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Notfallversorgung Vorkommnisse nach Entlassung häufiger bei Männern

Laut einer Studie in BMJMänner haben eine erheblich höhere Chance, innerhalb eines Monats nach ihrer Entlassung eine dringende Krankenhausbehandlung einschließlich Rückübernahme als ihre weiblichen Kollegen zu benötigen. Die Ergebnisse basieren auf 367 Männern und 370 Frauen, die in das Boston Medical Center aufgenommen worden waren und 30 Tage nach der Entlassung beobachtet wurden, um zu sehen, ob das Geschlecht eine Rolle bei der Notwendigkeit einer weiteren dringenden Krankenhausbehandlung spielte.
Die Studienteilnehmer waren alle Teil der Projekt Re-engineered Discharge-Studie, die verschiedene Strategien zur Senkung der Rückübernahmequoten im Krankenhaus untersucht, um die Versorgungsqualität zu verbessern und die Kosten zu senken.
Die Ergebnisse zeigten, dass Männer im Durchschnitt vier Jahre jünger als die Frauen waren, mit besserer Bezahlung und Zugang zu einer privaten Krankenversicherung. Frauen hatten dagegen eine wesentlich höhere Wahrscheinlichkeit, bei einem Hausarzt registriert zu werden, doppelt so viele Frauen nahmen Antidepressiva ein, und Frauen hatten im Vergleich zu Männern eine höhere Wahrscheinlichkeit, irgendwann eine Depression zu diagnostizieren.
Es wurde jedoch auch festgestellt, dass Frauen wesentlich weniger dringend benötigte Krankenhausbehandlungen benötigten als Männer, wobei 29 Ereignisse pro 100 Frauen zurückkehrten, verglichen mit 47 Fällen pro 100 Männer. Dies lag vor allem daran, dass Männer doppelt so häufig in der Notfallaufnahme waren wie Frauen.
Nach der Analyse verwandter Faktoren, wie etwa eines früheren Besuchs in der Notaufnahme oder einer Krankenhausaufnahme innerhalb der letzten sechs Monate, beobachteten die Forscher, dass die Wahrscheinlichkeit einer weiteren Krankenhausbehandlung innerhalb von 30 Tagen nach der Entlassung für Männer und Frauen mehr als verdreifacht wurde.
Die Forscher weisen darauf hin, dass verschiedene andere Schlüsselfaktoren, wie die soziale Isolation und die Beteiligung an der primären Gesundheitsversorgung, ausschließlich die Rückkehr von Männern im Krankenhaus vorhersagten.
Unverheiratete / pensionierte Männer hatten ein um 72% höheres Risiko, innerhalb von 30 Tagen nach der Entlassung eine stationäre Behandlung zu benötigen, während dies bei 64% der Männer, die ihren Hausarzt innerhalb dieses Zeitraums nicht gesehen hatten, und bei 53% der positiv getesteten Männer lag Depression.
Die Forscher bemerken:

"Unsere Ergebnisse zeigen die Möglichkeit, dass soziale Isolation - wie die positive Assoziation mit Rentner, unverheiratet und Depressionssymptomen zeigt - wichtige Faktoren für eine Intervention sein können."

Sie beziehen sich auf frühere Studien, die zeigen, dass die soziale Isolierung von Männern wahrscheinlich zu schlechteren gesundheitlichen Ergebnissen beiträgt. Sie fügen hinzu, dass Frauen aufgrund von Schwangerschafts- und Brust- und Gebärmutterhalskrebs-Früherkennungsprogrammen auch Gesundheitsdienste besser nutzen können als Männer.
"Eine geringere Verbindungsrate zur Grundversorgung bei Männern kann jedoch auch zu ihrer übermäßigen Inanspruchnahme von Krankenhausleistungen beitragen, und die Feststellung, dass sie den Zugang zur Versorgung verzögern können, wenn sie benötigt wird."

Geschrieben von Petra Rattue

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