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Verzögerte Schnurklemmung nach der Geburt besser für die Gesundheit des Babys
In wohlhabenderen Ländern ist es üblich, die Nabelschnur des Kindes weniger als eine Minute nach der Geburt zu klemmen. Eine kürzlich durchgeführte Überprüfung veröffentlichter Studien legt jedoch nahe, dass die Verzögerung der Kordelklemmen zu gesünderen Blut- und Eisenwerten bei Säuglingen führt, und dieser Nutzen überwiegt das etwas höhere Risiko für die Entwicklung von Gelbsucht.
Die Gutachter kamen zu diesem Schluss, nachdem sie Daten über fast 4.000 Frauen und ihre Babys analysiert hatten. Sie berichten ihre Ergebnisse online in einer Ausgabe vom 11. Juli Cochrane Datenbank systematischer Reviews.
Eine der Autoren, Philippa Middleton vom australischen Forschungszentrum für Gesundheit von Frauen und Babys an der Universität von Adelaide, sagt in einer Erklärung:
"Angesichts wachsender Evidenz, dass eine verzögerte Kordelklemme die frühen Hämoglobinkonzentrationen und Eisenspeicher bei Säuglingen erhöht, scheint ein liberalerer Ansatz zur Verzögerung der Klemmung der Nabelschnur bei gesunden Babys gerechtfertigt zu sein."
In Ländern mit höherem Einkommen ist es üblich, die Nabelschnur innerhalb einer Minute nach der Geburt des Babys zu klemmen.
Wenn die Klemmung der Schnur verzögert wird, steigt das Risiko, dass das Baby Gelbsucht entwickelt. Neugeborene mit Gelbsucht werden mit Lichttherapie behandelt.
Wenn jedoch verhindert wird, dass das Blut aus der Plazenta das Baby erreicht, bevor die letzten paar Pulse anhalten, besteht die Gefahr, dass das Baby nicht genug Blut von der Mutter bekommt und einen niedrigeren Eisenspiegel hat.
Middleton sagt, dass sie gefunden haben, dass das Einklemmen der Schnur später mit einer höheren Anzahl von Babys verbunden war, die wegen Gelbsucht behandelt werden mussten.
"Die Vorteile der verzögerten Schnurklemmung müssen gegen das kleine zusätzliche Risiko von Gelbsucht bei Neugeborenen abgewogen werden. Spätere Schnurklemmung zur Erhöhung der Eisenspeicher könnte besonders nützlich sein in Situationen, in denen schwere Anämie häufig ist"
Die Forscher überprüften 15 Studien, in denen die frühe und späte Kordelspannung verglichen wurde, die insgesamt 3.911 Frauen und ihre Säuglinge abdeckten.
Sie untersuchten die Ergebnisse für Mütter und Babys getrennt und verwendeten Hämoglobin-Messungen als Indikatoren für gesunde Blut- und Eisenwerte.
Obwohl ein anderer Grund, der manchmal für frühes Schnurklammern gegeben wird, ist, dass es das Blutungsrisiko der Mutter nach der Geburt reduziert, fanden die Rezensenten keinen Beweis dafür.
Vorteile der verzögerten Kabelklemmung hatten keine erhöhten Risiken
Eine verzögerte Klemmung der Schnur änderte nicht das Blutungsrisiko der Mutter, Blutverlust oder reduzierte Hämoglobinwerte, merken sie an.
Aber die Verzögerung der Kabelklemmung hatte einen großen Einfluss auf die Gesundheit der Babys. Zwischen ein und zwei Tagen nach der Geburt waren ihre Hämoglobinspiegel höher; Zwischen drei und sechs Monaten nach der Geburt wiesen sie weniger Eisenmangel auf.
Die Rezensenten fanden auch heraus, dass eine verzögerte Kordelklemme mit einem höheren Geburtsgewicht verbunden war und keinen Unterschied zu Todesfällen bei Neugeborenen machte.
Sie fanden auch, dass eine verzögerte Schnurklemmung keinen Effekt auf die längerfristige Entwicklung des Gehirns hat, obwohl nur einer der Studien dies untersuchte.
Die Gutachter kommen zu dem Schluss, dass wir einen "liberaleren Ansatz" brauchen, um die Klemmung von Kabeln zu verzögern, was wahrscheinlich für Babys von Vorteil ist, "solange der Zugang zu Gelbsucht, die eine Phototherapie erfordert, möglich ist".
Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt eine Kabelklemme zwischen einer und drei Minuten nach der Geburt.
Diese Überprüfung umfasste nur Babys, die zur Vollzeit geboren wurden. Eine andere Zeitschrift, die 2012 in derselben Zeitschrift veröffentlicht wurde, fand jedoch heraus, dass eine verzögerte Schnurklemmung auch Frühgeborenen zugute kommt.
Zwei Studien veröffentlicht in Die Lanzette schlagen vor, dass die Reinigung der Nabelschnur auch für die Gesundheit und das Überleben des Neugeborenen lebenswichtig ist.
Geschrieben von Catharine Paddock
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