Die Todesrate von Nierenpatienten stieg während des Hurrikans Sandy an

In den von Hurrikan Sandy betroffenen Gebieten kam es im Jahr 2012 zu Störungen der Krankenhaus- und Dialyseeinrichtungen, was zu erhöhten Besuchen in Notaufnahmestellen, Krankenhausaufenthalten und einem leichten Anstieg der Todesrate bei Nierenpatienten in New York und New Jersey führte.
Nierenpatienten sollten wissen, was zu tun ist, wenn ihre Einrichtungen schließen sollten - Patienten sollten wissen, wohin sie gehen müssen, und Einrichtungen sollten in der Lage sein, eine frühe Dialysebehandlung zu ermöglichen.

Laut einer neuen Studie in der Januar-Ausgabe der National Kidney Foundation veröffentlicht American Journal of NierenkrankheitenEs müssen noch Arbeiten durchgeführt werden, um Krankenhäuser in solchen Fällen auf den Notfall vorzubereiten. Der Bericht enthält Empfehlungen für alle Krankenhäuser und alle Patienten mit chronischen Erkrankungen.

Forscher vom Büro des Bundesministeriums für Gesundheit und Soziale Dienste (HHS) des Untersekretärs für Vorbereitung und Reaktion und der Zentren für Medicare und Medicaid-Dienste (CMS) führten die Studie durch.

Die Ergebnisse dienen als deutliche Mahnung, dass alle Patienten und Gesundheitseinrichtungen rechtzeitig vor Naturkatastrophen Notfallpläne haben müssen - insbesondere für die dialysepflichtigen chronischen Nierenpatienten.

Dr. Nicole Lurie, Co-Autorin und HHS-Assistentin für Vorbereitung und Reaktion, erklärt:

"Die Forschung hat deutlich gezeigt, dass eine Verzögerung der Dialyse für Patienten mit einer Nierenerkrankung im Endstadium verheerende Auswirkungen auf die Gesundheit haben kann."

"Die gute Nachricht ist, dass wir viele Patienten sahen, die vor dem Sturm eine Dialyse erhielten. Diese Art von Vorausplanung durch Patienten und ihre Einrichtungen sollte landesweit zur Routine werden", sagt sie.

"Alle Beteiligten sollten wissen, was zu tun ist, wenn ihre Einrichtungen schließen - Patienten sollten wissen, wo sie hingehen müssen, und Einrichtungen sollten in der Lage sein, eine frühe Dialysebehandlung zu ermöglichen, sodass die Behandlung nicht verzögert wird. Am Ende des Tages hilft das Menschen und ihre Gemeinschaften sind widerstandsfähiger. "

Die Studie umfasste CMS-Daten von 13.264 Patienten aus New Jersey und New York - die von Sandy am stärksten betroffenen Gebiete. Diese Daten wurden mit Patienten in Staaten verglichen, die von Sandy im gleichen Zeitraum nicht betroffen waren, und mit jenen Patienten, die ein Jahr vor dem Hurrikan in der von Sandy betroffenen Region lebten.

Die Studie "unterstreicht die Bedeutung der gemeinschaftsweiten Dialyseplanung vor der Katastrophe"

Ergebnisse der Studie zeigen, dass im Vergleich zu den Vergleichsgruppen Notfallbesuche für Patienten in betroffenen Gebieten während des Sturms:

• Erhöht auf 4,1% - eine höhere Rate als die 2,6% und 1,7% in den Vergleichsgruppen beobachtet
• 23% der Patienten erhielten eine Dialysebehandlung im Krankenhaus
• Es gab eine geringe Zunahme der Mortalität bei Nierenerkrankungen im Endstadium
• Die Sterberaten stiegen in den 30 Tagen nach dem Hurrikan auf 1,83%, verglichen mit 1,47% und 1,6% in Vergleichsgruppen.

Vor dem Notfall wurde eine große Anzahl von Patienten mit Dialyse versorgt. Fast 70% der Dialyseeinrichtungen in den Untersuchungsgebieten hatten 59% der Dialysepatienten am Sonntag vor dem Sturm früh dialysiert.

Eine frühzeitige Behandlung in diesem Ausmaß wurde den starken Beziehungen zugeschrieben, die vor dem Sturm entwickelt worden waren, was eine enge Zusammenarbeit und Koordination zwischen staatlichen und lokalen Gesundheitsbeamten, Nieren-Netzwerken, Kidney Community Emergency Response Coalition (KCERC) und Dialysepatienten vor, während ermöglichte und nach Sandy.

Die Forscher zeigen, dass die Studie die Bedeutung der gemeinschaftsweiten Dialyseplanung vor der Katastrophe unterstreicht. "Etwa 40% der Patienten erhielten keine Frühdialyse, was bedeutet, dass immer noch genügend Platz für die Verbesserung der Dialysepatienten und -einrichtungen vorhanden ist", sagt Dr. Lurie.

"Ich hoffe, dass diese Ergebnisse nicht nur für die Dialyse-Gemeinschaft, sondern für alle Menschen mit jeder Art von chronischem Gesundheitszustand und ihren Betreuern bei der Planung von Notfällen als Sammelruf dienen."

Die Studie zeigte auf, welche Schutzmaßnahmen vor, während und nach einer Katastrophe zu ergreifen sind. Vor einem Notfall sollten Patienten, Versorger und Einrichtungen Notfall-Nieren-Diätoptionen und jegliche Versorgung, die zur Hand sein sollte, zusätzlich zu dem Protokoll der Einrichtung, um eine frühe Dialyse zu erhalten, diskutieren.

Die Autoren der Studie empfehlen, dass Patienten:

• Regelmäßig aktualisieren Sie ihre Einrichtung und Nephrologen auf ihre Notfallplan und Betreuer Kontaktliste
• Fordern Sie Informationen von ihrer Einrichtung über den Zugang zu Pflege in einer alternativen Einrichtung, wenn sie geschlossen werden
• Mehrere Transportoptionen für die An- und Abreise
• Habe eine aktuelle Kopie ihres aktuellen Dialysebehandlungsplans und Hepatitisstatus und eine Liste von Medikamenten.

Zusätzlich sollten Einrichtungen sicherstellen:

• Patienten verstehen, wen sie kontaktieren müssen, wenn ihre Einrichtung nicht erreichbar ist.

Informationen, die von Einrichtungen bereitgestellt werden, sollten mindestens Kontaktdaten für ihr regionales Nierennetzwerk und die Patienten-Hotline von KCERC enthalten, die unter www.kcercoalition.com verfügbar ist.

Dr. Joseph Vassalotti, Chefarzt der National Kidney Foundation, sagt:

"Dies ist eine wichtige Analyse der Auswirkungen des Hurrikans Sandy im Oktober 2012 auf Personen, die mit einer Hämodialyse im Zentrum behandelt werden, die letztendlich der Dialysegemeinschaft hilft, besser vorauszusehen, was schiefgehen könnte, Notfallpläne für Katastrophenszenarien zu verbessern und schneller zu reagieren Gesundheit unserer Patienten in Notfällen. "

"Die Studie ist ein weiterer Schritt nach vorn, um die Ausbildung und Schulung von Patienten und Dialyseklinikpersonal zu verbessern, nachdem im August 2005 die allgemein anerkannte schlechte Reaktion auf den Hurrikan Katrina festgestellt wurde", schließt er.

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