Schrumpfung des frühen Tumors mit Cetuximab korreliert mit verlängertem Überleben bei metastasierendem Kolorektalkrebs

Eine frühe Tumorschrumpfung bei Patienten mit metastasiertem kolorektalem Karzinom, die in erster Linie mit dem EGFR-Inhibitor Cetuximab (Erbitux) behandelt wurden, ist mit einer verlängerten Überlebenszeit verbunden, zeigen Ergebnisse auf der Jahrestagung der American Society of Clinical Oncology (1.-5. Juni 2012; Chicago, USA).
Patienten mit metastasiertem Kolorektalkarzinom, die an der AIO KRK0104-Studie teilnahmen, wurden randomisiert auf Capecitabin plus Oxaliplatin (CAPOX) oder Irinotecan (CAPIRI) als Erstlinienbehandlung umgestellt. Insgesamt wurden 121 Patienten nach sechs Wochen auf eine frühe Tumorschrumpfung (definiert als eine relative Veränderung von 20% oder mehr in der Summe der längsten Durchmesser von Zielläsionen) untersucht. Die Ergebnisse zeigten, dass etwas mehr als die Hälfte (63 Patienten) eine frühe Tumorschrumpfung hatten.
Eine frühe Tumorschrumpfung korrelierte mit einem verlängerten progressionsfreien Überleben (8,9 vs 4,7 Monate, Hazard Ratio 0,37, p
Eine weitere bei ASCO berichtete Studie ergab, dass Patienten mit KRAS-Wildtyp-Kolorektalkarzinom-Metastasen, die nicht auf die Leber beschränkt sind (Nicht-LLD), durch die Zugabe von Cetuximab zur Chemotherapie einen größeren Nutzen im Gesamtüberleben erzielten als solche mit leberlimitierter Erkrankung (LLD).
Eine gepoolte Analyse der CRYSTAL- und OPUS-Studien zeigte, dass das Gesamtüberleben mit Cetuximab in Nicht-LLD um 24% erhöht war (Median OS 22,0 vs 17,3 MO; HR 0,76, p = 0,0023) im Vergleich zu 19% in LLD (HR 0,81, p = 0,25).

"Der Befund stärkt den Wert von Cetuximab in der palliativen Behandlung zusätzlich zu seiner bereits etablierten Rolle in der Erstlinientherapie von KRAS-Wildtyp-mCRC", schlug Hauptautor Claus-Henning Köhne (Onkologie Klinikum Oldenburg, Deutschland) vor.
Er fügte hinzu, dass eine frühe Tumorschrumpfung eine mögliche kurative Resektion erleichtert. (Kohne C-H et al; ASCO 2012 Zusammenfassung 3562)
Geschrieben von Susan Mayor PhD

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