Frühzeitige Intervention für Eltern von Kindern mit Autismus reduziert die Symptome

Bei Kindern mit Autismus konzentrieren sich die Eingriffe in der Regel auf das Kind. Die Ergebnisse einer neuen Langzeitstudie deuten jedoch darauf hin, dass eine frühe Intervention, die darauf abzielt, Eltern bei der Kommunikation mit ihrem Kind zu helfen, die Schwere von Autismus-Symptomen verringert. Darüber hinaus führen diese Ergebnisse zu langfristigen Verbesserungen.
Eine frühe Intervention, die sich darauf konzentriert, Eltern bei der Kommunikation mit ihrem Kind mit Autismus zu helfen, führt zu langfristigen Symptomreduktionen, wie eine neue Studie zeigt.

Veröffentlicht in Die LanzetteDie Studie wurde von Forschern der University of Manchester, des King's College London und der Newcastle University - alle im Vereinigten Königreich - durchgeführt.

Autismus-Spektrum-Störung (ASD) ist eine Entwicklungsstörung, die Sozial-, Kommunikations- und Verhaltensprobleme verursacht.

Menschen mit ASS können Lern-, Denk- und Problemlösungsfähigkeiten haben, die von hochbegabten bis hin zu extrem benachteiligten Personen reichen. Sie könnten bestimmte Verhaltensweisen wiederholen und könnten Änderungen in ihren täglichen Routinen nicht begrüßen.

Darüber hinaus haben Menschen mit ASD typischerweise unterschiedliche Arten zu lernen, aufmerksam zu sein oder auf Situationen zu reagieren. Der Zustand kann manchmal vor dem Alter von 18 Monaten entdeckt werden, aber im Alter von 2 Jahren wird eine Diagnose von einem Arzt in der Regel als richtig angesehen.

Viele Kinder erhalten jedoch erst eine Diagnose, wenn sie älter sind, was bedeutet, dass sie möglicherweise nicht die frühzeitige Hilfe erhalten, die sie benötigen.

ASD dauert typischerweise während des Lebens einer Person; Derzeit gibt es keine Heilung, und die Krankheit betrifft etwa 1 von 100 Menschen. Daher ist die Behandlung von Symptomen durch frühzeitige Interventionen der Schlüssel zum Versuch, den Langzeitverlauf der Erkrankung zu verändern.

Bis jetzt war es jedoch schwierig, dauerhafte Ergebnisse für Menschen mit ASS zu zeigen, die durch eine effektive frühe Behandlung entstanden sind.

Intervention lehrt Eltern, wie sie effektiv mit Kindern kommunizieren können

Hier kommt die Vorschul-Autismus-Kommunikations-Studie (PACT) ins Spiel. Als Teil dieser Studie randomisierten die Forscher 152 Kinder mit Autismus im Alter von 2-4 Jahren, um entweder eine 12-monatige Frühintervention oder eine Behandlung wie üblich zu erhalten.

• ASD präsentiert sich in allen rassischen, ethnischen und sozioökonomischen Gruppen
• Es ist 4,5 mal häufiger bei Jungen als bei Mädchen
• In den Jahren 2006-2008 hatte jedes sechste Kind in den USA eine Entwicklungsstörung, einschließlich geistiger Behinderung, Zerebralparese und Autismus.

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Diese neue Studie berichtet über die Follow-up-Analyse der gleichen Kinder etwa 6 Jahre nach dem Ende ihrer Behandlung.

Interessanterweise konzentriert sich die frühe Intervention in der Studie auf die Eltern. Indem sie sich Videos ansehen, wie sie mit ihrem Kind kommunizieren und sich mit ihm beschäftigen - und dann Feedback von Therapeuten erhalten - sind die Eltern in der Regel in der Lage, sich der einzigartigen Kommunikationsmuster ihres Kindes bewusst zu werden und darauf zu reagieren.

Kurz gesagt, die Eltern lernen, wie sie ihr Kind besser verstehen und direkt auf sie zurückkommen können.

In der Interventionsgruppe nehmen die Eltern an 12 Therapiesitzungen über 6 Monate teil, zusätzlich zu monatlichen Unterstützungssitzungen für die folgenden 6 Monate.

Die Eltern machen auch 20-30 Minuten täglich geplante Kommunikation und spielen Aktivitäten mit ihrem Kind.

