Kontrazeptive Implantate im Zusammenhang mit wiederholten Abtreibungen

Etwa die Hälfte der Schwangerschaften in Amerika sind nicht beabsichtigt; Etwa 40% davon werden mit Abtreibung enden. Eine neu veröffentlichte Studie untersucht, welche Individuen häufiger für Wiederholungsbeendigungen zurückkehren.
Eine neue Studie untersucht die Risikofaktoren bei multiplen Aborten.

Obwohl die Anzahl der Abtreibungsverfahren in Amerika rückläufig ist, wurden im Jahr 2012 699.202 Abtreibungen bei den Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) gemeldet.

In den späten 80er und frühen 90er Jahren wurden mehr als 1,3 Millionen Abtreibungen pro Jahr durchgeführt.

Abtreibungen sind ein relativ sicheres Verfahren, aber sie sind ethisch kompliziert und können emotional belastend sein.

Darüber hinaus können Abtreibungen manchmal zu vorzeitigen Wehen bei zukünftigen Schwangerschaften führen. Die aktuelle Studie untersucht eine Reihe von Faktoren, die das Potenzial haben, wiederholte Abtreibungen zu beeinflussen.

Einer dieser Faktoren, der wiederholte Abtreibungen vorhersagte, war die Verwendung der lang wirkenden reversiblen Kontrazeption (LARC); Dazu gehören subdermale Implantate, die Frauen, die sich einer Abtreibung unterziehen, häufig bevorzugt werden.

Langwirksame reversible Kontrazeption

Die jüngste Studie, veröffentlicht in der Zeitschrift für Familienplanung und reproduktive Gesundheitspflege, fanden heraus, dass Frauen, die nach der ersten Abtreibung verhütende Implantate und Injektionen verwendeten, eher zu Wiederholungsbehandlungen zurückkehrten.

LARC - Implantate und Injektionen - werden Frauen, die sich einer Abtreibung unterziehen, regelmäßig angeboten. Die beiden Hauptgründe sind, dass sie eine Methode der Empfängnisverhütung bieten, die sich nicht auf die Compliance der Patienten stützt, und zweitens sehr kosteneffektiv sind. LARC-Methoden sind sicherlich effektiv, aber, wie die Autoren bemerken, "Abbruchraten sind hoch und machen daher Kündigungen wahrscheinlicher."

Assoziierte Nebenwirkungen von LARC-Methoden können unregelmäßige Blutungen, Gewichtszunahme, Kopfschmerzen und Übelkeit umfassen; Diese Effekte können dazu führen, dass einige Menschen aufhören, sie zu benutzen. Die Notwendigkeit eines periodischen Austauschs stellt auch Herausforderungen dar; manche Frauen vergessen oder haben einfach nicht die Zeit oder Lust, in die örtliche Klinik zu buchen.

Risikofaktoren für zusätzliche Abtreibungen

Im Allgemeinen ist es ratsam, unnötige medizinische Eingriffe zu vermeiden. Die Autoren der aktuellen Studie von der University of Aberdeen und NHS Grampian in Großbritannien sagen:

"Aus Sicht der öffentlichen Gesundheit müssen Frauen identifiziert werden, bei denen es häufiger zu wiederholten Schwangerschaftsabbrüchen kommt, und gezielte Maßnahmen ergriffen werden, um ungeplante Schwangerschaften zu verhindern."

Das Team verwendete Daten aus der Schwangerschaftsabbruchdatenbank in der NHS Grampian Region in Schottland von 1997-2003. Die Studie erfasst insgesamt die Details von 13.621 Frauen, die zwischen diesen Jahren eine Abtreibung hatten.

Von den Frauen, die eine erste Abtreibung hatten, bekamen später 23,4% eine zweite.

Die Ergebnisse verdeutlichten eine Reihe von Faktoren, die sich darauf auswirkten, ob eine Frau zu weiteren Schwangerschaftsabbrüchen fuhr:

• Frauen unter 20 Jahren zum Zeitpunkt ihrer Abtreibung waren 5,59-mal häufiger eine Sekunde zu haben
• Einzelpersonen aus der niedrigsten sozioökonomischen Gruppe hatten 1,23-mal häufiger eine wiederholte Abtreibung im Vergleich zu denen in der höchsten sozioökonomischen Gruppe
• Frauen mit zwei Lebendgeburten zum Zeitpunkt ihrer ersten Abtreibung hatten 1,51-mal häufiger eine zweite Abtreibung
• Frauen, die vor ihrem ersten Schwangerschaftsabbruch zwei oder mehr Fehlgeburten hatten, hatten eine 1,4-mal höhere Wahrscheinlichkeit, weitere Verfahren zu erhalten
• Frauen, die nach ihrem ersten Schwangerschaftsabbruch mit einem Verhütungsimplantat versorgt wurden, hatten eine 1,78-mal höhere Wahrscheinlichkeit, ein zweites Verfahren zu erhalten, verglichen mit denen, die keine bekannte Verhütungsmethode hatten.

Für die Zukunft empfehlen die Autoren Folgendes:

"Herunterladbare Handy-Anwendungen könnten in Zukunft eine wichtige Rolle dabei spielen, Frauen daran zu erinnern, dass ihr Verhütungsimplantat erneuert werden muss."

Die Autoren erinnern uns auch daran, dass die Studie beobachtend ist und daher keine Schlussfolgerungen aus Ursache und Wirkung gezogen werden können. Es wurde bereits festgestellt, dass Abtreibungen mit einer Vielzahl anderer Faktoren zusammenhängen, einschließlich der Anzahl früherer Schwangerschaften, sozioökonomischer Gruppierungen, schlechter Beziehungen und mehr. Es ist ein komplexes Netz zu entwirren. Wie immer sind weitere Studien erforderlich.

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