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Diabetes während der Schwangerschaft in Verbindung mit niedriger Muttermilchversorgung

Frauen, die während der Schwangerschaft Diabetes haben, haben eher eine geringere Milchmenge für das Stillen, berichtet eine im Online-Magazin veröffentlichte Studie Stillmedizin.
Frauen mit Diabetes können feststellen, dass sie während der Stillzeit weniger Milch haben.

Frühere Studien haben Fettleibigkeit bei Frauen mit Insulinresistenz in Verbindung gebracht, und Fettleibigkeit scheint auch zu Schwierigkeiten mit der Laktation zu führen. Nun scheint es, dass auch die Glukoseintoleranz der Mutter das Stillen erschweren kann.

Die Vorteile des Stillens für Mutter und Kind sind gut dokumentiert, und alle Mütter werden ermutigt, ihre Kinder, einschließlich Mütter mit Diabetes, zu stillen. Viele Frauen hören jedoch früher auf, und der am häufigsten genannte Grund ist eine niedrige Milchversorgung.

Mütter mit Diabetes haben besondere Überlegungen; Untersuchungen haben gezeigt, dass es für Mütter mit Diabetes länger dauern kann, mit dem Stillen zu beginnen, möglicherweise aufgrund der Rolle, die Insulin in der Stillzeit spielt.

Darüber hinaus kann das Stillen den Insulinbedarf um bis zu 25% senken, da Muttermilch Laktose, einen Zucker, enthält. Die Fütterung des Babys bedeutet einen Verlust von Zucker und einen Abfall des Blutzuckerspiegels. Laktierende Mütter mit Diabetes sollten sich der möglichen Veränderung des Blutzuckerspiegels bewusst sein, um Hypoglykämie zu verhindern.

Die aktuelle Studie, von der angenommen wird, dass sie der erste ist, der den Zusammenhang zwischen mütterlichem Diabetes und niedriger Milchversorgung untersucht, könnte Anhaltspunkte für zukünftige Therapiemöglichkeiten zur Steigerung der Milchversorgung enthalten.

"Abnormale Insulinwirkung / Glukosestoffwechsel kann der Schuldige sein"

Dr. Sarah Riddle, Kinderärztin am Zentrum für Stillmedizin am Cincinnati Children's Hospital Medical Center, und ihre Kollegen untersuchten elektronische Krankenakten von 641 Frauen, die das Zentrum zwischen Juni 2011 und Mai 2013 besuchten.

Alle Teilnehmer hatten innerhalb der letzten 90 Tage ein Kind bekommen, und alle waren daran interessiert, zu stillen.

Das Team verglich die Ergebnisse für Mütter mit Diabetes, Mütter mit geringer Milchzufuhr und anderen Stillproblemen sowie Mütter mit Stillproblemen, wie zum Beispiel der Brustverriegelung, aber mit einer ausreichenden Milchversorgung.

Hauptautor Dr. Riddle erklärte zu Medizinische Nachrichten heute Da die Forscher an irgendeinem Hinweis auf einen abnormalen Glukosestoffwechsel während der Schwangerschaft interessiert waren, unterschieden sie nicht zwischen den Arten von Diabetes. Sie stellte fest, dass einige Mütter mit Schwangerschaftsdiabetes einen abnormalen Glukosestoffwechsel diagnostiziert hatten, bevor sie schwanger wurden.

Die Ergebnisse zeigten, dass fast 15% derjenigen mit einer niedrigen Milchversorgung während der Schwangerschaft Diabetes hatten. Etwas mehr als 6% der Mütter mit Laktationsproblemen, die nichts mit Milch zu tun hatten, hatten mütterlichen Diabetes.

Wann MNT fragte Dr. Riddle, warum sie dachte, dass dies passieren könnte, sie spekulierte, dass abnorme Insulinwirkung / Glukosestoffwechsel Schwierigkeiten bei der Herstellung und Aufrechterhaltung einer robusten Milchproduktion verursachen könnten, aber sie betonte, dass viel mehr Forschung nötig sei, um eine Ursache zu bestätigen.

Die Studie stellt fest, dass es derzeit wenige evidenzbasierte Strategien gibt, um Müttern zu helfen, die Milchversorgung zu erhöhen.

Allerdings sagte Dr. Riddle MNT:

"Wir sind zuversichtlich, dass mit einem besseren Verständnis der zugrunde liegenden Physiologie, gezielte Therapie entwickelt werden kann, um dieses Problem zu behandeln oder vielleicht zu verhindern. Wir sind derzeit in einer kleinen randomisierten kontrollierten Studie von Metformin zur Behandlung niedriger Milchversorgung."

MNT kürzlich berichtet, dass das Darm-Mikrobiom in der Lage sein kann, Typ-2-Diabetes vorherzusagen, bevor die Symptome zeigen.

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