Dichtere Brüste mit höheren Krebsrisiko und aggressiveren Formen der Krankheit verbunden

Frauen, deren Mammogramme dichtere Brüste aufweisen, haben ein höheres Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, und aggressivere Tumore im Vergleich zu denen, deren Brüste weniger dicht sind, berichteten Forscher der Harvard Medical School und des Brigham and Women's Hospital in Boston Zeitschrift des National Cancer Institute.
Die mammographische Brustdichte gibt einen Hinweis auf die Anteile von Bindegewebe, Epithelgewebe und Fett in der Brust. Es ist ein bekannter Risikofaktor für Brustkrebs, erklärten die Autoren.
Eine Frau, deren Brüste mehr Epithel- und Stromagewebe aufweisen, haben eine höhere Brustdichte und folglich ein höheres Risiko, an Krebs zu erkranken. Bis zu dieser Studie war sich jedoch niemand sicher, ob eine höhere Brustdichte mit den Tumoreigenschaften und dem Tumortyp zusammenhängen könnte.
Rulla M. Tamimi, Sc.D. und Team verglichen die Brustdichte von 1.042 Frauen mit Brustkrebs und 1.794 gesunden Kontrollen. Alle Frauen waren postmenopausal und abgestimmt auf Alter und Hormongebrauch.
Nicht überraschend fanden sie, dass das Brustkrebsrisiko eng damit verbunden war, wie dicht die Brüste einer Frau waren. Sie fanden auch einen Zusammenhang zwischen dichteren Brüsten und der Entwicklung von größeren und höhergradigen Tumoren sowie Östrogen-Rezeptor-negativen Tumoren.
Es gab auch ein höheres Risiko für DCIS (duktales Karzinom in situ) als für invasive Tumoren bei Menschen mit dichteren Brüsten.
Tumoraggressivität wurde nicht mit anderen Markern, wie Lymphknotenbeteiligung und HER2-Status, die Autoren hinzugefügt.
Die Autoren haben geschrieben:

"Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Brustdichte das Risiko für Brustkrebs-Subtypen durch potenziell unterschiedliche Mechanismen beeinflusst", schreiben sie. "Weitere Studien sind gerechtfertigt, um die zugrundeliegenden biologischen Prozesse zu erklären und die möglichen Wege von hoher Brustdichte zu den spezifischen Subtypen des Brustkarzinoms aufzuklären."

Begleitendes Editorial

Karla Kerlikowske, MD, von der Universität von Kalifornien, San Francisco, und Amanda Phipps, von Fred Hutchinson Cancer Research Center, Seattle, schreiben, dass ein besseres Verständnis der biologischen Zusammenhänge zwischen Brustdichte und Tumorsubtyp Wissenschaftlern helfen könnte das Brustkrebsrisiko und die Ursachen von Brustkrebs auf molekularer Ebene besser verstehen.
Dies ist die erste groß angelegte Studie, die eine stärkere Verbindung zwischen der Brustdichte und ER-negativen Tumoren nachweisen kann.
Sie warnen jedoch:

"Die Maskierung eines Tumors kann auftreten, da kanzeröses Gewebe und mammographisch dichtes Gewebe eine ähnliche Röntgen-Abschwächung aufweisen, so dass Tumore bei einer Screening-Mammographieuntersuchung unentdeckt bleiben und sich vor der Erkennung zu einem fortgeschritteneren und aggressiveren Stadium entwickeln."

Möglicherweise trägt die Interaktion einer größeren Anzahl von Stroma- und Epithelzellen in dichten Brüsten zum Krebsrisiko bei und erhöht auch das aggressive Krebsrisiko, fügten sie hinzu.
Sie folgerten:

"Angesichts der Tatsache, dass das Ausmaß der Assoziation mit der Brustdichte bei allen Brustkrebs-Subtypen und insbesondere bei ER-negativen Erkrankungen stark ist, sollte die Brustdichte in Risikovorhersagemodellen über Tumor-Subtypen hinweg berücksichtigt werden."

Mammographiedichte und Folge-Brustkrebsrisiko bei postmenopausalen Frauen nach Tumormerkmalen
Lusine Yaghjyan, Graham A. Colditz, Laura C. Collins, Stuart J. Schnitt, Bernard Rosner, Celine Vachon, Rulla M. Tamimi
Zeitschrift des National Cancer Institute DOI: 10.1093 / jnci / djr225
Geschrieben von Christian Nordqvist