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Könnte ein einfacher Bluttest das Suizidrisiko vorhersagen?
In der Lage zu sein, diejenigen Personen zu identifizieren, die ein hohes Suizidrisiko aufweisen, ist für die Prävention von entscheidender Bedeutung, aber derzeit gibt es keine zuverlässige Möglichkeit, dieses Risiko vorherzusagen. Forscher der Medizinischen Fakultät der Johns Hopkins Universität in Baltimore, MD, sagen, dass sie eine chemische Veränderung in einem Gen gefunden haben, die mit Stressantworten verbunden ist, die die Erstellung eines Bluttests ermöglichen könnten, um das Suizidrisiko einer Person konsistent vorherzusagen.
Die Ergebnisse der Studie könnten helfen, einen Test zur Identifizierung von Personen mit einem Suizidrisiko zu erstellen.
Die Studie, geleitet von Zachary Kaminsky, Assistenzprofessor für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften an der Johns Hopkins, wird veröffentlicht in Das amerikanische Journal der Psychiatrie.
Nach Angaben des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) war Selbstmord 2009 die 10. Todesursache in den USA bei Personen im Alter von 10 Jahren und älter, was zu 36.891 Todesfällen führte.
"Selbstmord ist ein großes vermeidbares Problem für die öffentliche Gesundheit", sagt Kaminsky, "aber wir sind in unseren Präventionsanstrengungen behindert worden, weil wir keine einheitliche Möglichkeit haben, diejenigen vorherzusagen, die ein erhöhtes Risiko haben, sich selbst umzubringen."
Er fügt hinzu, dass ihr Test ihnen helfen könnte, "Suizidraten einzudämmen, indem sie diese Leute identifizieren und rechtzeitig eingreifen, um eine Katastrophe abzuwenden".
Ihre Ergebnisse deuten darauf hin, dass Veränderungen in einem Gen, das eine Rolle bei der Reaktion des Gehirns auf Stresshormone spielt, dazu beitragen, gewöhnliche Reaktionen auf Alltagsbelastungen in suizidale Tendenzen umzuwandeln.
Zur Durchführung ihrer Studie haben Kaminsky und sein Team ihre Aufmerksamkeit auf eine genetische Mutation in einem Gen namens SKA2 gerichtet. Sie analysierten Gehirnproben von verstorbenen Menschen, von denen einige psychisch krank waren und einige von ihnen gesund waren. Sie fanden heraus, dass die Proben von Menschen, die durch Suizid verstorben waren, das Niveau dieses Gens signifikant reduziert hatten.
Die Modellanalyse prognostiziert das Suizidrisiko mit einer Genauigkeit von 80%
Darüber hinaus fanden die Forscher heraus, dass einige Probanden eine epigenetische Veränderung hatten, die die Funktionsweise von SKA2 veränderte - ohne die DNA-Sequenz des Gens zu verändern. Diese Modifikation fügte dem Gen Chemikalien hinzu - sogenannte Methylgruppen -, sagen sie.
Diese höheren Methylierungslevel wurden bei den Studienteilnehmern gefunden, die Selbstmord begangen hatten, und das Team erklärt, dass diese Ergebnisse in zwei unabhängigen Gehirnkohorten repliziert wurden.
Die Forscher testeten als nächstes drei verschiedene Sätze von Blutproben, von denen die größte 325 lebende Teilnehmer umfasste, und fanden bei den Teilnehmern, die über Selbstmordgedanken oder -versuche berichteten, vergleichbare Erhöhungen der Methylierung bei SKA2.
Darauf aufbauend entwarf das Team eine Modellanalyse, die mit 80% iger Sicherheit voraussagte, welche der Teilnehmer Selbstmordgedanken oder Selbstmordversuche hatten.
Und bei denjenigen mit einem höheren Suizidrisiko konnte die Modellanalyse mit 90% Genauigkeit vorhersagen. Anhand der Blutwerte konnte das Team mit 96% iger Genauigkeit feststellen, ob ein Teilnehmer im jüngsten Datensatz einen Suizidversuch unternommen hatte oder nicht.
Den Forschern zufolge wird SKA2 im präfrontalen Kortex exprimiert, der eine Rolle dabei spielt, negative Gedanken zu hemmen und impulsives Verhalten zu kontrollieren. Dieses Gen ist auch dafür verantwortlich, Stresshormon-Rezeptoren in die Zellkerne zu leiten, damit sie funktionieren können.
Wenn jedoch nicht genug SKA2 vorhanden ist oder sich in irgendeiner Weise verändert, kann der Stresshormonrezeptor die Freisetzung von Cortisol im Gehirn nicht stoppen.
Anwendungsmöglichkeiten
Kaminsky und sein Team hoffen, dass ein Test basierend auf ihren Ergebnissen verwendet werden könnte, um zukünftige Suizidversuche bei den am höchsten gefährdeten Personen vorherzusagen, was helfen könnte, Interventionen zu erleichtern.
Zu den möglichen Anwendungen gehört das Militär, wo Mitglieder auf die Genmutation getestet werden können und, falls sie gefunden werden, bei ihrer Rückkehr näher überwacht werden könnten. Darüber hinaus wäre ein Test in einer psychiatrischen Notaufnahme nützlich, wo Ärzte die Risiken für das Selbstmordrisiko einschätzen könnten.
Kaminsky sagt zu ihren Befunden:
"Wir haben ein Gen gefunden, von dem wir glauben, dass es sehr wichtig sein kann, eine Reihe von Verhaltensweisen von Suizidgedanken bis hin zu Vervollständigungen zu identifizieren. Wir müssen dies in einer größeren Stichprobe untersuchen, aber wir glauben, dass wir das Blut überwachen könnten um diejenigen zu identifizieren, bei denen das Risiko eines Selbstmordes besteht. "
Er fügt hinzu, dass der Test - obwohl er weiter untersucht werden muss - potentiell dazu verwendet werden könnte, Behandlungsvereinbarungen zu treffen, einschließlich der Frage, ob bestimmte Medikamente, die mit Selbstmordgedanken verbunden sind, verabreicht werden sollen oder nicht.
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