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Demenz, Alzheimer-Raten fallen, Studie schlägt vor
Es besteht vorsichtiger Optimismus, dass die Prävalenz neuer Demenzfälle trotz der anhaltenden Besorgnis über die alternde Bevölkerung offenbar abnimmt. Dies sind die Schlussfolgerungen einer Studie veröffentlicht in der New England Journal of Medicine.
Die Demenzraten in jeder Altersgruppe zeigen Anzeichen für einen Rückgang.
Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) haben weltweit 47,5 Millionen Menschen eine Demenz. Bis 2030 soll die Zahl auf 75,6 Millionen steigen und sich bis 2050 auf 135,5 Millionen fast verdreifachen.
Gegenwärtig leben etwa 5,1 Millionen Amerikaner mit Alzheimer und anderen Demenzerkrankungen, und die Rate wird voraussichtlich steigen, da mehr Menschen im Alter von 65 Jahren und älter leben.
Experten sagen voraus, dass 7,1 Millionen amerikanische Senioren bis 2025 Alzheimer haben werden, 40% mehr als im Jahr 2015.
Bis 2050 könnte sich die Zahl auf 13,8 Millionen verdreifachen, wenn medizinische Durchbrüche die Krankheit nicht verhindern oder heilen könnten.
Die Framingham Heart Study (FHS) wurde 1948 gegründet, um die Ursachen von Herzerkrankungen und Schlaganfällen zu untersuchen. Es ist jetzt ein gemeinsames Projekt des Nationalen Herz-, Lungen- und Blut-Instituts (NHLBI) und der Boston University, MA.
1975 begannen FHS-Forscher, die Teilnehmer auf kognitiven Verfall und Demenz zu überwachen, indem sie Informationen aus FHS-Untersuchungen, externen klinischen Aufzeichnungen, Familieninterviews und Untersuchungsergebnissen von Neurologen und Neuropsychologen verwendeten.
Die Forscher untersuchten die Demenzrate in bestimmten Altersgruppen in vier Zeiträumen: in den späten 1970er, späten 1980er, 1990er und 2000er Jahren.
Sie berücksichtigten auch Risikofaktoren wie Bildung, Rauchen, Blutdruck, Cholesterinspiegel und medizinische Zustände, einschließlich Diabetes.
Fall in Fällen von kardiovaskulärer Demenz
Die Ergebnisse zeigen einen allmählichen Rückgang der Inzidenz von Demenz in jedem Alter, vor allem in Fällen von Demenz im Zusammenhang mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD), wie Schlaganfall. Die Raten sanken um 20% in jedem Jahrzehnt, wovon insbesondere Menschen mit höherer Schulbildung und höher profitierten.
In den späten 1970er und frühen 1980er Jahren lag die Rate bei 3,6 pro 100 Personen und fiel auf 2,8 pro 100 Personen Ende der 1980er bis Anfang der 1990er Jahre, 2,2 pro 100 in den späten 1990er bis Anfang der 2000er Jahre und 2,0 pro 100 von Ende 2000 bis Anfang 2010 . Dies entspricht einem Rückgang von 22%, 38% und 44% im Vergleich zur ersten Periode.
Die Ergebnisse zeigen eine Rolle bei der Schlaganfallbehandlung und der Prävention von Herzerkrankungen bei der Kontrolle der Prävalenz von Demenz.
Entsprechende Autor Dr. Sudha Seshadri, Professor für Neurologie an der Boston University School of Medicine (BUSM) und FHS Senior Investigator, sagt, dass, während es derzeit keine wirksame Möglichkeit gibt, Demenz zu behandeln, zu verhindern oder zu heilen, könnte es möglich sein, die Auswirkungen zu reduzieren manche Fälle.
Dies könnte durch primäre Interventionen geschehen, um den Ausbruch der Krankheit abzuwenden, oder durch sekundäre Interventionen, um seine Entwicklung zu verlangsamen.
Dr. Seshadri kommentiert die Implikationen der Forschung im folgenden Video:
Carole Dufouil, Forschungsdirektorin von INSERM in Bordeaux, Frankreich, kommentiert, dass die Primär- und Sekundärprävention und das verbesserte Management von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Schlaganfall sowie deren Risikofaktoren neue Möglichkeiten bieten könnten, die Demenzlast in Zukunft zu reduzieren.
Vorsichtiger Optimismus: Die Last wächst weiter
Die Autoren warnen davor, dass die Gesamtzahl der Demenzpatienten weiter wachsen wird, da die "Babyboomer" altern und die Menschen länger leben.
In dem Video warnt Dr. Seshadri davor, dass wir in den nächsten zwei bis drei Jahrzehnten immer noch eine steigende Demenz-Belastung sehen werden, und betont, wie wichtig es ist, zu verstehen, was richtig und falsch getan wird, um die Belastung zu bewältigen.
Zu den Einschränkungen der Studie gehört die Tatsache, dass die meisten Teilnehmer europäische Vorfahren haben, was auf weitere Studien in anderen Populationen schließen lässt.
Das Team hofft, dass die Ergebnisse Geberorganisationen und Wissenschaftler ermutigen, die Faktoren, die diesem positiven Trend zugrunde liegen, weiter zu untersuchen.
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