In dieser Follow-up-Studie wurden 80 Prozent der ursprünglichen 152 Studienteilnehmer eingeschlossen. Von diesen hatten 59 Kinder die PACT-Intervention erhalten, während 62 Kinder wie üblich behandelt worden waren.

Die Forscher maßen die Autismusschwere mit dem internationalen Standardmaß der Autismus-Symptome (ADOS CSS), das soziale Kommunikation und eingeschränkte und sich wiederholende Verhaltenssymptome in einem Schweregrad vereint. Dies wird von 1-10 bewertet, und 10 ist am schwersten.

Beide Gruppen hatten zu Beginn der Studie ähnliche Werte. Diejenigen in der Interventionsgruppe hatten ADOS-CSS-Werte von 8,0, und diejenigen in der Behandlung-wie-üblich-Gruppe hatten eine Punktzahl von 7,9.

Bei der Nachuntersuchung erreichten die Kinder in der Gruppe, in der die Behandlung wie üblich durchgeführt wurde, durchschnittlich 7,8, bei 63 Prozent im schweren Bereich, während die Kinder in der Interventionsgruppe durchschnittlich 7,3 und 46 Prozent im schweren Bereich erreichten.

Die Forscher erklären, dass dies eine Reduktion des Anteils von Kindern mit schweren Symptomen in der Intervention um 17 Prozent im Vergleich zu den Kindern in der Behandlung-wie-üblich-Gruppe bedeutet.

"Anhaltende Veränderungen bei Autismus-Symptomen nach frühem Eingriff möglich"

Die Ergebnisse zeigen auch, dass die Kommunikation zwischen Kindern und ihren Eltern in der Interventionsgruppe verbessert wurde. Es gab jedoch keine Unterschiede in den Sprachwerten für die Kinder.

Während die Eltern der Interventionsgruppe Verbesserungen bei Peer-Beziehungen, sozialer Kommunikation und sich wiederholenden Verhaltensweisen berichteten, gab es keinen wesentlichen Unterschied zwischen den beiden Gruppen hinsichtlich Indikatoren für Kinderangst, herausforderndes Verhalten oder Depression.

Leitender Autor Prof. Jonathan Green von der Universität Manchester sagt, dass ihre Ergebnisse vielversprechend sind, aber er fügt hinzu, dass es "keine Heilung" in dem Sinne ist, dass die Kinder, die Verbesserungen zeigten, noch verbleibende Symptome einer Variablen zeigen Umfang."

Er fügt jedoch hinzu, dass ihre Ergebnisse darauf hindeuten, "dass die Zusammenarbeit mit Eltern, um auf diese Weise mit ihren Kindern zu interagieren, auf lange Sicht zu einer Verbesserung der Symptome führen kann".

Profs. Tony Charman und Andrew Pickles - beide Autoren des King's College London - sagen:

"Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass nachhaltige Veränderungen der Autismus-Symptome nach frühzeitigen Eingriffen möglich sind, was bisher als schwierig zu bezeichnen galt.

Wir fanden jedoch keinen Hinweis auf irgendwelche Auswirkungen auf die psychische Gesundheit von Kindern, wie Angst oder herausforderndes Verhalten, was darauf hindeutet, dass zusätzliche Interventionen erforderlich sein könnten, um diese Schwierigkeiten in späteren Lebensjahren zu beheben. Wenn diese Kinder aufwachsen, werden sie weiterhin Unterstützung in vielen Aspekten ihres Lebens benötigen. Wir arbeiten derzeit daran, unsere Intervention weiter zu verbessern. "

Die Forscher fügen hinzu, dass ihre Studie Kinder mit Autismus-Kernsymptomen umfasste, im Gegensatz zu größeren ASD-Symptomen, so dass sie nicht zu dem Schluss kommen können, dass ihre Ergebnisse für Kinder mit weniger schweren Symptomen gelten würden.

Darüber hinaus wurde die Follow-up-Studie durchgeführt, wenn die Kinder 7-11 Jahre alt waren, so gibt es keine Informationen darüber, wie ihre Symptome sein werden, wenn sie Erwachsene sind.

Dennoch fügt das Team hinzu, dass ihre Studie als erste eine langfristige Symptomreduktion nach einer Studie der frühen Intervention bei ASD identifiziert. Sie sagen, dass ihre Ergebnisse "den klinischen Wert der PACT-Intervention unterstützen und Auswirkungen auf die Entwicklungstheorie haben".

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