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Endometriose: Neue Erkenntnisse können zu einer besseren Behandlung und Pflege führen
Nach Angaben der Endometriosis Foundation of America leiden mehr als 176 Millionen Frauen und Mädchen weltweit an Endometriose. Aber die genaue Ursache der Erkrankung ist unbekannt. Forscher des Massachusetts Institute of Technology haben jetzt herausgefunden, dass sie zelluläre Aktivität aufgedeckt haben, die ein besseres Verständnis der Mechanismen hinter der Krankheit ermöglichen könnte.
Dies ist laut einer kürzlich in der Zeitschrift veröffentlichten Studie Wissenschaft Translationale Medizin.
Das Forschungsteam unter der Leitung von Michael Beste vom Department of Biological Engineering am Massachusetts Institute of Technology (MIT) sagt, dass ihre Ergebnisse den Wissenschaftlern helfen könnten, bessere Medikamente für die Erkrankung zu entwickeln und Ärzten dabei helfen würden, die effektivste Behandlung für Patienten zu finden.
Darüber hinaus könnten die Ergebnisse nach Ansicht der Forscher die Türen für die Entwicklung eines "Patientenschichtsystems" öffnen, ähnlich dem, was bereits für Patientinnen mit Brustkrebs angewendet wird. Dies beinhaltet Behandlungen, die individuell für das molekulare Profil der Tumore der Patienten entwickelt werden.
Was ist Endometriose?
Die Endometriose ist ein Zustand, bei dem das Endometriumgewebe, das das Innere des Uterus auskleidet, draußen vorkommt. Meistens wird Gewebe normalerweise im Beckenbereich oder Unterbauch gefangen, aber es kann auch in anderen Bereichen des Körpers gefunden werden.
Die Forscher sagen, dass die Ursache der Erkrankung unbekannt ist.
"Wir wissen, dass es eine genetische Komponente gibt, wir wissen, dass es eine Umweltkomponente gibt, und wir wissen, dass es eine entzündliche Komponente gibt. Aber für einzelne Patienten ist es sehr schwierig zu sagen, welche besondere Abfolge von Ereignissen zu bestimmten Symptomen führte", sagt Beste.
Symptome der Erkrankung sind schmerzhafte oder starke Perioden, Schmerzen im Unterbauch, im Becken oder im unteren Rücken und Fruchtbarkeitsprobleme.
Die Symptome können jedoch für jede Frau erheblich variieren, und manche Frauen haben möglicherweise überhaupt keine Symptome. Das Forscherteam sagt, dass dies die Studie schwierig machen kann.
"Die Verzögerung bis zu einer schlüssigen Diagnose kann zwischen 3 und 15 Jahren liegen. Es besteht ein echter Bedarf auf dem Gebiet, um sowohl die grundlegende Biologie als auch die klinischen Manifestationen der Krankheit besser zu verstehen und die Lebensqualität der Betroffenen besser zu behandeln und zu verbessern Frauen ", sagt Beste.
Frauen mit Endometriose können mit Hormonen behandelt werden, die einen menopausalen Zustand auslösen. Aber die Forscher bemerken, dass diese Art der Behandlung nicht ideal für Patienten ist, die schwanger werden wollen, und es ist nicht immer zuverlässig.
Chirurgie ist auch eine weitere Option für Patienten. Dies beinhaltet das Entfernen des eingeschlossenen Gewebes. Aber die Forscher sagen, dass diese Behandlung nicht dauerhaft ist und einige Patienten müssen möglicherweise mehrere Verfahren über ihre Lebenszeit haben.
Cykotine Muster aufgedeckt
Für die Studie analysierte das Forscherteam Peritonealflüssigkeit (Flüssigkeit in der Bauchhöhle) von 77 Frauen, die verschiedene Symptome der Endometriose hatten.
Die Forscher maßen 50 Proteine ??für jede Probe, einschließlich Cikotin. Dies sind entzündliche Verbindungen, die die Reaktion des Körpers auf Wirkstoffe, die eine Infektion verursachen können, regulieren.
Cyclotin kann aber auch eine Entzündung auslösen, wenn keine Krankheitserreger vorhanden sind, was bei Endometriose der Fall ist.
In den Peritonealflüssigkeitsproben entdeckten die Forscher ein Aktivitätsmuster mit 13 Cykotinen, das mit ovariellen und rektovaginalen Läsionen verbunden ist. Die Forscher fanden auch heraus, dass das Muster negativ mit der Fruchtbarkeit der Patienten korreliert.
Weitere Untersuchungen ergaben, dass ein Schlüsselregulator in diesem neu entdeckten Muster c-jun ist. Dies ist ein Protein, das Entzündungen antreibt und das früher mit Endometriose in Verbindung gebracht wurde.
Die Forscher fanden auch heraus, dass das Muster aus Molekülen besteht, die von Makrophagen sezerniert werden - Immunzellen, die Krankheitserreger "essen".
Mehr Forschung benötigt
Das Forschungsteam will nun herausfinden, was diese Immunantwort auslöst. Sie wollen Gewebe von Endometriose-Patienten analysieren, die an Unfruchtbarkeit leiden, und diejenigen, die tief infiltrierende Läsionen haben, die den Dickdarm und andere Organe betreffen.
Die Forscher planen auch eine Langzeitstudie, die Patienten von den ersten Symptomen der Endometriose verfolgt.
Sie betonen, dass diese Studien die Türen zu neuen medikamentösen Behandlungen für Endometriose öffnen und ein besseres Verständnis der Mechanismen hinter der Erkrankung ermöglichen könnten.
Linda Griffith vom Center for Gynepathology am MIT und einer der Autoren der Studie sagt:
"Dieses Papier soll nicht heißen, dass wir die Antwort gefunden haben. Wir versuchen, mit einer breiten translationalen Wissenschaftsgemeinschaft darüber zu sprechen, weil es eine so schreckliche Krankheit ist.
Wir haben etwas wirklich Interessantes gefunden, aber es ist nur die Spitze des Eisbergs, und wenn andere Kliniker daran interessiert sind, eine ähnliche Studie mit ihren Patienten zu erstellen, freuen wir uns, über die Zusammenarbeit mit ihnen zu sprechen. "
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