Die Sterblichkeitsrate steigt bei weißen Amerikanern mittleren Alters

Laut einer neuen Studie von Forschern der Princeton University in New Jersey kam es zwischen 1998 und 2013 zu einem signifikanten Anstieg der Sterberaten bei weißen Amerikanern mittleren Alters aufgrund von Drogen und Alkohol, Selbstmord und chronischer Lebererkrankung und Zirrhose.
Forscher sagen, dass Alkohol- und Drogenmissbrauch teilweise für einen Anstieg der Sterberaten bei weißen Amerikanern mittleren Alters zwischen 1998 und 2013 verantwortlich sein könnte.

Seit Jahrzehnten sind die Sterberaten in den USA rückläufig. Aber die neue Studie, veröffentlicht in der Proceedings der Nationalen Akademie der Wissenschaften, findet dies für weiße Amerikaner im Alter von 45-54 nicht der Fall.

Die Studienautoren Anne Case und Angus Deaton von der Woodrow-Wilson-Schule für öffentliche und internationale Angelegenheiten und der Fakultät für Wirtschaftswissenschaften in Princeton erklären, dass ihre Ergebnisse eine übersehene "Epidemie" darstellen, die mit der Zahl der durch AIDS verursachten Todesfälle in den USA vergleichbar ist.

Die Forscher erzielten ihre Ergebnisse durch eine Überprüfung der Daten aus den einzelnen Todesdatensätzen in den USA, den amerikanischen Bevölkerungsumfragen, den aktuellen Bevölkerungsumfragen, der Datenbank für menschliche Sterblichkeit und den CDC-Dateien (Wonder Compressed and Detailed Mortality Files) .

0,5% jährliche Zunahme der Sterberaten für weiße Amerikaner mittleren Alters

Zwischen 1979 und 1998 stellte das Team einen durchschnittlichen Rückgang der Sterblichkeitsrate für weiße Amerikaner im Alter von 45 bis 54 Jahren um 2% fest - ähnlich dem Rückgang der Sterblichkeitsraten in anderen Ländern mit hohem Einkommen, darunter Kanada, Australien, Schweden, Frankreich, Deutschland und Großbritannien im selben Zeitraum.

Die Forscher fanden jedoch heraus, dass die Sterberaten für weiße Amerikaner mittleren Alters zwischen 1998 und 2013 um durchschnittlich 0,5% pro Jahr gestiegen sind.

Andere Industrieländer behaupteten den Rückgang der Sterblichkeitsrate um 2% während dieser 15 Jahre, während die Sterberaten für Schwarze und Hispanics in den USA um 2,6% jährlich bzw. 1,8% jährlich zurückgingen.

Die Forscher berechneten, dass, wenn die Sterblichkeitsrate für weiße Amerikaner mittleren Alters auf dem Niveau von 1998 geblieben wäre, zwischen 1998 und 2013 rund 96.000 Todesfälle hätten vermieden werden können.

Mehr noch, wenn die Sterblichkeitsrate dieser Gruppe bei den Raten von 1979-1998 weiter gefallen wäre, hätten die Autoren behauptet, dass etwa eine halbe Million Todesfälle hätten verhindert werden können, was fast so ist wie die Zahl der Todesopfer Folge der AIDS-Epidemie, die zwischen 1981 und Mitte 2015 in den USA rund 650.000 Todesopfer forderte.

Die Befunde können teilweise durch den Anstieg der Opioidkonsumierung bedingt sein

Case und Deaton führen den Anstieg der Sterblichkeitsraten bei weißen Amerikanern mittleren Alters auf Drogen- und Alkoholvergiftung, Selbstmord und chronische Lebererkrankungen und Zirrhose zurück und stellen fest, dass die Todesraten mit einem Anstieg der Sterberaten für alle diese Faktoren zwischen 1999 und 2013 korrelierten .

Schnelle Fakten über den Opioidkonsum in den USA

• Im Jahr 2010 waren Opioide an 60% der Todesfälle wegen Überdosierung von Medikamenten beteiligt
• Opioidmissbrauch beläuft sich jährlich auf rund 72 Milliarden US-Dollar an Gesundheitskosten
• Chronischer Opioidmissbrauch ist am häufigsten bei Erwachsenen im Alter von 18 bis 25 Jahren.

