Aktuelle US-Gebärmutterhalskrebs-Screening-Richtlinien "Unterschätzung der Prävalenz"

Neue Forschung in der Zeitschrift veröffentlicht Krebs Deutsch: bio-pro.de/de/region/stern/magazin/...3/index.html. Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...2/index.html Die derzeitigen Richtlinien zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs unterschätzen die Inzidenzraten der Krankheit in den

Gemäß den aktuellen Richtlinien der American Cancer Society sollten Frauen im Alter zwischen 21 und 29 Jahren alle drei Jahre auf Gebärmutterhalskrebs untersucht werden, während Frauen im Alter zwischen 30 und 65 Jahren alle fünf Jahre untersucht werden sollten.

Die Empfehlungen geben jedoch an, dass Frauen über 65, die ein regelmäßiges Gebärmutterhalskrebs-Screening mit normalen Ergebnissen hatten, nicht weiter untersucht werden sollten.

Aber laut dem Forschungsteam unter der Leitung von Anne Rositch, PhD, von der University of Maryland School of Medicine, haben Frauen über 65 Jahren das höchste Risiko für diese Krankheit - etwas, das sich nicht in den gegenwärtigen US-Gebärmutterhalskrebs-Inzidenzraten widerspiegelt.

Das Problem mit früheren Schätzungen der Gebärmutterhalskrebsraten in den USA, so die Forscher, besteht darin, dass Frauen, die sich einer Gebärmutterentfernung unterzogen haben - Entfernung des Uterus - immer noch in die Berechnung einbezogen werden, obwohl das Verfahren ihr Risiko für Gebärmutterhalskrebs eliminiert hat.

"Um die wahren Raten von Gebärmutterhalskrebs nach Alter in den USA genau abschätzen zu können und Trends beim Auftreten von Krankheiten zu beobachten, ist es wichtig, das Auftreten von Gebärmutterhalskrebs nur bei gefährdeten Frauen zu berechnen", erklärt Rositch.

Daher wollte das Team die Prävalenz von Gebärmutterhalskrebs bei amerikanischen Frauen genauer betrachten. Sie haben dies getan, indem sie die Häufigkeit von Gebärmutterhalskrebs und die Hysterektomie von 2000 bis 2009 untersucht haben.

Gebärmutterhalskrebsrisiko "am höchsten für Frauen zwischen 65 und 69 Jahren"

Die Forscher fanden heraus, dass, wenn sie Frauen eliminierten, die eine Hysterektomie hatten, die Gebärmutterhalskrebsraten viel höher waren als frühere Schätzungen, besonders unter älteren Frauen.

Vor Berücksichtigung von Hysterektomien lag die Inzidenz von Gebärmutterhalskrebs insgesamt bei 11,7 Fällen pro 100.000 Frauen. Wenn Hysterektomien aus der Gleichung herausgenommen wurden, lagen die Inzidenzraten bei 18,6 pro 100.000.

Die Forscher weisen darauf hin, dass frühere Untersuchungen gezeigt haben, dass die Inzidenzraten von Gebärmutterhalskrebs im Alter zwischen 40 und 44 Jahren am höchsten sind, bei 15,6 pro 100.000, bevor sie sich einpendeln.

Nachdem die Forscher jedoch Frauen mit Hysterektomien eliminiert hatten, stellten sie fest, dass die Gesamtinzidenzrate mit zunehmendem Alter anstieg und bei Frauen im Alter zwischen 65 und 69 Jahren bei 24,7 Fällen pro 100.000 lag. Dies war bei schwarzen Frauen dieser Altersgruppe mit 53,0 Fällen pro 100.000 noch ausgeprägter

Das Team fand auch eine höhere Inzidenz bei schwarzen Frauen aller Altersgruppen als zuvor berichtet. Vor der Korrektur für Hysterektomien, Zahlen zeigten, dass schwarze Frauen eine 62% höhere Rate von Gebärmutterhalskrebs als weiße Frauen hatten. Aber nach Beseitigung der Hysterektomie, fand das Team schwarze Frauen tatsächlich eine 89% höhere Rate als weiße Frauen.

Aktuelle Screening-Richtlinien sollten überprüft werden

Basierend auf diesen Erkenntnissen stellen die Forscher fest, dass bestehende nationale Gebärmutterhalskrebs-Screening-Richtlinien überprüft werden sollten.

"Die aktuellen Richtlinien empfehlen, Frauen mit einem negativen Screening aus dem Routinescreening im Alter von 65 Jahren auszusetzen, und unsere korrigierten Berechnungen zeigen, dass Frauen, die gerade älter sind, die höchste Rate an Gebärmutterhalskrebs haben", sagt Patti Gravitt, PhD Johns Hopkins Bloomberg-Schule der öffentlichen Gesundheit in Baltimore, MD, hinzufügend:

"Es wird wichtig sein, in zukünftigen Studien zu klären, ob der fortgesetzte Anstieg der Krebsraten mit dem Alter und die höheren Raten bei schwarzen Frauen ein Versagen unserer Vorsorgeprogramme oder ein Versagen der Frauen darstellen, so dass entsprechende Interventionen entwickelt werden können um die Krebslast bei diesen Frauen zu reduzieren. "

Die Forscher kommen zu dem Schluss, dass, obwohl viele Fälle von Gebärmutterhalskrebs als Folge der Früherkennung und Behandlung verhindert wurden, ihre Ergebnisse zeigen, dass die Krankheit ein großes Problem bleibt. Daher betonen sie die Notwendigkeit einer breiteren Aufnahme des humanen Papillomavirus-Impfstoffs zur Vorbeugung von Gebärmutterhalskrebs in den USA.

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