Könnten Infektionen in der Kindheit das Risiko eines frühen Herzinfarkts erhöhen?

Weltweit ist Herz-Kreislauf-Erkrankungen die häufigste Todesursache, und vier von fünf dieser Todesfälle sind auf Herzinfarkt und Schlaganfälle zurückzuführen. Jetzt sagen Forscher, dass die Ergebnisse ihrer neuesten Studie darauf hinweisen, dass Infektionen in der Kindheit mit einem erhöhten Risiko für einen frühen Herzinfarkt verbunden sind.
Die neue Studie deutet darauf hin, dass Infektionen im Kindesalter - wie Typhus, Masern und Windpocken - das Risiko eines frühen Herzinfarkts im Erwachsenenalter erhöhen.

Die Studie wurde am Samstag, den 17. Oktober, auf der Konferenz "Acute Cardiovascular Care" von Andriany Qanitha, einer Doktorandin am Academic Medical Center in den Niederlanden, vorgestellt.

Qanitha stellt fest, dass in Indonesien, wo die Studie durchgeführt wurde, Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) für 31,9% aller Todesfälle verantwortlich sind.

Ein Herzinfarkt tritt auf, wenn die Blutzufuhr zum Herzen unterbrochen wird; Während dieser Zeit beginnen Zellen im Herzmuskel, die nicht genug Sauerstoff durch das Blut bekommen, zu sterben. Je mehr Zeit vergeht, ohne den Blutfluss wiederherzustellen, desto größer ist der Schaden für das Herz.

Da Infektionskrankheiten wie Typhus, Masern, Windpocken, Bronchitis, Tuberkulose und Denguefieber bei Kindern in Indonesien häufig vorkommen, stellten Qanitha und ihr Team die Hypothese auf, dass Infektionen im Kindes- und Jugendalter das Gefäßsystem beeinträchtigen und Atherosklerose auslösen könnten vorzeitigen akuten Koronarsyndromen (ACS) oder Herzinfarkten. "

Zur weiteren Untersuchung führten die Forscher eine bevölkerungsbasierte Fall-Kontroll-Studie mit 153 Patienten mit ACS vor 56 Jahren und 153 Kontrollen ohne ACS-Vorgeschichte durch.

Sie definierten "schwere Infektion" als Fieber für 3 Tage oder länger oder Krankenhausaufenthalt für Infektionskrankheiten.

Dreifach höhere Wahrscheinlichkeit für ACS bei Kindern mit Infektionen in der Kindheit

Da es in Indonesien keine verlässlichen Registrierungsdaten zu infektionsbedingten Krankenhausaufenthalten oder Antibiotikaverordnungen gibt, hat das Team neben der Befragung der Patienten und Kontrollpersonen sowie ihrer Familienangehörigen einen detaillierten Fragebogen verwendet.

• Symptome eines Herzinfarkts sind Brustschmerzen; Beschwerden in Armen, Rücken oder Nacken; Kurzatmigkeit und Übelkeit
• In den USA werden 15% der Menschen, die einen Herzinfarkt haben, sterben
• Jedes Jahr in den USA haben etwa 735.000 Amerikaner einen Herzinfarkt.

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Durch den Fragebogen konnten die Forscher in vier frühen Lebensphasen Informationen zur Infektionsgeschichte sammeln:

• 0-5 Jahre (Kindheit und Vorschule)
• 6-13 Jahre (Grundschule)
• 14-17 Jahre (Realschule)
• 18-21 Jahre (Oberstufe).

Aus den gesammelten Daten konnten die Forscher einen Infektions-Score von 0-4 berechnen. Sie erfassten auch Daten zu einer Reihe von Faktoren, darunter Alter, Geschlecht, Beruf, monatliches Einkommen, Bildungsniveau, Ernährungsmuster, körperliche Aktivität, Raucherstatus und Familiengesundheitsgeschichte.

Die Ergebnisse zeigten, dass Studienteilnehmer, die eine Infektion im Kindes- und Jugendalter hatten, eine dreifach höhere Wahrscheinlichkeit hatten, im späteren Leben an ACS zu erkranken.

"Eine Erklärung ist, dass Infektionen chronische Entzündungen und Arteriosklerose in den Arterien auslösen", sagt Qanitha. "Es könnte sein, dass die Infektion CVD-Risikofaktoren verändert und zu ACS führt."

Sie fügt hinzu:

"CVD-Risikofaktoren steigen in Südostasien besonders bei jungen Menschen rasant an. Die meisten indonesischen CVD-Patienten sind unter 56 Jahre alt und immer noch wirtschaftlich produktiv. Dieser sehr junge CVD-Ausbruch wirft die Frage auf, ob lokale Umstände eine Rolle spielen können."

"Gemeinsame Strategie zur Bekämpfung von Krankheiten"

Nach Berücksichtigung von CVD-Risikofaktoren - wie HDL-Cholesterin, Rauchen, Diabetes, Blutdruck und Einnahme von Blutdruckmedikamenten - kamen die Forscher zu dem Schluss, dass das Risiko eines frühzeitigen ACS bei Patienten mit Infektionen im Kindesalter mit mehr CVD-Risikofaktoren steigt.

Aber gelten diese Ergebnisse auch für andere Regionen der Welt? Schließlich wurde die Studie in Makassar, Indonesien, durchgeführt, wo sich Lebensstil und Umwelt beispielsweise von den USA unterscheiden.

Qanitha schlägt zumindest vor, dass ihre "Ergebnisse für andere Länder in Südostasien gelten, in denen noch immer Infektionskrankheiten vorherrschen." Sie macht weiter:

"Hier sollten Regierungen und politische Entscheidungsträger eine gemeinsame Strategie zur Bekämpfung von Infektionskrankheiten und Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben. Eine Infektion im Frühstadium kann ein relativ unbekannter Faktor für das Auftreten von ACS sein."

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