Epilepsiechirurgie - Neue nichtinvasive Optionen erforscht

Epilepsiemedikamente, die entwickelt wurden, um die Krankheit zu kontrollieren und Krampfanfälle zu verhindern, funktionieren bei etwa 25% der Patienten, die an dieser Störung leiden, nicht effektiv. Obwohl die Operation die beste Lösung für einige Patienten ist, beinhaltet das Verfahren eine Kraniotomie, bei der der Schädel des Patienten geöffnet wird, um die Epilepsie verursachende Hirnläsion zu entfernen.
Mark S. Quigg, ein Neurologe an der medizinischen Fakultät der Universität von Virginia, hilft bei der Leitung einer internationalen klinischen Studie, um herauszufinden, ob Gamma Knife Radiochirurgie (ein nichtinvasives Verfahren) Personen mit mesialer Temporallappenepilepsie effektiv behandeln könnte - eine bestimmte Art der Epilepsie.
Geführt von der MRT überträgt das Gamma Knife fokussierte Strahlen auf die Hirnläsion, in der Hoffnung, die Läsion zu beeinträchtigen und epileptische Anfälle zu verhindern.
Quigg, Co-Lead-Forscher der Studie, erklärte:

"Diese Studie könnte Patienten mit der geeigneten Art von Epilepsie eine Auswahl von nichtinvasiven Operationen bieten. Epilepsie-Chirurgie ist wahrscheinlich nicht ausreichend genutzt, und eine alternative Methode kann die Vorteile der Operation für eine breitere Gruppe von Patienten bringen."

Die klinische Studie wird durch einen Zuschuss von bis zu 20 Millionen US-Dollar von den National Institutes of Health unterstützt. 217 freiwillige Patienten mit mesialer Temporallappenepilepsie werden nach dem Zufallsprinzip entweder einer Kraniotomie oder einer Gamma-Knife-Behandlung zugewiesen. Die Teilnehmer erhalten eine Nachuntersuchung für drei Jahre. Gegenwärtig ist das nichtinvasive Verfahren nur für Epilepsiepatienten verfügbar, die sich freiwillig für den Menschenversuch anmelden.
Um die Wirksamkeit der beiden Verfahren zu vergleichen, führen die Teilnehmer ein Tagebuch, in dem sie beschreiben, wann sie nach der Operation Anfälle haben. Darüber hinaus wird das Team die Lebensqualität des Patienten messen, wie zum Beispiel seine Fähigkeit zu fahren und seine Stimmung und wie gut das Gehirn des Teilnehmers nach dem Eingriff funktioniert.

Die Forscher werden Hirnfunktionen messen, indem sie bestimmte Arten von Speicher analysieren, z. B. den Speicher, der zum Aufrufen von Orten und zum Finden von Richtungen verwendet wird. Zusätzliche Messungen beschreiben die allgemeine Aufmerksamkeit und die Gedankengeschwindigkeit eines Teilnehmers.
Darüber hinaus wird das Team die Kosten des Verfahrens und der Nachbehandlung analysieren. Laut Quigg können Personen, die eine Kraniotomie erhalten, 4 bis 6 Tage nach der Operation, einschließlich einer oder zwei Nächte auf der Intensivstation, hospitalisiert werden. Obwohl Patienten, die mit dem Gamma Knife-Verfahren behandelt wurden, in der Regel am selben Tag zurückkehren können, kann es 6 bis 15 Monate dauern, bis die Behandlung Krampfanfälle verhindert.
Um die Gesamtkosten für beide Behandlungen zu vergleichen, erfassen die Teilnehmer ihre Arztbesuche während des dreijährigen Studienzeitraums.
Geschrieben von Grace Rattue