Epilepsie-Todesfälle: "Wir haben viel zu lange viel zu wenig getan"

Ein neuer Bericht in Neurologie Löhne kämpfen gegen die versteckten Zahlen von Epilepsie-Todesfällen. Den Autoren zufolge sehen wir nur die Spitze des Eisbergs. Es muss mehr getan werden, um die Flut zu stoppen.
Epilepsie betrifft mehr als 4 Millionen Amerikaner. Werden epilepsiebedingte Todesfälle unterrepräsentiert?

Epilepsie ist eine Störung des Gehirns, bei der normale neuronale Aktivität gestört wird. Dies kann eine Vielzahl von Effekten auslösen, von subtilen Veränderungen der Emotionen bis hin zu Anfällen und Bewusstseinsverlust.

Die Krankheit kann durch eine Reihe von Faktoren wie Krankheit, Schlaganfall und abnorme Entwicklung des Gehirns verursacht werden.

Die bekanntesten Symptome der Epilepsie sind Anfälle. Diese Anfälle variieren in ihrer Schwere; Für einen Zuschauer könnten die milderen Anfälle so aussehen, als würde jemand einfach in den Weltraum starren.

Am anderen Ende des Spektrums können Krampfanfälle Kollabieren, Schütteln und Bewusstseinsverlust umfassen.

Rund 4,3 Millionen Erwachsene in Amerika haben Epilepsie, was die USA schätzungsweise 15,5 Milliarden US-Dollar kostet. Es ist kein Problem, und nach einem neuen Bericht könnte der Einfluss von Epilepsie auf die Sterblichkeit versehentlich und erheblich heruntergespielt werden.

Plötzlicher unerwarteter Tod bei Epilepsie

Im Vergleich zu anderen neurologischen Erkrankungen in Amerika ist der plötzliche unerwartete Tod bei Epilepsie (SUDEP) die zweithäufigste Ursache für insgesamt verlorene Lebensjahre (nach Schlaganfall).

SUDEP tritt entweder während oder kurz nach einem Anfall auf. Die genauen Ursachen sind nicht klar, könnten aber Atemprobleme und Verstopfung der Atemwege, Veränderungen des Herzrhythmus oder Versagen oder eine Kombination der oben genannten sein.

SUDEP macht nur die Hälfte der Todesfälle durch Epilepsie aus.

Krampfanfälle, die zu einem raschen Sturz auf den Boden führen, und ein Bewusstseinsverlust können schwerwiegende und manchmal tödliche Folgen haben. Ein kürzlich erschienener Bericht, veröffentlicht in Neurologiebehauptet, dass der Epilepsie nicht die Priorität eingeräumt wird, die sie im Bereich der öffentlichen Gesundheit verdient.

Laut dem Bericht, Epilepsie behauptet mehr Leben als plötzlichen Kindstod (SIDS) und Brände. Trotz der vergleichsweise hohen Prävalenz anfallsbedingter Todesfälle wird wenig über öffentliche Ankündigungen und Bildungsmaßnahmen berichtet.

Autor Dr. Orrin Devinsky vom New York University Comprehensive Epilepsie Center in New York macht keine Mühen:

"Wir haben viel zu lange viel zu wenig getan. Bemühungen, Epilepsie-bedingten Tod zu beurteilen und zu verhindern, waren bedauerlicherweise unzureichend."

Wie haben wir den Trend verpasst?

Es kommt auf Berichterstattung an. Ein Sterbeurkunde wird selten Epilepsie oder Anfälle als Todesursache geben; Dies hat mehrere Gründe. Zum Beispiel nehmen epileptische Anfälle im Alter von 65 zu. In dieser Gruppe von Individuen werden Autopsien selten durchgeführt, und wenn sie sind, selbst wenn es einige Beweise für einen kürzlichen Anfall gibt, wird der Tod oft noch als kardiovaskulär klassifiziert.

Der Autor erzählt ein aussagekräftiges Beispiel:

"Ein 37-jähriger Mann mit generalisierten Krämpfen seit 12 Jahren und Depression starb im Schlaf. Der Gerichtsmediziner fand leichte Intimaverdickung der Koronararterie und bestimmte hypertensive kardiovaskuläre Erkrankungen als Todesursache.

Obwohl der Gerichtsmediziner davon in Kenntnis gesetzt wurde, dass der Patient normotensiv war und kürzlich tonisch-klonische Anfälle hatte, wurde weder SUDEP noch Epilepsie als Todesursache auf der Sterbeurkunde aufgeführt. "

Wenn ein Anfall tödliche Aspirationspneumonie verursacht, wird die Todesursache auf der Sterbeurkunde als "Aspirationspneumonie" ohne Erwähnung von Epilepsie gegeben. Auf diese Weise versteckt sich Epilepsie in den Daten.

Es gibt mehr als 2.750 Fälle von plötzlichen unerwarteten Todesfällen in den USA pro Jahr aufgrund von Epilepsie; Menschen mit Epilepsie erleiden 27 Mal häufiger einen plötzlichen Tod als Menschen ohne Epilepsie.

Der Bericht fordert eine Zunahme der Allgemeinbildung in Bezug auf Beschlagnahmungen, wie man sie verhindern kann und wie man damit umgehen kann. Anfälle sind ein klares und signifikantes Risiko für das Leben. Devinsky gibt ein anderes Beispiel:

"Im Gegensatz zu anderen Erkrankungen, bei denen das Auslassen einer Medikamentendosis nicht beeinflusst, wie gut das Medikament wirkt, bei Epilepsie kann das Auslassen einer einzigen Dosis zu einem Anfall führen. Allerdings haben nur wenige Studien untersucht, wie wir Menschen helfen können, sich zu erinnern um ihre Medikamente einzunehmen. "

Devinsky fordert eine systematische Klassifizierung von Epilepsie-Todesfällen. Die Kategorien umfassen SUDEP und Tod durch asymptomatische Anfälle, aber auch andere Kategorien einschließlich Todesfälle aufgrund von Suizid, Komplikationen der Anfallmedikation (erhöhtes Risiko von Fettleibigkeit und Herz-Kreislauf-Erkrankungen), Selbstmord, Verkehrsunfälle und Ertrinken.

Die Forscher empfehlen auch eine vertiefende Bildungsinitiative:

"Jeder mit Epilepsie und jeder, der Menschen mit Epilepsie behandelt, muss wissen, dass die Kontrolle von Anfällen Leben retten wird."

Der Bericht kommt zu dem Schluss, dass die realen Zahlen hinter Epilepsie-bedingten Todesfällen aufgedeckt werden müssen, um die Bildungsinitiative zum Erfolg zu führen. Sobald die Fakten vorliegen, kann die Verbreitung lebensrettender Bildung beginnen.

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