CT-Scans erhöhen Krebsrisiko für Kinder

Wenn MRI-Scans billiger und häufiger werden, werden vielleicht die Tage des CT-Scans, der eine ähnliche Funktion unter Verwendung von Röntgenstrahlen anstelle von Magnetfeldern hat, nummeriert. Ein Bericht zeigt, dass das Krebsrisiko von CT-Scans, insbesondere Hirntumor und Leukämie, sich in einigen Fällen verdreifachen kann.
Der Artikel veröffentlicht in Die Lanzette, und geschrieben von Dr. Mark Pearce und Professor Sir Alan Craft, Newcastle University, UK; Professor Louise Parker, Dalhousie Universität, Halifax, NS, Kanada; Dr. Amy Berrington de González, Nationales Krebsinstitut (NCI), Nationales Institut für Gesundheit (NIH), Bethesda, MD, USA, und Kollegen, ist der Höhepunkt von fast zwei Jahrzehnten Forschung in diesem Bereich und wird gemeinsam von Großbritannien finanziert Abteilung für Gesundheit und NCI / NIH.
Es zeigt, dass 2 oder 3 Computertomographie (CT) Scans des Kopfes eines Kindes (Kind in diesem Fall unter 15 Jahre alt), das Risiko von Hirntumor verdreifachen kann. Die Gesamtdosis der Strahlung würde etwa 60 mGy betragen, während 5 bis 10 Scans, die eine Dosis von etwa 50 mGy oder mehr ergeben, das Risiko einer Leukämie verdreifachen.
Die Forscher weisen darauf hin, dass die Risiken immer noch gering sind, da die Krankheiten nicht besonders häufig sind, so dass ein erhöhtes Risiko bei weitem nicht die absolute Sicherheit ist, an der Krankheit zu erkranken. Der CT-Scan ist ein nützliches und manchmal notwendiges diagnostisches Werkzeug, und daher müssen Ärzte die Risiken abwägen und die Patienten und ihre Eltern darauf aufmerksam machen.
Die retrospektive Studie verwendete Aufzeichnungen aus den radiologischen Abteilungen von etwa 70% der britischen Krankenhäuser und sammelte Daten von 180.000 Patienten, die CT-Scans zwischen 1985 und 2002 unterzogen. Durch die Anzahl und Arten von CT-Scan aus den Aufzeichnungen, schätzen die Forscher die Dosis in Milligramm (mGy) durch das Gehirn und Knochenmark im Patienten für jeden Scan. Die Daten wurden dann zwischen 1985 und 2008 im britischen National Health Service Register mit Krebsinzidenz- und Mortalitätsberichten verglichen. Es war dann möglich zu zeigen, ob eine Person mit Scans mit größerer Wahrscheinlichkeit Krebs entwickelte. Daraus berechneten sie eine übermäßige Inzidenz von Leukämie und Hirntumoren.
Das Vereinigte Königreich hat eine relativ geringe Verwendung von CT-Scans aufgrund eines verstaatlichten Gesundheitsdienstes und der Verordnung über ionisierende Strahlung (medizinische Exposition), die sicherstellt, dass Scans nur durchgeführt werden, wenn sie medizinisch gerechtfertigt sind.
Hauptautor Dr. Pearce sagt:

"Die unmittelbaren Vorteile von CT überwiegen die potenziellen langfristigen Risiken in vielen Einstellungen und wegen der diagnostischen Genauigkeit und Scangeschwindigkeit der CT, insbesondere die Beseitigung der Notwendigkeit für Anästhesie und Sedierung bei jungen Patienten, wird und sollte es in der Praxis bleiben, für die absehbare Zukunft ...
Weitere Verbesserungen zur Reduzierung der CT-Dosen sollten Priorität haben, nicht nur für die Radiologie, sondern auch für die Hersteller. Alternative diagnostische Verfahren, die keine ionisierende Strahlung beinhalten, wie Ultraschall und MRT [Magnetresonanztomographie], könnten in einigen klinischen Situationen angebracht sein. Von größter Bedeutung ist, dass CT nur dort eingesetzt wird, wo es aus klinischer Sicht völlig gerechtfertigt ist. "

Ein Patient wird einem CT-Scan unterzogen

In einem verbundenen Kommentar sagt Dr. Andrew J Einstein, New York Presbyterian Hospital und Columbia University Medical Center, New York, NY, USA:

"Diese Studie sollte die Debatten darüber, ob Risiken durch CT real sind, reduzieren, aber das Fachgebiet hat sich im letzten Jahrzehnt auffallend verändert, sogar während die Risikodebatte weiterging. Neue CT-Scanner haben jetzt alle Möglichkeiten zur Dosisreduktion, und es gibt viel mehr Sensibilisierung der Praktiker für die Notwendigkeit, CT-Dosen zu rechtfertigen und zu optimieren, ein Bewusstsein, das Pearce und Kollegen mit ihrer Studie sicherlich verstärken werden ...
Pearce und Kollegen bestätigen, dass CT-Scans fast sicher ein kleines Krebsrisiko erzeugen. Der Einsatz von CT-Scans nimmt weiter zu, in der Regel mit guten klinischen Gründen, so dass wir unsere Anstrengungen verdoppeln müssen, um jeden CT-Scan zu rechtfertigen und zu optimieren. "

Geschrieben von Rupert Shepherd