Erhöht mehr Vitamin D das Sturzrisiko?

Höhere monatliche Dosen von Vitamin D scheinen nicht die Funktion der unteren Extremitäten zu verbessern, aber sie können das Risiko von Stürzen bei älteren Patienten erhöhen, laut einer online veröffentlichten Studie JAMA Innere Medizin.
Strategien sind erforderlich, um einen funktionalen Rückgang und einen Rückgang der älteren Bevölkerung zu verhindern.

Vitamin-D-Mangel wurde mit schlechter körperlicher Leistungsfähigkeit in Verbindung gebracht; In der Zwischenzeit ist eine beeinträchtigte Funktion der unteren Extremitäten ein wesentlicher Risikofaktor für Stürze, Verletzungen und einen Verlust der Autonomie.

Wenn die ältere Bevölkerung wächst, wird Aufmerksamkeit auf Möglichkeiten gerichtet, um einen funktionalen Verfall und seine unerwünschten und kostspieligen Konsequenzen, wie den Verlust der Mobilität und die Notwendigkeit eines Hüftgelenkersatzes, zu verhindern.

Eine Vitamin-D-Supplementierung wurde als Teil dieser Strategie vorgeschlagen, basierend auf Hinweisen, dass Muskelschwäche ein Merkmal eines klinischen Vitamin-D-Mangels ist.

Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass der Vitamin-D-Rezeptor im menschlichen Muskelgewebe exprimiert wird und dass seine Aktivierung im Muskel dazu beitragen kann, Muskelfaserreaktionen zu fördern, die für die Verhinderung von Stürzen relevant sind.

Hilft Vitamin D wirklich?

Es fehlen jedoch Belege dafür, dass eine Nahrungsergänzung mit Vitamin D sinnvoll ist, um Funktionsstörungen und Stürze zu verhindern.

Um zu untersuchen, ob hochdosiertes Vitamin D das Risiko eines funktionellen Rückgangs senken könnte, führten Dr. Heike A. Bischoff-Ferrari vom Universitätsspital Zürich und die Mitautoren eine einjährige randomisierte klinische Studie mit 200 Männern und Frauen durch Frauen im Alter von 70 oder älter, die zuvor gefallen waren. Zu Beginn der Studie hatten 58% der Teilnehmer einen Mangel an Vitamin D.

Die Teilnehmer wurden in drei Studiengruppen eingeteilt: 67 Personen in einer Niedrigdosis-Kontrollgruppe erhielten 24.000 IE Vitamin D3 pro Monat, 67 Personen erhielten 60.000 IE Vitamin D3 pro Monat und 66 Personen erhielten 24.000 IE Vitamin D3 plus Calcifediol pro Monat.

In der Studie wurde die Verbesserung der Funktion der unteren Extremitäten gemessen, wobei nach 6 und 12 Monaten 25-Hydroxyvitamin-D-Spiegel von mindestens 30 ng / ml erreicht und Stürze berichtet wurden.

Höhere Dosis, mehr Stürze

Die Ergebnisse zeigten, dass Dosen von 60.000 IE und 24.000 IE plus Calcifediol eher zu 25-Hydroxyvitamin D-Spiegeln von mindestens 30 ng / ml führten, aber sie waren mit keinem Vorteil für die Funktion der unteren Extremität verbunden.

Während der 12-monatigen Behandlungsphase erlitten 60,5% der Teilnehmer einen Sturz. Dazu gehörten 66,9% der Patienten, die 60.000 IE einnahmen, und 66,1% der Patienten, die 24.000 IE plus Calcifediol einnahmen. Im Gegensatz dazu verzeichneten nur 47,9% derjenigen, die 24.000 IE einnahmen, einen Rückgang.

Mit anderen Worten hatten die Teilnehmer, die 60.000 IE nahmen, eine durchschnittlich 1,47 höhere Fallwahrscheinlichkeit, und diejenigen, die 24.000 IE plus Calcifediol einnahmen, hatten ein erhöhtes Risiko von 1,24, während diejenigen, die 24.000 IE nahmen, eine niedrigere Wahrscheinlichkeit als 0,94 hatten.

Die Forscher merken an, dass die höhere Dosis "keinen Nutzen auf die Verhinderung des funktionalen Rückgangs und der gesteigerten Stürze bei Senioren ab 70 Jahren mit einem vorherigen Sturzereignis" hat.

Sie folgern:

"Hohe Monatsdosen von Vitamin D oder einer Kombination von Calcifediol können bei Senioren mit einem vorherigen Sturz wegen einer potenziell schädlichen Wirkung auf Stürze nicht garantiert werden."

Das Team fordert auch weitere Untersuchungen, um die Ergebnisse zu bestätigen.

In einem verlinkten Kommentar, Dr. Steven R. Cummings, des California Pacific Medical Center Forschungsinstitut in San Francisco, und Koautoren bemerken, dass aufgrund des Mangels an Beweisen, dass höhere Niveaus von Vitamin D das Risiko von Stürzen und Brüchen reduziert, und das Es könnte sogar die Risiken erhöhen, die Empfehlungen des Institute of Medicine (IOM) bezüglich Vitamin-D-Einnahme sollten befolgt werden.

Diese geben an, dass Menschen ab dem Alter von 70 Jahren täglich eine Gesamtaufnahme von 800 IE Vitamin D ohne routinemäßige Messung der 25 (OH) D-Spiegel im Serum erhalten sollten.

Sie empfehlen auch Vitamin D und andere Vitamine aus einer ausgewogenen Ernährung einschließlich der Lebensmittel, die sie natürlich enthalten.

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