Könnten Probiotika Antibiotika bei der Wundheilung ersetzen?

Es ist bekannt, dass das Mikrobiom eine wichtige Rolle in der Darmgesundheit spielt, aber was ist mit unserer Haut? Milliarden von Bakterien leben dort, und die probiotischen Arten können ein großes Potential haben, Infektionen während der Wundheilung zu verhindern.
Probiotika sind lebende Mikroorganismen, die der Gesundheit zuträglich sind.

Unsere Haut bietet eine natürliche Barriere für die Umwelt. Dies ist entscheidend für unsere Gesundheit, denn die Haut schützt uns vor invasiven Erregern wie Bakterien und Viren.

Wenn die Hautbarriere beschädigt ist, sind diese Krankheitserreger bereit, in den Körper einzudringen, um ihn zu kolonisieren. Dies ist besonders gefährlich, wenn die betreffenden Bakterien eine weitverbreitete Schädigung der Haut oder anderer Gewebe verursachen und wenn sie gegen Antibiotika resistent sind.

Staphylococcus aureus ist natürlich in den Nasen von rund 30 Prozent der Bevölkerung vorhanden und verursacht meist keinen Schaden. Wenn die Hautbarriere jedoch gebrochen ist, S. aureus kann eine schwere Infektion verursachen.

S. aureus ist berüchtigt für die Bildung von Biofilmen. Wenn dies geschieht, haften die Bakterien an einer Oberfläche - wie der Haut - und Zuckermoleküle bilden eine schützende Matrix um die Bakterien herum. Biofilme sind meist resistent gegen Antibiotika und daher ein erhebliches Gesundheitsrisiko.

Ob S. aureus Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...0/index.html Durch die Blutübertragung kann es zu Sepsis kommen, die bei Kindern mit schweren Verbrennungen eine der Haupttodesursachen ist.

Pseudomonas aeruginosa, das ein anderes Pathogen ist, von dem bekannt ist, dass es Biofilme bildet, wird häufig in infizierten Brandwunden gefunden. Dieser Krankheitserreger, der normalerweise im Darm lebt, befällt und besiedelt die Haut - gefolgt von anderen Organen wie der Leber und der Lunge - bei immungeschwächten Personen wie etwa bei Verbrennungspatienten.

Obwohl Antibiotika bei Wundbehandlungen verwendet werden, ist eine mehrfache Arzneimittelresistenz häufig und Infektionen bestehen fort. Wissenschaftler suchen nach Alternativen. Können Bakterien dringend benötigte Strategien zur Prävention lebensbedrohlicher Infektionen bieten?

Probiotische Bakterien weisen ein vielversprechendes Potenzial auf

Haben Bakterien antibakterielle Eigenschaften? Ja, sie tun es; Sie konkurrieren natürlich miteinander um Lebensraum und Nahrung. Um dies zu erreichen, produzieren Bakterien antimikrobielle Moleküle, die spezifisch das Wachstum anderer Bakterien verhindern, indem sie die Wachstumsumgebung zu ihren Gunsten verändern und die Kommunikation zwischen anderen Bakterienzellen stören.

Catherine O'Neill, Ph.D. - Senior Lecturer in der Abteilung für Muskuloskeletale und Dermatologische Wissenschaft an der Universität von Manchester in Großbritannien - und ihr Team hat versucht, diese Eigenschaften durch die Verwendung von Bakterien zu nutzen, um Erregerinfektionen zu verhindern.

Aber beherbergt die Haut geeignete Bakterien? Als Antwort auf diese Frage sagte Dr. O'Neill Medizinische Nachrichten heute"Wir haben wirklich keine Ahnung von Hautprobiotika. Wir wissen nicht genug über das Mikrobiom der Haut und wie es mit der Wunde interagiert."

Stattdessen benutzt sie Lactobacillus Bakterien, die eine Gruppe von sogenannten freundlichen Bakterien sind, in ihrer Forschung. Lactobacillen sind meist harmlos und einige Stämme sind ein wichtiger Bestandteil unseres täglichen Lebens, da sie die Fermentation von Produkten wie Joghurt, Bier und Wein erleichtern.

