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Trinken Sie mehr Flüssigkeit, um das Risiko für weitere Nierensteine ??zu senken, sagen Ärzte
Das American College of Physicians hat neue Richtlinien für Menschen herausgegeben, die einen Nierenstein haben, um das Risiko eines anderen zu reduzieren. Eine der Empfehlungen ist, die Flüssigkeitsaufnahme zu erhöhen, um 2 Liter Urin pro Tag zu erreichen.
Die neuen AKP-Richtlinien empfehlen, dass Personen, die einen Nierenstein haben, ihre Flüssigkeitsaufnahme erhöhen, um das Risiko der Entwicklung eines anderen zu reduzieren.
Wenn eine zunehmende Flüssigkeitsaufnahme keine weiteren Steine ??verhindert, sollten die Patienten ein Medikament einnehmen, das ein Thiazid-Diuretikum, Citrat oder Allopurinol enthält, heißt es in den Empfehlungen.
Die neuen Richtlinien sind im Internet veröffentlicht Annalen der Inneren Medizinzusammen mit einer Patientenübersicht.
"Eine erhöhte Flüssigkeitsaufnahme über den Tag verteilt kann das Wiederauftreten von Steinen um mindestens die Hälfte reduzieren und praktisch keine Nebenwirkungen haben", sagt Dr. David Fleming, Präsident des American College of Physicians (ACP). "Allerdings sollten Menschen, die bereits die empfohlene Menge an Flüssigkeit trinken oder wenn eine erhöhte Flüssigkeitsaufnahme kontraindiziert ist, ihre Flüssigkeitsaufnahme nicht erhöhen."
Etwa 13% der Männer und 7% der Frauen in den USA werden irgendwann in ihrem Leben einen Nierenstein haben. Ein Nierenstein ist das Ergebnis von winzigen Kristallen, die im Urin zusammenkleben und einen Klumpen bilden, der groß genug ist, um beim Wasserlassen starke Schmerzen zu verursachen. Es kann auch andere Probleme wie Blutungen und Schäden an der Niere verursachen.
Die Forschung zeigt, dass ohne Behandlung eine Chance von 35-50% besteht, dass die Patienten innerhalb von 5 Jahren nach dem ersten einen weiteren Nierenstein haben.
Während Medikamente und diätetische Behandlungen häufig empfohlen werden, ist es nicht klar, ob diese das Wiederauftreten des Nierensteins verhindern können. Außerdem testen Ärzte oft einen Stein, um herauszufinden, woraus er besteht, da er glaubt, dass er die Behandlung leiten kann, um zukünftige Steine ??zu verhindern. Die AKP-Staaten sagen jedoch nicht, ob dies sinnvoll ist.
Um zu den neuen Leitlinien zu gelangen, führte die ACP eine Überprüfung der zwischen 1948 und 2014 veröffentlichten wissenschaftlichen Erkenntnisse durch. Dabei wurden die Vorteile und Nachteile von Arzneimittel- und Diätbehandlungen zur Verhinderung von wiederkehrenden Nierensteinen berücksichtigt.
Die Reduzierung von Cola, Proteinverzehr kann helfen, weitere Nierensteine ??zu verhindern
Die Gutachter fanden Hinweise, dass die Reduzierung der Einnahme von Cola-Getränken helfen könnte, weitere Nierensteine ??zu verhindern. Sie fanden jedoch keinen Hinweis darauf, dass Leitungswasser besser oder schlechter als eine bestimmte Marke von Mineralwasser ist.
Es gibt Hinweise, dass Thiazid-Diuretika, Citrate oder Allopurinol das Wiederauftreten von Nierensteinen aus Kalzium bei Patienten mit mindestens zwei älteren Steinen wirksam reduzieren. Nierensteine ??aus Kalzium sind die häufigste Art.
Die ACP stellen jedoch fest, dass "die Qualität der verfügbaren Forschung variiert und Studien, in denen eine Behandlung mit einer anderen verglichen wird, begrenzt sind."
Die ACP-Gutachter geben an, dass Patienten bereits über Ernährungsänderungen informiert werden, um weitere Nierensteine ??zu verhindern. Dies beinhaltet die Reduzierung der Aufnahme von Lebensmitteln mit Oxalat, wie Rüben, Rhabarber, Spinat, Erdbeeren, Nüssen, Schokolade, Tee und Weizenkleie.
Die Richtlinien schlagen auch vor, diätetisches Tierprotein und Purine (Verbindungen, die in Harnsäure aufspalten) zu verringern und normales diätetisches Kalzium beizubehalten.
Im September, Medizinische Nachrichten heute erfuhr von einer Studie, die in der American Journal of Nierenkrankheiten das deutet darauf hin, Nierensteine ??können das Risiko von Herzerkrankungen und Schlaganfall erhöhen.
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