Was ist über Enterococcus faecalis zu wissen?

Inhaltsverzeichnis

1. Was ist Enterococcus faecalis?
2. Bekannte Infektionen
3. Antibiotika Resistenz
4. Übertragung und Prävention
5. Infektion verhindern
6. Behandlung
7. Ausblick

Enterococcus ist eine Art von Bakterien, die typischerweise im Darm und Darm vorhanden ist.

In einigen Fällen kann dieses Bakterium auch im Mund oder Vaginaltrakt gefunden werden.

Bei gesunden Menschen oder wenn sie in normalen Mengen vorhanden sind, Enterococcus verursacht normalerweise kein Problem.

Aber wenn es sich auf andere Bereiche des Körpers ausbreitet, kann es lebensbedrohliche Infektionen verursachen. Menschen in Krankenhäusern oder Patienten mit einem zugrunde liegenden Gesundheitszustand haben ein höheres Risiko, eine Infektion zu entwickeln.

Während es 17 oder mehr Arten gibt Enterococcus, nur zwei sind häufig in Menschen gefunden: E. faecalis und E. faecium.

Dieser Artikel konzentriert sich auf E. faecalis, die damit verbundenen Infektionen, wie es übertragen wird und Behandlungsmöglichkeiten.

Was ist Enterococcus faecalis?

Enterococcus faecalis Bakterien. Ursprünglich war dieses Bakterium mit dem Streptococcus assoziiert.
Bildnachweis: Janice Haney Carr, CDC / Pete Wardell.

Bis 1984, E. faecalis war bekannt als Streptococcus faecalis. Wissenschaftler kategorisierten die Bakterien zuvor als Teil der Gattung Streptococcus.

Nach Angaben der Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) E. faecalis ist verantwortlich für etwa 80 Prozent der Fälle von Infektionen beim Menschen.

Die Bakterien können beim Eindringen in Wunden, Blut oder Urin eine Infektion verursachen. Menschen mit geschwächtem Immunsystem sind besonders gefährdet, zum Beispiel diejenigen, die:

• haben schwache Immunität aufgrund von Krankheit oder Operation
• unterziehen sich einer Krebsbehandlung
• sind auf Dialyse
• erhalten eine Organtransplantation
• HIV oder AIDS haben
• habe einen Wurzelkanal gehabt

Menschen in Krankenhäusern sind besonders anfällig für E. faecalis Infektion, weil hospitalisierte Patienten zu einer verringerten Immunität neigen. Die häufige Verwendung von Intravaskulär - und Harnwegkathetergeräten kann ebenfalls zur Ausbreitung der Infektion beitragen, da diese Instrumente häufig die E. faecalis Bakterien.

E. faecalis Es wird angenommen, dass es eine der drei häufigsten Ursachen für Krankenhausinfektionen ist.

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Bekannte Infektionen

Eine Infektion der Harnwege kann durch E. faecalis verursacht werden, und eine Infektion durch diese Art von Bakterien kann das Wasserlassen schmerzhaft machen.

E. faecalis trägt zu einer Reihe von Infektionen bei, von denen einige lebensbedrohlich sein können.

Die Bakterien können verursachen:

• Bakteriämie, die Anwesenheit von Bakterien im Blut
• Bauch- und Beckeninfektionen
• Harnwegsinfektion
• orale Infektionen, insbesondere mit Wurzelkanälen
• Sepsis oder Blutvergiftung
• Wundinfektionen
• Endokarditis, eine Infektion der Auskleidung des Herzens
• Enterokokken-Meningitis, eine seltene Form der Meningitis

Symptome von E. faecalis Infektion hängt vom Ort der Infektion ab. Sie können umfassen:

• ermüden
• schmerzhaftes Urinieren
• Magenkrämpfe
• Erbrechen

Antibiotika Resistenz

E. faecalis hat sowohl natürliche als auch erworbene Immunität von der antibiotischen Behandlung. Infolgedessen ist es eine der am meisten antibiotikaresistenten Arten von Bakterien.

Die Bakterien können auch eine Vielzahl von Bedingungen tolerieren. Es kann in einer Reihe von Temperaturen und sauren oder alkalischen Umgebungen überleben.

E. faecalis kann vielen Antibiotika-Behandlungen widerstehen aufgrund:

• Biofilmbildung: Die Bakterien können sich zu einer dünnen, aber stabilen Schicht verbinden, einem so genannten Biofilm, der fest auf einer Oberfläche haftet.
• Ernährungsbedürfnisse: E. faecalis kann lange Zeiträume ohne eine Ernährungsquelle aushalten. Es kann sogar das Serum im Blut als Nahrungsquelle verwenden.
• Penicillin-bindende Proteine ??(PBPs): Diese Proteine ??machen E. faecalis natürlich resistent gegen Penicillin. Penicillin hemmt E. faecalis Aktivität, aber es zerstört nicht die Bakterienzellen.
• Umwelt Folsäureaufnahme: Bakterien benötigen Folsäure um zu wachsen. Die meisten können es nicht aus der Umwelt aufnehmen und müssen es daher selbst machen. Medikamente, die die Produktion von Folsäure stören, können oft bakterielle Infektionen zerstören. Jedoch, E. faecalis kann Folsäure aus der Umwelt aufnehmen, so dass diese Medikamente wenig Wirkung haben.

