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Zahnchirurgie mit kurzfristigen Schlaganfall und Herzinfarkt Risiko verbunden

Eine Person, die sich einer zahnärztlichen Operation unterzieht, hat ein höheres Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall für ein paar Wochen nach dem Eingriff, haben britische Forscher in einem Artikel in der Peer-Review-Zeitschrift veröffentlicht Annalen der Inneren Medizin. Das erhöhte Risiko besteht nach sechs Monaten nicht mehr. Die Autoren erklären, dass eine Behandlung mit Parodontitis langfristig das kardiovaskuläre Risiko senken kann. Keine Studie hat jedoch jemals das kurzfristige Risiko von Zahnbehandlungen und akuten Entzündungen untersucht.
Die Forscher glauben, dass eine Entzündung das Bindeglied ist, wobei Bakterien von einer Infektion im Bereich eines Zahnes in den Blutkreislauf gelangen (parodontale Infektion). Die Bakterien können sich in den Blutgefäßen ansammeln, was zu Entzündungen führt - diese Art von Entzündung erhöht das Risiko für Schlaganfall oder Herzinfarkt.
Die Forscherin Caroline Minassian von der Londoner Schule für Hygiene und Tropenmedizin sagt, dass ihre Ergebnisse mehr zwingende Beweise liefern, die akute Entzündungen mit kardiovaskulären Ereignissen (z.B. Herzinfarkt oder Schlaganfall) verbinden.
Die Forscher betonen, dass die dauerhaften Vorteile der Zahnbehandlung größer sind als das vorübergehende Risiko von Nebenwirkungen.
Sie sammelten Daten aus der US-amerikanischen Medicaid-Schadendatenbank, in die 32.060 Erwachsene mit Schlaganfall oder Herzinfarkt verwickelt waren. Sie verfolgten dann ihre medizinischen Geschichten zurück, um zu bestimmen, wie viele sich einer invasiven Zahnoperation unterzogen hatten. 525 Personen hatten einen Herzinfarkt und 650 einen Schlaganfall erlitten, alle nach zahnärztlichen Eingriffen. Sie berücksichtigten Variablen, die allein oder in Kombination das Schlaganfall- und Herzinfarktrisiko erhöhen könnten, wie Hypertonie (Bluthochdruck), Diabetes, koronare Herzkrankheit oder Personen mit verschreibungspflichtigen Medikamenten gegen Thrombozytenaggregationshemmer oder Salicylat vor der Behandlung.
Die Forscher fanden heraus, dass es im Monat nach ihrer zahnärztlichen Arbeit zu einem signifikant erhöhten Herzinfarkt oder Schlaganfallrisiko kam (Inzidenzverhältnis 1,50; 95% -KI 1,09-2,06). Ein Drittel der vaskulären Ereignisse trat bei Patienten unter 50 Jahren auf. Es stellte sich heraus, dass das Risiko nach etwa sechs Monaten allmählich zum Ausgangswert (normal) abfiel.
Dr. Liam Smeeth von der Londoner Schule für Hygiene und Tropenmedizin sagte:

Viele Menschen, bei denen die meiste Zeit nur ein mittleres Risiko besteht, treten zeitweise mit sehr hohen Risiken als Reaktion auf entzündliche oder infektiöse Auslöser infolge einer Operation auf, und diese Menschen könnten von kurzen prophylaktischen (präventiven) Therapien profitieren sie brauchen nicht.

Die Autoren schlossen:
Invasive Zahnbehandlung kann mit einem vorübergehenden Anstieg des Risikos für vaskuläre Ereignisse verbunden sein. Die absoluten Risiken sind jedoch minimal, und die langfristigen Vorteile für die vaskuläre Gesundheit werden wahrscheinlich die kurzlebigen Nebenwirkungen überwiegen.

Begleitendes Editorial
Dr. Howard Weitz und Dr. Geno Merli von der Jefferson University in Philadelphia glauben, dass die Verbindung zwischen Entzündungsmarkern und Atherosklerose immer noch schwach ist. Sie fügen das Minassian hinzu et al hatte nicht genug Daten, um ein vaskuläres Ereignisrisiko mit einer Entzündung zu assoziieren.
Weitz und Merli geben an, dass die Studie eine ernsthafte Einschränkung hat - die Medicaid-Daten hatten keine Details über die Aspirin-Therapie oder die Einstellung der Patienten vor ihrer Zahnoperation. Die Aspirin-Entwöhnung hat sich als möglicher Auslöser für kardiovaskuläre Ereignisse erwiesen. Ein Teil der Patienten (15%) hört vor einer Zahnoperation auf, Aspirin einzunehmen und dann an einem Herz-Kreislauf-Ereignis zu leiden.
Ein Herz-Kreislauf-Ereignis ist eine Reihe von Ergebnissen in Bezug auf Blutgefäße und / oder das Herz, wie ein Herzinfarkt.
Ein vaskuläres Ereignis ist eine Reihe von Ergebnissen im Zusammenhang mit Blutgefäßen, wie z. B. einen Schlaganfall, der früher als zerebrovaskuläre Unfall bekannt war.
"Invasive Zahnbehandlung und Risiko für Gefäßereignisse - eine selbstkontrollierte Fallserie"
Caroline Minassian, MSc; Francesco D'Aiuto, PhD; Aroon D. Hingorani, PhD; und Liam Smeth, PhD
Annalen der Inneren Medizin. 19. Oktober 2010 vol. 153 nein. 8 499-506
Geschrieben von Christian Nordqvist

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