Epilepsie und Gewaltverbrechen nicht verbunden

Laut einer großen schwedischen Untersuchung veröffentlicht in PloS MedizinEpilepsie ist nicht direkt mit einem erhöhten Risiko verbunden, Gewaltverbrechen zu begehen. Obwohl Personen, die zuvor eine Schädel-Hirn-Trauma erlitten haben, ein erhöhtes Risiko haben, Gewaltverbrechen zu begehen. Die Untersuchung wurde von Seena Fazel von der Universität Oxford, UK, und Kollegen vom Karolinska Institutet, Schweden, und dem Schwedischen Gefängnis- und Bewährungsdienst geleitet.
Die Forscher erklären:

"Die Implikationen dieser Ergebnisse werden für klinische Dienste, das Strafjustizsystem und Patientenhilfsorganisationen variieren."

Das Team identifizierte alle Personen in Schweden, die zwischen 1973 und 2009 mit TBI und Epilepsie erfasst wurden. Anschließend wurden 10 Personen ohne diese Erkrankungen aus der Allgemeinbevölkerung für jeden Fall erfasst. Diese Aufzeichnungen wurden dann mit späteren Daten über alle Verurteilungen wegen Gewaltverbrechen verknüpft, wobei persönliche Identifikationsnummern verwendet wurden, die Personen in Schweden in nationalen Registern identifizieren.
Sie fanden heraus, dass 4,2% der Personen mit Epilepsie nach der Diagnose mindestens ein Gewaltverbrechen verübt hatten im Vergleich zu 2,5% derjenigen ohne diese Gehirnerkrankungen. Der Zusammenhang zwischen Epilepsie und Gewaltverbrechen verschwand jedoch, nachdem sich das Team auf die familiäre Situation eingestellt hatte (in der die Betroffenen mit ihren nicht betroffenen Geschwistern verglichen wurden). Nach Bereinigung um Drogenmissbrauch oder Vergleich mit Epilepsiepatienten mit ihren nicht betroffenen Geschwistern entdeckte das Team jedoch einen Zusammenhang zwischen TBI und der Anwendung von Gewaltverbrechen.
Die Forscher erklären:

"Mit je über 22.000 Personen für die Gruppen der Epilepsie und des traumatischen Hirnschadens war die Stichprobe unseres Wissens mehr als 50 Mal größer als die der früheren Epilepsie-Studien und mehr als sieben Mal so groß wie frühere Studien zur Hirnschädigung .
Zusammenfassend kann gesagt werden, dass bei Verwendung von schwedischen populationsbasierten Registern über 35 Jahre bei Personen mit Epilepsie und Schädel-Hirn-Trauma Risiken für Gewaltverbrechen gemeldet wurden, die sich bei jeder Diagnose nach Subtyp, Schweregrad und Alter bei der Diagnose unterschieden . "

Den Forschern zufolge könnte das Fehlen eines Kausalzusammenhangs zwischen Gewaltverbrechen und Epilepsie sowohl für Patientenhilfsorganisationen als auch für andere Beteiligte bei der Bekämpfung einer der Ursachen von Epilepsie-Stigmatisierung hilfreich sein. Ein verbessertes Screening und Management einiger Personen und Häftlinge mit TBI könnte die Straftaten verringern.
Die Untersuchung stützte sich auf Verurteilungsdaten und die Forscher erklären ihre Hypothese:

"Obwohl wir uns auf Verurteilungsdaten verlassen haben, haben andere Arbeiten gezeigt, dass der Grad der Unterschätzung von Gewalt bei psychiatrischen Patienten und Kontrollen im Vergleich zu Selbstberichtmaßnahmen ähnlich ist und daher die Risikoschätzungen wahrscheinlich nicht beeinflusst werden ... Wir haben keinen Grund dazu dass dies für diese beiden neurologischen Zustände anders wäre. Die Gesamtquoten der Gewaltkriminalität und ihre Lösung sind in Westeuropa meist ähnlich, was auf eine gewisse Generalisierbarkeit unserer Ergebnisse hindeutet. "

In einer assoziierten Perspektive erklärt der Psychiater Jan Volavka, emeritierter Professor der New York University School of Medicine (unbeteiligt in der Untersuchung):

"Ein Vergleich der Verurteilungsraten vor und nach der Diagnose würde eine andere Perspektive auf die Auswirkungen der Krankheit auf die Gewaltkriminalität bieten. Zu den größten Stärken der Studie gehören die sehr große Stichprobengröße, die die gesamte Bevölkerung Schwedens umfasst, und das Follow-up von 35 Jahren. Die Ergebnisse sind von großer Bedeutung für die öffentliche Gesundheit und bieten Inspiration für weitere Forschung. "

Geschrieben von Grace Rattue