Elektronische Verschreibung ist sicher und effizient, jedoch Hürden bleiben

Eine neue Studie veröffentlicht online in der Zeitschrift der American Medical Informatics Association zeigt, dass elektronische Rezepte zwar allgemein als wichtiges zeitsparendes Instrument angesehen werden, das die Sicherheit von Patienten sowohl in Arztpraxen als auch in Apotheken verbessert, aber beide müssen Hürden überwinden, um den vollen Nutzen der Technologie zu realisieren.
Die Studie, die von der Agentur für Gesundheitsforschung und -qualität (AHRQ) des US-Gesundheitsministeriums (HHS) finanziert wurde, zeigt, dass die elektronische Verschreibung oder E-Verschreibung verschiedene potenzielle Vorteile birgt, wie z Medikationsfehler wegen unleserlicher oder unvollständiger Handschrift.
Die Studium, "Übermittlung und Verarbeitung elektronischer Rezepte: Erfahrungen von Arztpraxen und Apotheken", konzentriert sich auf einen der Hauptaspekte der E-Verschreibung - den elektronischen Austausch von Verschreibungsdaten zwischen Arztpraxen und Apotheken, der Zeit und Geld spart, indem neue und wiederholte Verschreibungen neu strukturiert werden.
Die Forscher vom Centre for Studying Health Systems Change, Washington, D.C. fanden heraus, dass sowohl Arztpraxen als auch Apotheken eine allgemeine positive Einstellung gegenüber neuen Verschreibungen durch elektronische Übertragung zeigten. Sie haben jedoch immer noch einige Probleme, wie die Erneuerung von Verschreibungen, Netzwerkprobleme zwischen Arztpraxen und Versandapotheken, sowie die manuelle Eingabe bestimmter Informationen über Verschreibungen durch Apotheker, insbesondere in Bezug auf den Namen des Medikaments, Menge, Dosierung Formular und Anweisungen für den Patienten.
AHRQ-Direktorin Carolyn M. Clancy, M. D. kommentierte:

"Ärzte und Apotheken haben einen langen Weg in der Anwendung von E-Verschreibungen zurückgelegt, und dies stellt einen sehr positiven Trend für eine sicherere Patientenversorgung und verbesserte Effizienz dar. Diese Studie identifiziert Probleme, die der Verbesserung der E-Verschreibung für Ärzte, Apotheken und Patienten bedürfen . "

Für ihre Studie führten die Forscher 114 Interviews mit Vertretern von 24 Arztpraxen, 3 Versandapotheken und 48 kommunalen Apotheken durch, die in lokale und nationale Unternehmen eingeteilt wurden. Alle von ihnen verwenden E-Verschreibung.
Sie fanden heraus, dass Arztpraxen und Apotheken das E-Verschreibungs-System für elektronische Verlängerungen wesentlich seltener als für neue Verschreibungen nutzten. Mehr als ein Viertel der Gemeindeapotheken meldeten keine elektronischen Verlängerungsanfragen an Ärzte. Gleichermaßen verfügte ein Drittel der Arztpraxen über E-Verschreibungs-Systeme, die entweder nicht für elektronische Verlängerungen konfiguriert waren oder diese nur selten erhielten.
Laut ärztlicher Praxis haben einige Apotheken, die elektronische Verlängerungsanfragen übermittelten, ihre Anträge auch per Fax oder Telefon abgesichert, obwohl sie bereits eine elektronische Antwort des Arztes erhalten hatten. Gleichzeitig berichteten Apotheken, dass Ärzte häufig elektronische Anfragen per Telefon oder Fax bestätigten oder ablehnten die Anfrage versehentlich und schickte ein neues Rezept.
Die Autoren stellten fest, dass die Überwindung der Hürden der E-Verschreibung immer dringender werden wird, da immer mehr Ärzte die Technologie nutzen, um von staatlichen Anreizen Gebrauch zu machen.

Im Rahmen des HITECH Act of 2009 können sich Ärzte für die elektronische Gesundheitsakte von Medicare und Medicaid qualifizieren, wenn sie mehr als 40% aller Verschreibungen elektronisch an Apotheken senden und versenden. Dies schließt Rezepturen für kontrollierte Substanzen aus.
Die Forscher berichten von anderen wichtigen Erkenntnissen, wie z. B. von Apotheken, dass sie manchmal bestimmte verschreibungspflichtige Informationen wie den Namen des Medikaments, Dosierung und Menge manuell bearbeiten müssen. Eine häufige Ursache, die sowohl Ärzte als auch Apotheker berichteten, war, dass Ärzte, die E-Verschreibung verwenden, Medikamente mit größerer Spezifität auswählen müssen und auch über Faktoren wie Verpackung und Arzneimittelform entscheiden müssen; Entscheidungen, die in der Regel von Apothekern für handgeschriebene Rezepte getroffen wurden.
Bei der elektronischen Übermittlung neuer Rezepte und Verlängerungen an Versandapotheken berichteten etwa drei Viertel der Praktiken über Probleme.
Viele Praxen berichteten von Unklarheiten darüber, welche Versandapotheken elektronische Rezepte akzeptierten, und hielten diesen Prozess für unzuverlässig, selbst wenn ein Versandhändler sie akzeptierte. Fast die Hälfte der Apotheken wies darauf hin, dass Patientenanweisungen in der Regel neu geschrieben werden mussten, damit die Patienten sie verstehen konnten.
Das Team kommt zu dem Schluss, dass diese Probleme durch die Zusammenarbeit einer großen Gruppe öffentlicher und privater Stakeholder angegangen werden müssen, einschließlich der Bundesregierung, e-verordnenden Standardisierungsorganisationen, Anbietern und anderen.
Geschrieben von Petra Rattue