Übertragung und Prävention

Enterokokken werden am häufigsten wegen schlechter Hygiene übertragen.

Da es natürlich im Magen-Darm-Trakt vorhanden ist, E. faecalis ist in Fäkalien gefunden. Unsachgemäße Reinigung von Gegenständen, die Fäkalien enthalten, oder nicht Händewaschen nach Toilettenbenutzung, kann das Risiko einer bakteriellen Übertragung erhöhen.

Alltagsgegenstände wie Telefone, Türklinken, Handtücher und Seifen können ebenfalls enthalten sein E. faecalis.

Die Bakterien können sich in Krankenhäusern ausbreiten, wenn sich die Mitarbeiter im Gesundheitswesen nicht die Hände zwischen den Patienten waschen. Wenn nicht gründlich gereinigt, können Katheter oder Dialyse-Ports auch eine Infektion übertragen.

Infektion verhindern

Das Praktizieren von guter Hygiene, insbesondere in einem Krankenhaus, kann dazu beitragen, die Verbreitung von E. faecalis Infektion.

Vorbeugende Maßnahmen umfassen:

• Waschen Sie gründlich die Hände, einschließlich der Fingerspitzen und Daumen, nachdem Sie die Toilette benutzt haben
• Händewaschen vor dem Essen oder Trinken
• Sicherstellen, dass das medizinische Fachpersonal seine Hände vor dem Kontakt mit Infusionsleitungen, Kathetern und Verbänden waschen
• Stellen Sie sicher, dass Ärzte ihre Hände gründlich zwischen den Patienten reinigen
• die Verwendung von persönlichen Hygieneartikeln wie Seifen, Waschlappen, Handtüchern und Rasierern vermeiden
• vermeiden, auf den Betten anderer Patienten zu sitzen
• Vermeiden Sie die Toiletten anderer Patienten sowie Toiletten, die schmutzig oder verschmutzt aussehen
• regelmäßige Reinigung von Toiletten und Toiletten
• Abwischen von Türklinken, Fernbedienungen, Telefonen und anderen gemeinsam genutzten Objekten
• häufiges Händewaschen bei Krankenhauspatienten, Mitarbeitern und Besuchern

Behandlung

Antibiotika werden normalerweise verschrieben, um unkomplizierte Infektionen zu behandeln. Abhängig von der Schwere der Infektion werden verschiedene Antibiotikaarten verschrieben.

Aufgrund seiner arzneimittelresistenten Mechanismen Enterococcus Infektion stellt eine wesentliche Behandlungsherausforderung für Gesundheitspflegefachleute dar.

Vor der Behandlung nehmen Gesundheitsdienstleister oft Proben der Bakterien von Patienten. Sie beschreiben die Empfindlichkeit der Probe gegenüber verschiedenen Behandlungsarten, einschließlich Ampicillin, Penicillin und Vancomycin.

Eine unkomplizierte Infektion kann oft mit einem einzelnen Antibiotikum behandelt werden. Wenn es keine Antibiotikaresistenz gibt, ist Ampicillin das bevorzugte Medikament.

Andere Drogenoptionen umfassen:

• Ampicillin mit Sulbactam
• Daptomycin
• Linezolid
• Nitrofurantoin
• Tigecyclin
• Vancomycin

Schwerere Infektionen können Sepsis, Endokarditis oder Meningitis umfassen. Diese Infektionen müssen möglicherweise mit einer Kombination aus einem Zellwand-aktiven Mittel und einer Klasse von Antibiotika, die als Aminoglycoside bekannt sind, behandelt werden.

Zellwandaktive Mittel sind Antibiotika, die auf die bakterielle Zellwand zielen und das Zellwachstum hemmen. Beispiele umfassen Ampicillin, Vancomycin und Aminoglycoside, zu denen Gentamicin und Streptomycin gehören.

Bei einer schwereren Infektion kann die Behandlung mehrere Wochen dauern.

Ausblick

Enterokokkeninfektionen treten häufig bei bereits erkrankten Menschen auf. Dies kann es schwierig machen zu bestimmen, ob die bakterielle Infektion für eine nachfolgende Krankheit oder den Tod verantwortlich ist.

Einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die Aussichten für Menschen mit E. faecalis Infektion ist mit ihrem Gesundheitszustand verbunden, nicht das Vorhandensein von Bakterienstämmen.

Andere Studien haben ergeben, dass Patienten mit einer Infektion durch Vancomycin-resistente Stämme verursacht werden Enterococcus hatte eine höhere Sterblichkeitsrate als diejenigen mit Stämmen für das Antibiotikum anfällig.

Infektionen, die durch Antibiotika-resistente Bakterien verursacht werden, führen zu längeren Krankenhausaufenthalten, höheren Gesundheitskosten und höheren Sterblichkeitsraten im Vergleich zu Infektionen mit Antibiotika-empfindlichen Bakterien.

Gute Hygienepraktiken sind der beste Weg, um die Übertragung zu verhindern E. faecalis Infektion.