Erfahren Sie mehr über Opioide

Der größte Anstieg der Sterberaten für weiße Amerikaner mittleren Alters war unter den Personen mit der niedrigsten Bildung; diejenigen mit einem High-School-Abschluss oder weniger sahen eine 22% ige Zunahme der Gesamtmortalität, eine Vervierfachung der Todesfälle durch Drogen- und Alkoholvergiftungen sowie eine Zunahme der Selbstmordtoten um 81% und eine Zunahme der Todesfälle um 50% durch chronische Lebererkrankung und Zirrhose.

Die Forscher identifizierten auch einen Anstieg der Fettleibigkeitsraten für Amerikaner mittleren Alters in den 15 Jahren, obwohl sie sagen, dass der Anstieg nicht signifikant genug war, um einen großen Beitrag zur Erhöhung der Sterberaten zu leisten.

Die Autoren sind zwar nicht in der Lage, die genauen Ursachen für ihre Befunde zu ermitteln, doch deuten sie auf einen Anstieg der chronischen Schmerzen zwischen 1997 und 2013 und eine breitere Verfügbarkeit von Opioid-verschreibungspflichtigen Medikamenten ab Mitte der 1990er Jahre zur Behandlung solcher Schmerzen hin.

Die Forscher sagen jedoch, ihre Daten können nicht feststellen, ob die Schmerz-Epidemie oder Opioid-Verwendung zuerst kam. "Die Schmerzprävalenz wäre ohne die Medikamente vielleicht noch höher gewesen, obwohl der langfristige Opioidkonsum den Schmerz für manche Patienten verschlimmern könnte, und der Konsens über die Wirksamkeit und das Risiko des langfristigen Opioidkonsums wurde durch einen Mangel an Forschungsergebnissen behindert", erklären sie .

Die Autoren weisen außerdem darauf hin, dass die 2008 begonnene Wirtschaftskrise möglicherweise eine Rolle bei Überdosierungen von Drogen, bei Lebererkrankungen im Zusammenhang mit Alkoholmissbrauch und Selbstmord gespielt hat.

Darüber hinaus stellt das Team fest, dass in den letzten Jahren die Probleme der psychischen Gesundheit zugenommen haben, was möglicherweise auch bei Selbstmord und Drogen- und Alkoholmissbrauch eine Rolle gespielt hat.

Erwachsene, die sich zur Zeit in der Mitte des Lebens befinden, können eine "verlorene Generation" sein

Auf der Grundlage ihrer Ergebnisse unterstreichen Case und Deaton die Notwendigkeit einer besseren finanziellen Sicherheit und Gleichheit zum Schutz der Gesundheit künftiger Generationen sowie festerer Beschränkungen für verschreibungspflichtige Schmerzmittel.

"Die Federal Drug Administration hat kürzlich Oxycontin für Kinder zugelassen", bemerkt Deaton. "Während einige Kinder schreckliche, terminale Schmerzen haben und eindeutig davon profitieren können, ist der Spielraum für Missbrauch vorhanden, insbesondere wenn sich pharmazeutische Unternehmen, wie in der Vergangenheit, schlecht benehmen."

Die Forscher fügen hinzu:

"Eine ernsthafte Sorge ist, dass diejenigen, die gerade in der Mitte des Lebens sind, in Medicare in schlechterer Gesundheit altern werden als die derzeit Alten. Das ist nicht automatisch; wenn die Epidemie unter Kontrolle gebracht wird, können ihre Überlebenden ein gesundes Alter haben.

Süchte sind jedoch schwer zu behandeln, und Schmerz ist schwer zu kontrollieren, sodass diejenigen, die sich zur Zeit in der Mitte des Lebens befinden, eine "verlorene Generation" sein können, deren Zukunft weniger hell ist als die, die ihnen vorausgegangen sind. "

Medizinische Nachrichten heute kürzlich über eine Studie veröffentlicht in JAMA Die Zahl der Todesfälle, die durch die fünf Hauptursachen in den USA - Herzkrankheit, Krebs, Schlaganfall, unbeabsichtigte Verletzungen und Diabetes - verursacht wurden, ging zwischen 1969 und 2013 zurück.