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Arzneimittelresistente bakterielle Infektionen nehmen bei amerikanischen Kindern zu
Ein Antibiotikum-resistenter Typ von Gram-negativen Bakterien infiziert eine steigende Anzahl von Kindern in den USA, berichten Forscher in der Zeitschrift für die Pädiatrische Infektiologie Gesellschaft.
Diese Ergebnisse kommen zu einer Zeit, in der das Problem der arzneimittelresistenten Bakterien an der Spitze der öffentlichen Gesundheit steht. Ende 2013 veröffentlichten die Zentren für Seuchenkontrolle und -prävention (CDC) einen Bericht, der die erste Momentaufnahme der Maut und der Bedrohung durch solche "Superbugs" für die Gesundheit der USA lieferte.
In diesem Bericht zitierte der CDC die Verwendung von Antibiotika als die einzige Hauptursache für arzneimittelresistente Bakterien, was darauf hindeutet, dass bis zu die Hälfte aller verschriebenen Antibiotika unnötig sind.
Mit dieser neuesten Studie untersuchten Forscher vom Rush University Medical Center in Chicago, IL, Widerstandsmuster in rund 370.000 klinischen Isolaten von Kinderpatienten, die zwischen 1999 und 2011 in den USA gesammelt wurden.
Sie konzentrierten sich auf Prävalenz von Enterobacteriaceae, arzneimittelresistente gramnegative Bakterien, die ein Enzym produzieren - genannt Extended-Spectrum Beta-Lactamase (ESBL) - das viele starke Antibiotika hindert.
Obwohl diese Art von Bakterium immer noch ungewöhnlich ist, sagt das Team, dass es in zunehmendem Maße bei Kindern gefunden wird, besonders im Alter zwischen 1 und 5 Jahren. Aufgrund dieser zunehmenden Prävalenz wurden Bedenken hinsichtlich eines Mangels an Behandlungsoptionen laut.
Die Mehrzahl der mit ESBL-produzierenden Bakterien infizierten Kinder ist zwischen 1 und 5 Jahre alt.
Das Team hat auch die Anfälligkeit für eine wichtige Art von Antibiotikum, bekannt als Cephalosporine der dritten Generation, als einen weiteren Indikator für die ESBL-Prävalenz gemessen.
Obwohl die Infektionsrate steigt, ist sie immer noch niedrig
Nach Auswertung der Ergebnisse konnten die Forscher feststellen, dass die Prävalenz von ESBL-produzierenden Bakterien von 0,28% im Jahr 1999 auf 0,92% im Jahr 2011 gestiegen ist. Zusätzlich erhöhte sich die Resistenz gegen Cephalosporine der dritten Generation von 1,4% auf 3,0% während dieser Zeit.
Kinder aller Altersgruppen in den USA hatten ESBL, aber nur etwas mehr als die Hälfte der Kinder mit dieser Resistenz waren zwischen 1 und 5 Jahre alt.
Die Forscher sagen, dass fast 75% dieser Bakterien gegen mehrere Klassen von Antibiotika resistent waren.
Hauptautor Dr. Latania K. Logan sagt:
"Diese antibiotikaresistenten Bakterien wurden traditionell in Gesundheitseinrichtungen gefunden, werden aber zunehmend in der Gemeinschaft gefunden, in Menschen, die keine signifikante Vorgeschichte der Gesundheitsvorsorge hatten."
Sie fügt hinzu, dass 51,3% der Kinder in der Studie "im ambulanten oder ambulanten Bereich vorgestellt" wurden.
Die Forscher stellen fest, dass die Infektionsrate bei diesen Kindern zwar immer noch niedrig ist, sich diese ESBL-produzierenden Bakterien jedoch rasch ausbreiten können und mit längeren Krankenhausaufenthalten, höheren Gesundheitskosten und erhöhter Mortalität in Verbindung stehen.
In dem oben erwähnten CDC-Bericht aus dem Jahr 2013 bezeichnete die Organisation ESBLs als "ernsthafte Sorge" und warnte, dass sie eine erhebliche Gefahr für die öffentliche Gesundheit darstellen.
"Neue Drogenoptionen für kleine Kinder erforderlich"
Obwohl Dr. Logan sagt, dass mehr Forschung erforderlich ist, um Risikofaktoren bei Kindern und ihre Prävalenz in verschiedenen Umgebungen zu definieren, sagt sie im Falle von vermuteten bakteriellen Infektionen, Ärzte sollten Kulturen erhalten, um festzustellen, welche Antibiotika am besten sind.
"Einige Infektionen bei Kindern, die in der Vergangenheit typischerweise mit oralen Antibiotika behandelt wurden, können nun einen Krankenhausaufenthalt, eine Behandlung mit intravenösen Medikamenten oder beides erfordern, da möglicherweise keine orale Option verfügbar ist", fügt sie hinzu.
In einer anderen Studie, die von demselben Forschungsteam durchgeführt wurde, legen Befunde nahe, dass Kinder mit neurologischen Erkrankungen ein höheres Risiko für ESBL-produzierende bakterielle Infektionen haben.
Angesichts dieser Ergebnisse sagt Dr. Logan, dass die Entwicklung neuer Medikamente für jüngere Patienten notwendig ist und fügt hinzu:
"Die überwältigende Mehrheit der aktuellen Forschung nach neuen Pharmazeutika gegen Antibiotika-resistente Organismen sind bei Erwachsenen. Neue Drogenoptionen müssen für kleine Kinder verfügbar sein."
Medizinische Nachrichten heute kürzlich berichtet, dass Wissenschaftler entdeckt haben, wie einige persistente Bakterien Antibiotika vermeiden. Im Gegensatz zu arzneimittelresistenten Stämmen haben persistente Bakterien die Fähigkeit entwickelt, zu ruhen und dann aufzuwachen, sobald die Bedrohung vorüber ist.
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