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Depressive Menschen können einem Parkinson-Risiko ausgesetzt sein
Menschen mit Depressionen könnten eher die Bewegungsstörung Parkinson entwickeln, heißt es in einer neuen Studie von Dr. Neurologie.
Laut den Autoren der Studie, Depression ist häufiger bei Menschen mit Parkinson-Krankheit als solche ohne die Bewegungsstörung.
"Wir haben diesen Zusammenhang zwischen Depression und Parkinson-Krankheit über einen Zeitraum von mehr als zwei Jahrzehnten gesehen, so dass Depression ein sehr frühes Symptom der Parkinson-Krankheit oder ein Risikofaktor für die Krankheit sein kann", sagt Studienkoautor Prof. Peter Nordström, at Umeå-Universität in Schweden.
Parkinson-Krankheit ist eine progressive Störung des Nervensystems, die beeinflusst, wie sich eine Person bewegt, einschließlich, wie sie sprechen und schreiben. Neben Problemen mit der Bewegung kann die Parkinson-Krankheit auch kognitive Probleme, neurologische Probleme und sensorische Schwierigkeiten verursachen.
Die Autoren der Studie geben an, dass Depressionen bei Parkinson-Patienten häufiger auftreten als bei Angehörigen der Allgemeinbevölkerung. Die affektive Störung hat einen großen Einfluss auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität und könnte auch zu einer schnelleren Verschlechterung der kognitiven und motorischen Funktionen beitragen.
Jedoch haben nur wenige Studien diese Assoziation für Zeiträume von mehr als 10 Jahren untersucht, wobei jegliche Langzeitergebnisse bisher nicht aussagekräftig waren.
Für die Studie verwendeten die Forscher ab dem 31. Dezember 2005 eine Kohorte aus allen schwedischen Bürgern ab 50 Jahren. Von dieser Gruppe nahmen sie dann die 140.688 Menschen, bei denen zwischen 1987 und 2012 eine Depression diagnostiziert wurde.
Diese Personen wurden jeweils mit drei Kontrollteilnehmern (insgesamt 421.718 Kontrollen) des gleichen Alters und Geschlechts verglichen, bei denen keine Depression diagnostiziert worden war.
Die Teilnehmer wurden dann für bis zu 26 Jahre verfolgt. Insgesamt 1.485 Menschen mit Depressionen (1,1%) erkrankten während dieser Zeit an der Parkinson-Krankheit, gegenüber 1.775 Personen ohne Depression (0,4%).
Im Durchschnitt wurde die Parkinson-Krankheit 4,5 Jahre nach Beginn der Studie diagnostiziert, wobei die Wahrscheinlichkeit, dass sich die Erkrankung im Laufe der Zeit verringert, abnimmt.
Keine Geschwisterverbindung gefunden für Depression und Parkinson-Krankheit
Die Forscher berechneten, dass Teilnehmer mit Depressionen innerhalb eines Jahres nach Studienbeginn 3,2-mal häufiger als solche ohne Depression zur Entwicklung der Parkinson-Krankheit auftraten. Nach 15-25 Jahren fanden die Forscher heraus, dass Teilnehmer mit Depressionen fast 50% wahrscheinlicher waren, die Krankheit zu entwickeln.
Wenn die Depression eines Teilnehmers schwerwiegend war, war die Wahrscheinlichkeit, an Parkinson zu erkranken, ebenfalls höher. Zum Beispiel waren jene, die fünf oder mehr Male wegen Depressionen ins Krankenhaus eingeliefert worden waren, 40% häufiger an Parkinson erkrankt als Teilnehmer, die nur einmal wegen Depressionen ins Krankenhaus eingeliefert worden waren.
Zusätzlich zu diesen Beobachtungen untersuchten die Forscher Geschwister. Es wurde keine Verbindung zwischen einem Geschwister mit Parkinson-Krankheit und dem anderen mit Depression gefunden.
"Dieses Ergebnis gibt uns mehr Beweise, dass diese beiden Krankheiten verknüpft sind", sagt Prof. Nordström. "Wenn die Krankheiten unabhängig voneinander wären, aber durch dieselben genetischen oder frühen Umweltfaktoren verursacht würden, dann würden wir erwarten, dass die beiden Krankheiten in Geschwistern zusammenkommen, aber das ist nicht passiert."
Die Autoren schlagen vor, dass es eine Reihe von Mechanismen gibt, die ihre Ergebnisse erklären könnten. Depression oder antidepressive Behandlung könnte das Risiko für Parkinson-Krankheit erhöhen, Depression könnte ein frühes Symptom der Parkinson-Krankheit sein, oder dass die beiden Bedingungen ökologische ursächliche Faktoren teilen könnten.
In dem Papier bestätigen die Autoren, dass sie nicht in der Lage sind, die potenzielle Rolle von Substanzen, die in der antidepressiven Behandlung verwendet werden, als Risikofaktoren für die Parkinson-Krankheit zu bewerten. Die Studie ist eine Beobachtungsstudie und kann die Ursache nicht bestimmen.
"Unsere Ergebnisse deuten auf eine direkte Assoziation zwischen Depression und nachfolgender [Parkinson-Krankheit], unterstützt durch eine zeitabhängige Hazard-Ratio, ein Dosis-Antwort-Muster für rezidivierende Depressionen und einen Mangel an Evidenz für Coaggregation unter Geschwistern hin", schlussfolgern die Autoren.
"Angesichts der Tatsache, dass die Assoziation über mehr als zwei Jahrzehnte nachbeobachtet wurde, kann eine Depression ein sehr frühes Prodromalsymptom oder ein kausaler Risikofaktor für [Parkinson-Krankheit] sein."
Anderswo, eine Studie im Dezember veröffentlicht vorgeschlagen, dass Benutzer von Methamphetamin haben ein dreimal höheres Risiko für Parkinson-Krankheit als Menschen, die keine illegalen Drogen verwenden.
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