Ermutigende Menschen, ihre Niere an einen Fremden zu spenden

Gestern debattierten auf bmj.com zwei Experten, ob Ärzte ihre Patienten ermutigen sollten, eine Niere zugunsten eines Fremden zu spenden. Jeden Tag sterben in Großbritannien drei Personen auf der Nierentransplantationsliste. Obwohl die Lebendnierenspende relativ sicher ist, betont Associate Professor Walter Glannon von der Universität Calgary: "Dies bedeutet nicht, dass Ärzte gesunde Erwachsene, die ihre Patienten sind, dazu bringen sollen, einem Unbekannten eine Niere zu spenden."
Glannon Highlights:

"Ärzte sind verpflichtet, ihren Patienten nicht zu schaden. Es ist eine Sache für einen Arzt, einen Patienten einem Risiko auszusetzen, um eine Krankheit zu behandeln; es ist eine ganz andere, einen Patienten dazu zu ermutigen, seine eigene körperliche Gesundheit zu zeigen gefährdet, um einem anderen zu nützen.
Es gibt nichts ethisch Verwerfliches über einen kompetenten Erwachsenen, der diesen Prozess initiiert. Aber es ist ethisch anstößig, wenn ein Arzt es initiiert. "

Laut Glannon, wenn ein Patient nach einer Lebendnierenspende an seinen Arzt fragt, "dann sollte der Arzt nicht mehr tun, als unparteiisch und unvoreingenommen über den Prozess zu informieren." Allerdings warnt Glannon, dass "die Ermutigung dieser Patienten, lebende Nierenspender zu sein, gegen ihre Verpflichtung verstößt, sie keinem Risiko auszusetzen oder sie zu schädigen."

Nach Ansicht von Antonia Cronin, einem Nephrologen des MRC-Zentrums für Transplantation am King's College in London, ist es legitim, altruistische Spende zu fördern. Cronin erklärt: "Die Nierentransplantation von lebenden Spendern muss ein integraler Bestandteil der NHS-Strategie bleiben, um Leben zu retten."
Cronin gibt an, dass die Nierentransplantation bei Lebendspendern eine ausgezeichnete Bilanz aufweist und dass 3% der gesamten Nierentransplantationsaktivitäten von Lebendspendern im Vereinigten Königreich aus Spenden an Fremde stammen. Lebende Spender haben eine gute Langzeitüberlebensrate und zeigen eine hohe retrospektive Zufriedenheit hinsichtlich ihrer Entscheidung, eine Niere zu spenden.

Obwohl Cronin anerkennt, dass Ärzte keine moralische Verpflichtung haben, ihre Patienten zu ermutigen, an einen Fremden zu spenden, betont sie, dass:

"Gesunde, kompetente Erwachsene zu ermutigen, freiwillig eine ihrer Nieren zugunsten einer anderen zu spenden, indem sie angemessene Informationen über den Prozess erhalten und den Wert ihrer Spende erkennen, steht im Einklang mit dem Ethos des NHS, der für das Gemeinwohl existiert. "

Cronin kommt zu dem Schluss, dass der entscheidende Punkt ist:

"Wenn etwas nicht nur falsch ist, sondern auch eine gute Sache ist, dann kann es nicht falsch sein, es zu tun."

Geschrieben von Grace Rattue