Dr. O'Neills Team zeigte beides L. Rhamnosus GG und L. reuteri könnte Hautzellen im Labor vor einer Infektion schützen durch S. aureus. Dies war der Fall, wenn lebende Bakterien zu den Hautzellen hinzugefügt wurden und wenn die Bakterien abgetötet wurden und stattdessen ihre Extrakte zugegeben wurden.

In einer aktuellen Studie in der Zeitschrift veröffentlicht Wissenschaftliche Berichte, Dr. O'Neill zeigte weiter, dass die beiden Laktobazillen hatte unterschiedliche Auswirkungen auf Hautzellen in einem Wundheilungsmodell.

L. Rhamnosus GG meist gefördert Zellmigration, so dass die Zellen die künstliche Wunde schnell zu schließen, während L. reuteri erhöhte Zellteilungsraten und helfen, den durch die Wundbildung zerstörten Zellpool aufzufüllen. Diese Studie verwendete bakterielle Extrakte anstelle von lebenden Zellen.

Dr. O'Neill erzählte MNT dass sie bakterielle Extrakte als einen sichereren Weg zur Behandlung von Patienten sieht, weil es Fälle gibt, in denen es Fälle gibt Lactobacillus Bakterien sind in die Blutbahn von immungeschwächten Patienten gelangt und haben Schaden verursacht.

"Ich bezweifle, dass Sie irgendeinen Kliniker dazu bringen könnten, lebende Bakterien auf eine Wunde zu legen [im Vereinigten Königreich]", erklärte sie. "Wir hätten viel mehr Erfolg, wenn wir einen toten Organismus durch Ethikkommissionen bekommen würden."

Vom Labor bis zum Tiermodell

Eine Handvoll Studien ging weiter und testete die Auswirkungen von Probiotika in Mausmodellen von Verbrennungen und Wundheilung.

Susan E. Erdman - stellvertretende Direktorin in der Abteilung für Vergleichende Medizin am Massachusetts Institute of Technology in Cambridge - und ihr Team untersuchten die Wirkung von Probiotika auf die Ernährung von Mäusen bei der Wundheilung.

Ihre Studie, veröffentlicht in Plus eins, zeigte diese Fütterung L. reuteri bei Mäusen führte zu einem Anstieg von Oxytocin, das ein Hormon ist, das für Reproduktion, Geburt, Laktation und soziales Verhalten wichtig ist.

Interessanterweise war der Anstieg von Oxytocin bei älteren Mäusen von einer schnelleren Wundheilung begleitet. Ihre Wunden schlossen sich doppelt so schnell wie die der Kontrollmäuse.

In einer Studie veröffentlicht in Klinische Mikrobiologie und Infektion, Juan Carlos Valdéz, Ph.D. - von der Nationalen Universität in Tucumán in Argentinien - und Kollegen haben das gezeigt L. plantarum kann das Wachstum von hemmen P. aeruginosa sowohl in vitro als auch in einem Mausmodell der Wundheilung.

Sandeep Kathju, M. D. - ein außerordentlicher Professor in der Abteilung für plastische Chirurgie an der Universität von Pittsburgh School of Medicine in Pennsylvania - und Kollegen untersuchten die Wirkung von L. plantarum auf P. aeruginosa-induzierte Sepsis in einem Mausmodell.

Die Studie, veröffentlicht in Plus eins, zeigte, dass in 12 von 13 Mäusen, L. plantarum verhinderte eine Sepsis und hatte keine schädlichen Auswirkungen auf die Wundheilung.

Aber während diese Studien an Mäusen ermutigend sind, gibt es irgendwelche Beweise in Menschen?

Patienten verbessern sich mit probiotischen Behandlungen

Dr. Valdéz und seine Kollegen führten eine kleine Studie mit acht Patienten in der Abteilung Plastische Chirurgie und Verbrennungen im Krankenhaus Centro de Salud "Zenón Santillán" in Tucumán, Argentinien, durch.

Diese Patienten hatten eine Mischung aus Verbrennungen zweiten und dritten Grades, und das Team fand das L. plantarum war so effizient wie Silbersulfadiazin, ein häufig verwendetes antimikrobielles Mittel zur Vorbeugung und Reduzierung von Wundinfektionen.

