststellen, ob sie für eine Trennung in Frage kamen.
Zunächst begannen die Radiologen mit umfangreichen bildgebenden Scans.
Radiologe Frandics Chan, MD, sagte:

"CT-Scans zeigten, dass die Mädchen getrennte Herzen haben, die an ihren Spitzen berühren können. Ihre Lebern sind eng miteinander verschmolzen. Ihre Eingeweide berühren und können an einigen Stellen Hernien sein, aber ihre Verdauungssysteme funktionieren getrennt. Ihre Sternum sind miteinander verbunden; ihre Rippen sind getrennt. "

Im Juli wurden Gewebeexpander an vier Stellen unter die Haut gesetzt. Diese sind wie kleine Ballons, die sich allmählich mit Flüssigkeit füllen - das Ziel ist es, das Wachstum von zusätzlicher Haut zu fördern, die benötigt wird, um ihre Trennung zu reparieren. Zwei Expander wurden in jedes Kind gelegt und einmal wöchentlich mit Flüssigkeit aufgepumpt. Sie wuchsen auf die Größe einer 8-Unzen-Getränkedose.
Während die Expander eingesetzt wurden und während ihrer Inflation beobachteten die Anästhesisten die Zwillinge genau und konzentrierten sich darauf, wie sie auf Sedierung und Anästhesie reagierten. Gail Boltsz, MD, sagte, dass, weil die Zirkulation der meisten Mädchen nicht geteilt wurde, die Chancen, Narkose sicher zu verabreichen, viel größer war.
Die Operation umfasste mehr als 20 Ärzte und Krankenschwestern, darunter Hartman, Chan, Boltz und plastischen Chirurgen Peter Lorenz, MD. Vor der Operation mussten sie sorgfältig planen, wo jedes Gerät stehen würde; Sie verwendeten einen farbcodierten Plan, so dass jedes Teammitglied wusste, welche Werkzeuge welchem ??Zwilling zugewiesen waren.
Hartman begann mit Einschnitten in Haut und Muskeln der Patienten, und Lorenz durchtrennte ihre Rippenknochen. Ihre Membranen und Lebern wurden von Hartman getrennt.
Der riskanteste Teil der Operation war die Leberseparation, weil hier der meiste Blutverlust auftritt. Hartman schnitt dann alle Verwachsungen zwischen den Gedärmen der Patienten ab und schnitt dann das letzte Stück Haut ab, das sich zu den beiden Mädchen gesellte.
Die Rekonstruktionsphase wurde in separaten Operationssälen durchgeführt. Lorenz und Team bauten ihre Brust- und Bauchwände wieder auf. Sie implantierten eine dicke, resorbierbare Platte, die speziell hergestellt wurde, in die Brust jedes Mädchens, wo das Sternum sein würde, und verpflanzten Knochenstücke, die sie während der Trennung auf die Platten entfernt hatten.
Lorenz sagte, dass sich die Platten in ungefähr 18 Monaten auflösen werden, was genug Zeit für das Verschmelzen des transplantierten Knochens ist. "So werden die Mädchen schließlich normale Knochen und stabile Brüste haben."
Ginady sagt, dass es toll sein wird, die Mädchen zu trennen, wenn sie streiten - um jeder Zeit für sich selbst zu geben. Sie fügte hinzu, dass sie im Grunde genommen "Süss" Töchter werden immer noch grundsätzlich selbst sein.
Conjointed Zwillinge Chirurgie, 11-1-11, Lucile Packard Childen Krankenhaus

Geschrieben von Christian Nordqvist