Dextrose Gel könnte Hypoglykämie bei Neugeborenen behandeln

Eine neue Studie legt nahe, dass Dextrose-Gel verwendet werden sollte, um niedrige Blutzuckerwerte bei Neugeborenen (neonatale Hypoglykämie) zu behandeln - eine häufige und vermeidbare Ursache für Hirnschäden.

Dextrosegel ist ein orales Glukosegel, das bereits bei Diabetikern zur Behandlung von Hypoglykämien eingesetzt wird. Aber Forscher aus Neuseeland sagen, dass das Gel eine billige, effektive und einfach zu bedienende Behandlung für hypoglykämische Neugeborene sein könnte.

Gegenwärtig umfasst die Behandlung von Hypoglykämie-Frühgeborenen und Frühgeborenen eine zusätzliche Fütterung und wiederholte Bluttests, um den Blutzuckerspiegel zu messen.

Viele Babys werden jedoch aufgrund eines anhaltenden niedrigen Blutzuckerspiegels zur Intensivpflege zugelassen und erhalten intravenöse Glukose.

Laut der Yale School of Medicine leiden etwa 1 von 3 Neugeborenen an Hypoglykämie. Neugeborene haben ein höheres Risiko für den Zustand, wenn die Mutter Diabetiker ist, wenn sie klein für ihr Gestationsalter sind oder wenn sie wachstumsbeschränkt, vorgeburtlich oder unter erheblichem Stress geboren sind.

Schwere oder lang anhaltende Hypoglykämie bei Neugeborenen kann zu Anfällen und schweren Hirnverletzungen führen.

Dextrose-Gel 'wirksamer als die Fütterung allein'

Die Studie, veröffentlicht in Die LanzetteDazu gehört die Analyse von 514 Babys mit hohem Risiko für Hypoglykämie im Alter von 35 Wochen oder älter. Alle Neugeborenen wurden innerhalb von 48 Stunden nach der Geburt in die Studie aufgenommen.

Von den Neugeborenen entwickelten 242 (47%) Hypoglykämie und wurden randomisiert einer Behandlung entweder eines 40% Dextrose-Gels oder eines Placebogels zugeordnet. Sechs Dosen wurden über 48 Stunden verabreicht, indem das Gel auf die Innenseite der Wangen (bukkal) des Babys aufgetragen wurde.

Neugeborene, die mit Dextrosegel behandelt wurden, zeigten 30 Minuten nach der zweiten von zwei Geldosen eine Blutglukosekonzentration von weniger als 2,6 mmol / L - was fast die Hälfte des Risikos eines Therapieversagens im Vergleich zu den Neugeborenen zeigt, die mit dem Placebo behandelt wurden .

Darüber hinaus wurden mit Dextrosegel behandelte Babys mit geringerer Wahrscheinlichkeit wegen Hypoglykämie zur Intensivpflege zugelassen, weniger wahrscheinlich, zusätzliche Ergänzungsfuttermittel zu benötigen, und es war weniger wahrscheinlich, dass sie mit Säuglingsnahrung nach 2 Wochen gefüttert wurden.

Professor Jane Harding von der Universität von Auckland in Neuseeland sagt:

"Unsere Studie ist der erste Bericht bei Babys, der zeigt, dass Dextrose-Gel, das in die Innenseite der Wange massiert wird, wirksamer ist als die alleinige Einnahme zur Behandlung von Hypoglykämie und sicher und einfach anzuwenden ist.

Die Behandlung mit Dextrose-Gel kostet ungefähr 2 US-Dollar pro Baby und könnte dazu beitragen, die stationäre Intensivpflege für die Behandlung mit intravenöser Glukose zu reduzieren - nicht nur die Kosten zu senken, sondern vor allem Mütter und Babys zusammenzuhalten, um das Stillen zu fördern.

Prof. Harding fügt hinzu, dass, weil die Behandlung kostengünstig und einfach zu verabreichen ist, sie als Erstbehandlung bei spätgeborenen und mittelschweren Kindern mit Hypoglykämie in den ersten 48 Stunden nach der Geburt in Betracht gezogen werden sollte.

"[Dextrose-Gel] kann leicht in der Krankenhausapotheke hergestellt werden und ist bei Raumtemperatur stabil. Daher könnte das Gel auch in ressourcenarmen Umgebungen nützlich sein, in denen Hypoglykämie häufig und unterdiagnostiziert ist", fügt sie hinzu.

"Zukünftige Forschung benötigt"

In einem anschließenden Kommentar nach der Studie sagt Neil Marlow vom Institut für Frauengesundheit am University College London in Großbritannien, dass es jetzt qualitativ hochwertige Beweise dafür gibt, dass bukkales Dextrose-Gel wertvoll ist und "Teil der Antwort sein sollte" die Auslösung der Behandlung. "

Er stellt jedoch fest, dass weitere Forschungsarbeiten erforderlich sind, um "operationelle Definitionen" für den Blutzuckerspiegel zu präzisieren, die eine Behandlung auslösen sollten:

"Bis weitere Informationen verfügbar sind, wird die Praxis weiterhin auf unsicheren Fakten beruhen. Die Verwendung von bukkalem Dextrose-Gel sollte jedoch helfen, unnötige Eingriffe zu minimieren."

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