Richard J. Kagan, M. D. - ein Professor für Chirurgie an der Universität von Cincinnati College of Medicine in Ohio - und Kollegen berichteten über die Ergebnisse einer klinischen Studie an Kinderpatienten in der Zeitschrift für Burn Care & Research. Diese Studie umfasste 20 Kinder, von denen die Hälfte ein Probiotikum erhielt und die Hälfte von ihnen mit einem Placebo behandelt wurde.

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Das Durchschnittsalter der Patienten betrug etwa 7 Jahre, und die Behandlung wurde täglich beginnend 10 Tage nach der ersten Verbrennung und bis zur Schließung ihrer Wunden verabreicht.

Die Wunden von Patienten, die mit Probiotika behandelt wurden, heilten schneller als die von Patienten, die mit einem Placebo behandelt wurden.

Basierend auf diesen Studien, warum sind Probiotika in Kliniken auf der ganzen Welt nicht alltäglich? Es ist eine Frage der Zahlen.

Noch nicht genug Beweise

Baljit Dheansa - leitender Chirurg für Verbrennungen im Queen Victoria Hospital in East Grinstead, Großbritannien - erzählte MNT"Es ist interessant, von diesen Probiotika zu hören, aber bis heute gibt es kaum belastbare Beweise, die zeigen, dass sie im Allgemeinen eine signifikante Wirkung haben, obwohl es viele Einzelberichte gibt. In Bezug auf die Wundheilung denke ich, dass es noch mehr Zweifel gibt . "

"Wenn Probiotika sinnvoll in den Bereich der Wundheilung gelangen sollen, müssen wir sicherstellen, dass wir gut konstruierte Forschungsstudien durchführen, die uns helfen werden, eine richtige Evidenzbasis für ihre Verwendung in echten Wunden bei Menschen anstatt im Labor zu finden."

Baljit Dheansa

Angesichts der Tatsache, dass multiresistente Bakterien eine ernsthafte Bedrohung für die menschliche Gesundheit darstellen, werden dringend Alternativen zu klassischen Antibiotika benötigt.

Eigentlich, P. aeruginosa steht auf der Liste der kritischen Krankheitserreger der Weltgesundheitsorganisation (WHO), für die dringend neue Antibiotika benötigt werden, dicht gefolgt von S. aureus, auch als hohe Priorität aufgeführt.

Dr. O'Neill sagte auch, dass die Wundheilung ein klinischer Bereich sei, der "verzweifelt nach Innovation" suche. Aber wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass ein kommerzielles Unternehmen in kostspielige klinische Studien investiert, um Probiotika für die Wundheilung zu entwickeln?

Dr. O'Neill denkt, dass "es kommerziell äußerst erfolgreich sein könnte", besonders da die bakteriellen Lysate, mit denen sie arbeitet, nicht teuer in der Herstellung sind. Vorerst bleibt die Behandlung mit Probiotika das Vorrecht des Arztes und des Gesundheitswesens.

In einem Bericht veröffentlicht in der Zeitschrift für WundversorgungKenneth Dunn - ein Berater für Verbrennungen und plastische Chirurgie am University Hospital South Manchester in den USA - und Kollegen verwendeten ein beliebtes probiotisches Joghurtgetränk zur Behandlung eines Patienten mit ausgedehnten Brandwunden und einer multiresistenten Substanz P. aeruginosa.

Die Bakterien hatten sowohl die Haut als auch den Darm besiedelt, und das Team dachte, dass der Darm "als Reservoir für eine erneute Infektion" agierte. Innerhalb von 2 Wochen nach der Behandlung, die P. aeruginosa Die Population hatte sich von multiarzneimittelresistent zu medikamentensensitiv verändert, so dass das Team die Infektion des Patienten erfolgreich ausrotten konnte.

Mit zunehmendem Wissen über die Bedeutung des Mikrobioms für die Gesundheit besteht die Möglichkeit, dass Bakterien - oder deren Extrakte - eines Tages erfolgreich gegen ihre krankmachenden Vettern kämpfen und so tödliche Hautinfektionen fernhalten.