Enterovirus kann bei 12 Colorado-Kindern mit Lähmungen verbunden sein, Studienfunde

Eine neue Studie von Forschern vom Kinderkrankenhaus Colorado deutet auf eine mögliche Verbindung zwischen einem seltenen respiratorischen Virus und einer Form von Lähmungen hin, von der bisher mehr als 100 Kinder in den USA betroffen waren.
Forscher sagen, es könnte eine Verbindung zwischen Enterovirus D68 und AFP-Fällen geben, die mehr als 100 Kinder in den USA betroffen haben.

Seit Anfang August letzten Jahres haben 107 Kinder in 34 US-Bundesstaaten eine akute schlaffe Lähmung (AFP) entwickelt - eine plötzliche Form von Muskelschwäche oder -lähmung. Der Zustand ist gekennzeichnet durch Gliederschwäche, Schluckbeschwerden und / oder Gesichtsschwäche.

AFP ist normalerweise mit Polioviren assoziiert, und globale Impfungen für das Virus haben dazu geführt, dass die Inzidenz von AFP ungewöhnlich geworden ist. Aber die Anzahl der kürzlich identifizierten Fälle ist dreimal höher als normal.

Während die Ursache unklar bleibt, haben die Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) das Enterovirus D68 (EV-D68) - ein Nicht-Polio-Virus, das leichte bis schwere Atemwegserkrankungen verursacht - als Täter markiert, insbesondere seit 2014 einen Ausbruch von das Virus ist ungefähr zur gleichen Zeit wie die Fälle AFP gestiegen.

Beginnend in Missouri und Illinois im August 2014 begannen sich die Ausbrüche von EV-D68 bald auf andere Teile der USA auszubreiten, einschließlich Colorado - wo bis dahin im Oktober mehrere Kinder mit AFP in das Children's Hospital Colorado eingewiesen wurden.

Studienleiter Dr. Kevin Messacar, ein pädiatrischer Arzt für Infektionskrankheiten und Forscher am Kinderkrankenhaus Colorado, und Kollegen machten sich daran, diese Fälle zu überprüfen, um die Ursache besser zu verstehen.

Nach Angaben der Forscher gab es zwischen dem 1. August und dem 30. September 2014 einen 36% igen Anstieg der Anzahl von Atemwegsbesuchen in der Notaufnahme des Kinderkrankenhauses in Colorado und einen Anstieg der Atemwegsbezugsquoten um 77% im Vergleich zu denselben Monate in 2013 und 2014.

Im gleichen Zeitraum des letzten Jahres, so das Team, gab es auch einen signifikanten Anstieg der Anzahl von Nasenproben, die positiv auf Rhinovirus und Enterovirus getestet wurden.

"In einer Stichprobe von 25 Proben von Kindern auf der Intensivstation mit schweren Atemwegserkrankungen, die positiv auf Rhinovirus oder Enterovirus im Nasopharynx getestet wurden, identifizierten wir EV-D68 in 19 (76%) Proben", sagen die Forscher.

"Mehrere Faktoren lassen auf eine Verbindung zwischen der neurologischen Erkrankung EV-D68 schließen"

Zwischen dem 1. August und dem 31. Oktober 2014 identifizierten die Forscher 12 Kinder, die sich im Krankenhaus mit unterschiedlichen Schweregraden von Muskelschwäche in ihren Gliedmaßen, Gesichtsschwäche und Schluckproblemen präsentierten. Etwa eine Woche vor Beginn dieser Symptome hatten alle Kinder Fieber und Atemwegserkrankungen.

Magnetresonanztomographie (MRT) ergab, dass 10 der Kinder Läsionen im Rückenmark hatten, während neun der Kinder Hirnstammläsionen hatten. Die Forscher identifizierten die Anwesenheit von Enteroviren oder Rhinoviren bei acht der Kinder - und fünf von ihnen wurden positiv auf EV-D68 getestet.

Obwohl die 12 Kinder eine Behandlung erhalten haben, haben 10 der Kinder mit Gliederlähmung weiterhin Probleme und die Forscher sagen, dass es unklar ist, ob dies dauerhaft sein wird. Sie fügen hinzu, dass drei der Kinder Verbesserungen beim Schlucken und Gesichtsschwäche gezeigt haben.

Basierend auf ihren Ergebnissen, veröffentlicht in Die Lanzetteglauben die Forscher, dass EV-D68 möglicherweise mit neurologischen Erkrankungen assoziiert ist. Man sagt:

"Wir berichten über die erste geographische und zeitliche Häufung von akuten schlaffen Lähmungen und Hirnnervenfehlfunktionen im Zusammenhang mit einem gemeinschaftsweiten Ausbruch von Enterovirus-D68-Atemwegserkrankungen.

Obwohl unsere Befunde nicht beweisen, dass Enterovirus D68 die Ursache der beschriebenen neurologischen Erscheinungen ist, deuten verschiedene epidemiologische, virologische und klinische Faktoren auf einen Zusammenhang zwischen dem D68-Virus und neurologischen Erkrankungen hin. "

Sie fügen hinzu, dass, wenn EV-D68-Ausbrüche weitergehen, wirksame Behandlungen und Impfstoffe gegen das Virus eine große wissenschaftliche Priorität sein müssen.

"Wenn weitere Untersuchungen den Zusammenhang zwischen EV-D68 und AFP und einer Funktionsstörung der Hirnnerven bestätigen, wird EV-D68 in die Liste der Nicht-Poliovirus-Enteroviren aufgenommen, die schwere, möglicherweise irreversible neurologische Schäden verursachen und wirksame antivirale Therapien und Impfstoffe finden können Priorität haben ", sagt Seniorautor Dr. Samuel Dominguez, Mikrobenepidemiologe am Kinderkrankenhaus Colorado.

Im Juni 2013 Medizinische Nachrichten heute berichteten über eine Studie, in der festgestellt wurde, dass eine Reihe von Kindern mit Morbus Crohn auch Enterovirus aufwiesen, was auf eine Verbindung zwischen den beiden Erkrankungen hindeutet.

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