Epilepsie Diagnose kann durch neue klinische Definition verbessert werden

Eine neue klinische Definition für Epilepsie wurde von einer Arbeitsgruppe von Epilepsieexperten mit dem Ziel entwickelt, den Umfang der Patienten, bei denen die Krankheit diagnostiziert wurde, zu verfeinern.

Im Jahr 2005 verfasste die Taskforce Internationale Liga gegen Epilepsie (ILAE) einen Bericht, der eine Definition von Epilepsie als "eine Störung des Gehirns, charakterisiert durch eine dauerhafte Prädisposition zur Erzeugung epileptischer Anfälle und durch die neurobiologischen, kognitiven, psychologischen und sozialen Konsequenzen" bezeichnet von dieser Bedingung. "

Es fuhr fort: "Die Definition von Epilepsie erfordert das Auftreten von mindestens einem epileptischen Anfall."

Ein epileptischer Anfall wurde unterdessen als "vorübergehendes Auftreten von Zeichen und / oder Symptomen aufgrund einer abnormalen, exzessiven oder synchronen neuronalen Aktivität im Gehirn" beschrieben.

Aber im Dezember 2013 überprüfte die ILAE ihre Position und sie veröffentlichen jetzt eine aktualisierte Version ihrer Definition in der Wiley-eigenen Zeitschrift Epilepsie.

Der Leiter der Task Force, Dr. Robert Fisher von der School of Medicine der Stanford University, Kalifornien, erklärt:

"Warum sollte man die Definition von Epilepsie ändern? Die Definition aus dem Jahr 2005 erlaubt es einem Patienten nicht, an Epilepsie zu erkranken, noch berücksichtigt er einige Ansichten von Klinikern, dass Epilepsie nach einem ersten unprovozierten Anfall vorliegt, wenn ein hohes Risiko für einen anderen besteht Die Force-Empfehlung löst diese Probleme mit der neuen, praktikableren Definition von Epilepsie, die sich an Kliniker richtet. "

Dr. Fisher räumt jedoch ein, dass einige Forscher weiterhin ähnliche Kriterien wie die ältere verwenden, um Vergleiche zwischen früheren Studien zu ziehen.

Die neue klinische Definition der Epilepsie

Woraus aber besteht die neue Definition? Die ILAE schlägt drei Schlüsselkomponenten vor:

• Mindestens zwei unprovozierte (oder reflektorische) Anfälle, die mehr als 24 Stunden auseinander liegen; oder
• Ein unprovozierter (oder reflektorischer) Anfall und eine Wahrscheinlichkeit weiterer Anfälle ähnlich dem allgemeinen Rezidivrisiko (mindestens 60%) nach zwei unprovozierten Anfällen, die in den nächsten 10 Jahren auftreten; oder
• Diagnose eines Epilepsiesyndroms.

Diese neue Definition sieht vor, dass Epilepsie in bestimmten Szenarien "aufgelöst" wird.

Wenn zum Beispiel jemand seit 10 Jahren keinen Anfall mehr hat oder wenn er in den letzten 5 Jahren keine Antiepileptika nehmen musste, dann ist es möglicherweise nicht angebracht, dass diese Person weiterhin als Epilepsie gilt.

Obwohl die neue Definition diesen neuen Status der "aufgelösten" Epilepsie erlaubt, erinnert die ILAE daran, dass gelöst nicht dasselbe ist wie "Remission" oder "Heilung".

"Die Last, ein Wiederholungsrisiko zu bestimmen, fällt dem Kliniker nicht zu", sagt Dr. Fisher. "Wenn keine Informationen zum Rezidivrisiko nach einem ersten Anfall verfügbar sind, wird die Definition standardmäßig auf die alte Definition gesetzt."

"Die veröffentlichten Definitionen wurden mit sachlichen Daten unterstützt", bestätigen Dr. Gary Mathern und Dr. Astrid Nehling, die Chefredakteure von Epilepsie, der vorherigen Definition. "In einigen Fällen gab es jedoch keine medizinischen Beweise und die Task Force verwendete für diese Definitionen einen" Konsens "-Ansatz."

Die Redakteure laden die Leser ein, ihre eigenen Meinungen zu dieser neuen Definition in einer Umfrage zu teilen.

Im Jahr 2013, Medizinische Nachrichten heute berichteten über ein neues Rechenmodell, von dem die Forscher behaupten, dass es epileptische Anfälle genau vorhersagen kann.

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