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CPAP ist am effektivsten für die Kontrolle des Blutdrucks bei Patienten mit Schlafapnoe
"Die HeartBEAT-Studie" stellt fest, dass der kontinuierliche positive Atemwegsdruck eine überlegene Therapie zur Senkung des Blutdrucks bei Patienten mit Schlafapnoe im Vergleich zu zusätzlichem Sauerstoff darstellt.
In den frühen 1980er Jahren bemerkten Ärzte, dass ein hoher Anteil von Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe auch mit klinischer Hypertonie oder hohem Blutdruck konfrontiert war. In den folgenden 20 Jahren führte diese Assoziation zu einer großen Anzahl von Diskussionen zwischen Ärzten, wobei die Forschung nicht in der Lage war festzustellen, ob die Schlafapnoe einen hohen Blutdruck verursacht.
Die Forschungsergebnisse waren nicht schlüssig, da Schlafapnoe und Bluthochdruck eine große Anzahl von Risikofaktoren aufweisen, einschließlich Adipositas, Alter, Alkoholkonsum, Rauchen, Sport und Koffeinkonsum.
Forscher schreiben in der BMJ's Fachzeitschrift Thorax genannt 2000 "ein Stoßjahr für qualitativ hochwertige Studien zu Schlafapnoe und Bluthochdruck", abschließend im Jahr 2001:
"Es scheint jetzt nahezu unbegründet zu sein, dass [obstruktive Schlafapnoe] ein unabhängiger Risikofaktor für die tägliche Hypertonie ist und dass dies mehr als nur triviale Konsequenzen für die öffentliche Gesundheit hat."
Kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck ist die am häufigsten verschriebene Behandlung für obstruktive Schlafapnoe.
Bei Menschen, die eine obstruktive Schlafapnoe haben, schließen sich die Muskeln in ihrem Hals und blockieren die Atemwege, während sie schlafen. Dies führt zu starkem Schnarchen, unterbrochen von langen stillen Phasen, wenn die Atmung aufhört, gefolgt von einem lauten Schnauben und Keuchen, während sie versuchen wieder zu atmen.
Diese Lücken im Atmen lassen den Blutdruck steigen, weil der Sauerstoffgehalt im Körper sinkt und das Gehirn Signale an die Blutgefäße sendet, um sich zu "straffen", so dass der Sauerstofffluss zum Herzen und Gehirn erhöht wird.
Continous Positive Airway Pressure (CPAP) ist die am häufigsten verschriebene Behandlung für obstruktive Schlafapnoe. Dies bedeutet, dass der Patient während des Schlafes eine Maske trägt, die mit einer kleinen Maschine verbunden ist, die Luft in die Atemwege des Patienten pumpt, wodurch verhindert wird, dass sich die Atemwege schließen.
Die 'HeartBEAT-Studie' untersucht die Prävention von Herzproblemen bei Patienten mit Schlafapnoe
In der neuen randomisierten randomisierten Single-Blind-Studie Heart Heart Biomarker Evaluation in Apnea Treatment (USA) untersuchten Forscher des Brigham and Women's Hospital in Boston die Wirksamkeit von CPAP bei der Senkung des Blutdrucks bei Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe gegen die Wirksamkeit von Nachttherapie ergänzende Sauerstoff- und Erziehungskontrollbehandlungen.
Leitautor Dr. Daniel Gottlieb aus der Brigham and Women's Hospital Abteilung für Schlaf- und Zirkadiane Störungen erklärt die Relevanz dieser Studie:
"Die Wirkung von CPAP auf den Blutdruck in dieser Studie ist sowohl für Ärzte als auch für ihre Patienten wichtig. Frühere Studien haben gezeigt, dass eine Senkung des Blutdrucks in dieser Größenordnung mit einer bis zu 20% igen Verringerung der Schlaganfallmortalität einhergeht. Verringerung der kardiovaskulären Mortalität. "
In der Studie wurden 318 Patienten im Alter von 45 bis 75 mit mindestens mittelschwerer obstruktiver Schlafapnoe randomisiert, um eine Lebensstil- und pädagogische Behandlung allein oder in Kombination mit entweder CPAP oder nächtlichem Zusatzsauerstoff zu erhalten.
Der Blutdruck der Teilnehmer wurde über einen Zeitraum von 24 Stunden vor und nach 12 Wochen der Behandlung gemessen. Die Forscher veröffentlichten ihre Ergebnisse in der New England Journal of Medicine.
Obwohl Medizinische Nachrichten heute hat keinen Zugriff auf die vollständigen Daten, die HeartBEAT Forscher berichten, dass CPAP "deutlich besser als entweder Kontrolle oder zusätzliche Sauerstoff bei der Senkung des Blutdrucks durchgeführt wurde."
Die Wirkung von CPAP auf die Senkung des Blutdrucks war nachts am größten, beobachteten die Forscher, und die Senkung war im diastolischen als im systolischen Blutdruck größer. Darüber hinaus erwies sich CPAP auch bei Teilnehmern mit allgemein gut kontrolliertem Blutdruck als wirksam bei der Senkung des Blutdrucks.
"Studien wie HeartBEAT bieten eine Möglichkeit, Apnoe-Behandlungsoptionen streng zu testen, was Ärzten helfen sollte, die besten Behandlungen für einzelne Patienten zu bestimmen", sagt James Kiley, PhD, Direktor der Abteilung für Lungenkrankheiten am National Heart, Lung and Blood Institute. wer hat die Studie unterstützt?
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