E. Coli bakterielle Beförderung kürzer, wenn Azithromycin verordnet

Eine Studie, veröffentlicht in der Ausgabe vom 14. März JAMA , zeigt, dass die Behandlung mit Azithromycin während des E coli-Ausbruchs in Deutschland im Mai 2011 mit einem kürzeren Zeitraum der Bakterienübertragung und -ausscheidung über Stuhlproben zusammenhing.
Die Forscher erklären:

"Seit Mai 2011 hat ein großer Ausbruch von Shiga-Toxin produzierenden Escherichia coli (STEC) in Deutschland 3.816 dokumentierte Infektionen verursacht, darunter 845 bestätigte Fälle des hämolytisch-urämischen Syndroms [HUS], ein Zustand, der durch die Auflösung von roten Blutkörperchen und Nierenversagen gekennzeichnet ist ].
Gemäß den bestehenden Empfehlungen wird von der antibiotischen Behandlung einer STEC-Infektion abgeraten, da diese Therapie das Risiko einer HUS-Entwicklung erhöhen könnte. "

Sie stellen fest, dass das Tragen von Bakterien für eine lange Zeit zu anhaltenden Durchfallerscheinungen führen kann.

"Darüber hinaus stellen langfristige Träger von enteropathogenen [bakterienverursachenden Krankheiten] Bakterien ein chronisches Risiko der Mensch-zu-Mensch-Übertragung und damit ihres individuellen Lebens- und Arbeitslebens dar, wenn sie von den deutschen Gesundheitsbehörden gesetzlich eingeschränkt werden. eine hohe psychologische und sozioökonomische Belastung. "

Bis heute wurden keine Daten über die langfristige STEC-Beförderung für diesen Ausbruch veröffentlicht.
Martin Nitschke vom Universitätsklinikum Schleswig-Holstein Lübeck und sein Team führten eine Studie durch, um zu untersuchen, wie lange Patienten mit dieser Infektion mit Azithromycin behandelt wurden, um die Bakterien über Stuhlproben auszuscheiden, verglichen mit Patienten ohne antibiotische Behandlung.
Prophylaktische Azithromycin-Behandlung wurde einer beträchtlichen Anzahl von Patienten während dieses Ausbruchs als Teil eines therapeutischen Regimes mit dem C5-Antikörper Eculizumab verabreicht.
Die Forscher nahmen 65 Personen mit STEC-Infektion sowie Patienten mit HUS und STEC-infizierten ambulanten Patienten ohne Manifestationen von HUS zwischen dem 15. Mai und dem 26. Juli 2011 auf, um an der Studie teilzunehmen. Nach Beginn der klinischen Symptome überwachte das Team die Teilnehmer durchschnittlich 39,3 Tage lang.

22 Teilnehmer erhielten Azithromycin, während 43 Teilnehmer keine Antibiotika erhielten. Im Durchschnitt begannen die Teilnehmer der Azithromycin-Gruppe 11,8 Tage nach Beginn der klinischen Symptome mit der Behandlung. Zwischen den beiden Gruppen fanden die Forscher keine erheblichen Unterschiede in Alter oder Geschlechtsverteilung.
Unter den Teilnehmern, die Azithromycin erhielten, stellte das Team fest, dass es eine wesentlich geringere Anzahl von STEC-Trägern gab.
Die Forscher sagten:

Am 21. Tag betrugen die Raten der STEC-Beförderung 31,8 Prozent in der anfänglich behandelten Gruppe und 83,7 Prozent in den nicht behandelten Gruppen. Die Langzeitbeförderung (am Tag 28) betrug 4,5 Prozent in der behandelten Gruppe und 81,4 Prozent in der unbehandelten Gruppe Tag 35, kein Patient in der behandelten Gruppe war ein STEC-Träger und alle Patienten blieben nach Beendigung von 14 Tagen der Behandlung STEC-negativ.
Im Gegensatz dazu waren 25 von 43 (57,7%) in der Kontrollgruppe am Tag 42 nach Beginn der klinischen Symptome STEC-Träger. "

Die Ergebnisse der Studie veranlassten die Forscher, 15 Patienten mit verbleibenden Symptomen eine Azithromycin-Behandlung anzubieten. Alle 15 Teilnehmer hatten nach Beendigung der Behandlung mindestens 3 STEC-negative Stuhlproben. Die Forscher fanden keine Anzeichen für eine HUS-Induktion als Ergebnis einer Azithromycin-Therapie.
Sie folgern:

"Diese Ergebnisse bestätigen die Bestätigung für andere STEC-Stämme sowie für die prospektive Evaluierung und mögliche klinische Studien."

Geschrieben von Grace Rate