Ärzte haben eine "ethische Verpflichtung", Athleten vor einer Gehirnerschütterung zu schützen

Die American Academy of Neurology hat ein neues Positionspapier veröffentlicht, in dem die Ärzte eine ethische Verpflichtung haben, Sportler vor einer Sporthirnerschütterung zu schulen und zu schützen und einem Athleten nur dann Entwarnung zu geben, wenn er medizinisch bereit ist.

Die American Academy of Neurology (AAN), der größte professionelle Verband von Neurologen und die führende vertrauenswürdige Autorität bei der Behandlung von Sportgehirnerschütterungen, hat sich dem Widerstand von Spielern, Eltern und Trainern widersetzt und die Stellungnahme in ihrem medizinischen Online-Journal veröffentlicht, Neurologie.

Die Stellungnahme wurde im Vorfeld der "Sports Concussion Conference" vom 11. bis 13. Juli 2014 in Chicago, IL, veröffentlicht. Dort wird AAN aktuelle wissenschaftliche Entwicklungen in der Diagnose und Behandlung von Sportverletzungen vorstellen.

Laut der AAN ist eine Gehirnerschütterung eine Form von Hirnverletzung, die passieren kann, wenn der Kopf:

• Hält ein Objekt oder ein bewegtes Objekt trifft den Kopf
• Erlebt eine plötzliche Kraft, ohne direkt getroffen zu werden.

In den USA gibt es jährlich 1,6 bis 3,8 Millionen Gehirnerschütterungen, die durch Sportverletzungen verursacht werden. Gegenwärtig sind Erschütterungen für fast 9% aller US-Schulsportverletzungen verantwortlich. In den meisten Fällen führt eine Gehirnerschütterung zu einer vollständigen Genesung, einige können jedoch schwerwiegendere Schäden verursachen.

Lead Autor Dr. Matthew P. Kirschen, PhD, ein Neurologe mit The Children's Hospital von Philadelphia und ein Mitglied der American Academy of Neurology Kommentare:

"Mit fast 4 Millionen Erschütterungen in den USA jedes Jahr ist es unerlässlich, dass Ärzte geschult werden und diese Athleten schützen, die eine Gehirnerschütterung erlitten haben. Gehirnerschütterungen können verheerende Auswirkungen haben, wie kurzfristige Beeinträchtigungen der kognitiven und sportlichen Leistungsfähigkeit von Sportlern Wiederholte Gehirnerschütterungen wurden mit langfristigen Beeinträchtigungen der Gehirnfunktion in Verbindung gebracht, wie Lernschwierigkeiten, Gedächtnisstörungen und Verhaltensweisen. "

Gehirnerschütterungen sind bei schnellen Kontaktsportarten üblich, wobei Fußball, Rugby, Hockey und Fußball das größte Risiko darstellen und Baseball, Softball, Volleyball und Gymnastik das geringste Risiko mit sich bringen.

Athleten können möglicherweise nicht feststellen, ob sie an einer Gehirnerschütterung leiden, und müssen eine klinische Bewertung durchführen, um sicherzustellen, dass sie kein Risiko für gesundheitliche Probleme haben.

Die Stellungnahme der AAN appelliert an die Ärzte, die körperliche und geistige Gesundheit eines Sportlers zu schützen und die Patienten und ihre Familien gleichermaßen über die Genesungsdauer und die Gehirnerschütterungen aufzuklären, um eine vollständige Genesung zu ermöglichen, bevor sie wieder spielen können.

Ärzte, die eine sportbedingte Gehirnerschütterung behandeln, benötigen eine angemessene Ausbildung und Erfahrung

Das offizielle Positionspapier basiert auf mehrjähriger Forschung und Analyse ethischer Fragen, die den AAN-Richtlinien zur Gehirnerschütterung entsprechen. Ethisch gesehen kommt die Aussage zu dem Schluss, dass Ärzte verpflichtet sind, angemessene Ausbildung und Erfahrung in der Identifizierung und Bewertung sowohl der Existenz als auch der Schwere einer möglichen Hirnverletzung bei der Versorgung von Gehirnerkrankungen zu gewährleisten.

"Diese Strategien könnten helfen, den Schwellenwert zu bestimmen, bei dem die Anzahl und Schwere der Kopfverletzungen zu irreversiblen Hirnverletzungen führen. Außerdem können sie klären, wie das Gehirnerschütterungsrisiko mit Faktoren wie Alter, Geschlecht, Pubertät und ethnischer Zugehörigkeit variiert informierte Entscheidungen über das Spielen von Kontaktsportarten treffen ", sagt Kirschen.

In einer von der AAN im März 2013 aktualisierten Stellungnahme bekräftigten sie, dass die Auswirkungen von Gehirnerschütterungen auf sich entwickelnde Gehirne von Kindern besonders besorgniserregend sind. Kinder mit einer Gehirnerschütterung, insbesondere mehreren Gehirnerschütterungen, haben ein hohes Risiko, Kopfschmerzen zu entwickeln und an Gedächtnisstörungen, kognitiven Funktionen, Aufmerksamkeit oder anderen Verhaltensänderungen zu leiden.

Andere Themen, die in der letzten Stellungnahme behandelt werden, sind:

• Unterstützung einer breiteren Verwendung von kognitiven Ausgangsuntersuchungen
• Empfehlung, dass Gehirnerschütterungsbewertungs- und Managementtraining Neurologieresidenzprogrammen hinzugefügt werden sollte
• Entwicklung eines nationalen Gehirnerschütterungsregisters mit verbindlichen Berichten - um das Auftreten und Wiederauftreten von Gehirnerschütterungen auf allen Ebenen zu dokumentieren.

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