Spielt Race And Gender eine Rolle? Adipositas und Krebs Screening

Laut einer aktuellen Studie von Forschern in der Familien - und Gemeinschaftsmedizin an der Thomas Jefferson University, die in der aktuellen Ausgabe des Zeitschrift für FettleibigkeitAdipositas ist mit höheren Raten von Prostatakrebs-Screening unter allen Rassen und ethnischen Unterschiede sowie niedrigere Raten von Gebärmutterhalskrebs-Screening vor allem bei weißen Frauen verbunden. Die Studie untersuchte die Rolle der Adipositas bei Krebs-Screening-Raten für Prostata-, Gebärmutterhalskrebs sowie Brust-und Darmkrebs von Rasse, ethnische Zugehörigkeit und Geschlecht.
Die führende Autorin Heather Bittner Fagan, MD, FAAFP MPH, Dozentin an der Thomas Jefferson Universität und Leiterin der Abteilung für Gesundheitsdienste, Abteilung für Familien- und Gemeinschaftsmedizin, Christiana Care Health System, kommentierte:

"Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass Adipositas ein Hindernis für das Krebs-Screening darstellt, aber eine tiefere Untersuchung, die auch die Rolle von Rasse / Ethnizität und Geschlecht in der Gleichung berücksichtigt, ist noch nicht erfolgt. Ein besseres Verständnis der Beziehung zwischen Krebsvorsorge und Adipositas, Rasse Ethnizität und Geschlecht können auch dazu beitragen, den Zusammenhang zwischen Adipositas und erhöhter Krebsmortalität zu erklären. "

Nach Tabak ist Fettleibigkeit der zweithöchste Risikofaktor für Krebs. Adipositas ist mit einer höheren Sterblichkeitsrate für alle Krebsarten zusammen und auch für bestimmte Krebsarten wie Krebs des Dickdarms / Enddarms, Prostata-, Brust- und Gebärmutterhalskrebs verbunden.
Die Forscher stellten fest, dass ein höheres Körpergewicht konsistent mit niedrigeren Raten von Pap-Abstrich beim Screening von Gebärmutterhalskrebs verbunden war. Laut Studien wurde dies am häufigsten bei weißen Frauen beobachtet, während schwarze Frauen, insbesondere in solchen mit einem hohen sozioökonomischen Status, eine fehlende oder schwächere Assoziation aufwiesen.
Im Gegensatz zum Gebärmutterhalskrebs-Screening wurde beobachtet, dass das Screening-Niveau für Prostatakrebs beständig mit dem Gewicht zunimmt. Laut drei von vier Studien hatten übergewichtige Männer eine höhere Wahrscheinlichkeit, einen PSA-Prostatakrebs-Screening-Test zu erhalten als normalgewichtige Männer. Die Forscher geben an, dass der Befund unter allen Rassen und ethnischen Gruppen derselbe zu sein scheint.
Studienautor Richard Wender, MD, Professor am Jefferson Medical College der Thomas Jefferson University und Lehrstuhl für Familien- und Gemeinschaftsmedizin am Thomas Jefferson University Hospital erklärte:

"Dies könnte durch Unterschiede beim Zugang und der Nutzung des Gesundheitswesens erklärt werden. Wenn das Gewicht zunimmt, steigen auch andere komorbide Zustände, wodurch schwerere Männer zu höheren Nutzern der Gesundheitsversorgung werden und vielleicht mehr ermutigt werden, von ihrem Gesundheitsdienstleister getestet zu werden."

Laut einer Übersicht über Brustkrebs-Screening-Studien fanden Forscher keinen Zusammenhang zwischen dem Gewicht von Frauen und dem Einsatz von Mammographie-Screenings. Eine der drei überprüften Studien, die den Zusammenhang zwischen Adipositas - Screenings nach Rasse stratifizierten, zeigte, dass Adipositas mit einer geringeren Verwendung von Mammographie bei weißen Frauen und einer höheren Verwendung bei schwarzen Frauen verbunden war, während die anderen beiden Studien einen positiven Zusammenhang zwischen Adipositas und Mammographie bei schwarzen Frauen, wobei eine Studie keine Wirkung zeigte.
Die Studie ergab auch, dass Frauen mit höherem Gewicht tendenziell weniger Screening auf Darmkrebs erhielten, und obwohl die Daten keinen Hinweis auf Unterschiede in den Screening - Levels zwischen verschiedenen Rassen enthielten, zeigte die Studie Inkonsistenzen in der Verbindung zwischen Fettleibigkeit und Darmkrebsvorsorge bei Männern. Ein direkter Vergleich war in den Studien zum Darmkrebs-Screening schwierig, da diese eine Vielzahl von Testmöglichkeiten beinhalteten. Insgesamt zeigten die Ergebnisse jedoch, dass Endoskopie und nicht okkultes Blut (FOBT) eher durch den Gewichtsstatus einer Person beeinflusst wurden bei Frauen. Die Forscher spekulieren, dass dies damit zusammenhängt, dass die Endoskopie ein invasiveres Verfahren ist und daher bei adipösen Patienten im Vergleich zu anderen Screening-Tests schwieriger ist.
Die Ergebnisse zeigten, dass bestimmte Krebsvorsorgeuntersuchungen abhängig von kulturellen Unterschieden zwischen Männern und Frauen, schwarzen oder weißen Individuen und sozioökonomischen Faktoren wie Versicherungsstatus und Zugang zur Gesundheitsversorgung, die mit Rasse / Ethnizität und Geschlecht verwechselt werden können, eingeschränkt oder zugänglich sein können.
Fagan und Wender schließen ab und sagen:

"Wir hoffen, ein detaillierteres Bild der Beziehung zwischen Adipositas und Krebsvorsorge erstellt zu haben, um die Bemühungen zur Identifizierung und Verringerung von Ungleichheiten beim Krebs-Screening zu unterstützen. Screening-Verhaltensweisen können je nach Ethnie / Rasse und Geschlecht variieren, aber es bedarf weiterer Forschung Verständnis von Fettleibigkeit und Krebs-Screening in Rasse-Geschlecht Untergruppen wie weiße Männer, weiße Frauen, schwarze Männer und schwarze Frauen, unter Berücksichtigung der Auswirkungen der Arzt-Patient-Beziehung, Zugang zu Pflege und Art der Screening-Test.

Geschrieben von Petra Rattue